麥卡
這個問題的核心，實際上是想問斑塊會不會因為外力的作用脫落下來而堵塞血管，這應當是每個長了頸動脈斑塊的人都關心的一個問題。 首先可以說的是，斑塊是不會脫落的，平常大家說到的因為長了斑塊而導致心梗、腦梗等梗塞性疾病的發生，並非斑塊直接脫落下來堵塞血管所至，而是斑塊破裂後，其中的脂類物質暴露在血液中，引起大量血小板聚積形成血栓所導致的。
所以，對於頸動脈斑塊會不會引起嚴重的後果，關鍵在於如何穩定斑塊不破裂，主要包括兩個方面：
阻止延緩生長 動脈斑塊是在血管內皮受損的基礎上，脂類物質沉積其中而形成。高血糖、高血壓、吸菸、熬夜等是損傷血管內皮的因素，而飲食不科學、缺乏運動等造成的血脂異常是脂質沉積的必要條件，所以改變不良生活習慣、控制飲食，服用藥物降低“三高”非常關鍵。
加固穩定斑塊 由於動脈斑塊的形成是建立在血管內皮損傷的基礎上，而這種損傷是不可逆的，所以要完全去除斑塊很難。既然如此，我們要做的就是要增強斑塊外包裹的纖維帽的厚度，增強其穩定性，目前往往通過長期服用他汀類降脂藥來實現。
由此可見，避免頸動脈斑塊引起嚴重後果的根本是消除其形成的內因，至於一些外力，比如說頻繁轉頭、做頸椎操以及正常的唱歌等，並不會造成斑塊的破裂。
但對於有高血壓的人來說，要儘可能避免情緒的大起大落、排便用力過猛、搬抬重物等，以免引起血壓的急劇升高，衝擊血管及斑塊而引起破裂。
天天聽健康
因為社會的發展，體檢的普及，越來越多的人在就醫或者體檢過程中發現自己存在頸動脈斑塊。伴隨著健康科普的普及，很多人也能意識到發現頸動脈斑塊後需要口服他汀類藥物，同時飲食上要注意清單飲食，不能再大魚大肉的吃。但是，這就足夠了嗎？我們還需要注意些其他方面的問題嗎？今天張大夫就說一說這個問題。
1、戒菸
吸菸對於動脈粥樣硬化性疾病的不良影響已經被眾多大型試驗和學術界認可，可以說吸菸會使沒有頸動脈斑塊的發生頸動脈斑塊，有頸動脈斑塊的病情逐漸加重，所以，提起如何控制頸動脈斑塊，張大夫第一個就建議大家戒菸。
2、控制血壓
血壓在頸動脈斑塊的形成和發展過程中也起著很重要的作用。對於廣大存在頸動脈斑塊的患者來說，能夠有效控制血壓，這也是預防斑塊進一步增大的最有效措施之一。
3、控制血糖
血糖異常的人群中很多都存在頸動脈斑塊，有些患者只注意到了頸動脈出現斑塊，沒有注意到頸動脈斑塊背後的血糖問題。其實，有效控制血糖也是阻止頸動脈斑塊進一步增大的最有效措施之一。
4、控制血脂
存在頸動脈斑塊的患者多數存在血脂異常，其實頸動脈斑塊患者很多需要口服他汀，一方面是因為他汀可以穩定斑塊，另一方面也是因為他汀可以控制這些患者的血脂水平。所以，頸動脈斑塊患者必須要控制血脂。
5、不要過度揉按頸部
對於那些存在頸動脈軟斑塊的患者來說，注意不要過度揉按頸部，因為這樣有可能造成頸部斑塊脫落導致腦栓塞。
6、減肥
頸動脈斑塊常常出現在一些肥胖的人群中，其實肥胖也是頸動脈斑塊的高危因素，有效減肥，控制體重可以有效控制頸動脈斑塊的發展。
存在頸動脈斑塊的患者如果能夠做到以上幾個方面，頸動脈斑塊就會減緩發展的速度，希望我的建議對您有所幫助。
張之瀛大夫
然後講生活方式。不管是否有動脈粥樣硬化性疾病，正確的健康的生活方式是最基礎的，尤其是對已經罹患頸動脈粥樣硬化型疾病的患者來說。飲食方面應該做到低鹽飲食，每天控制鹽量應該在六克以下，應該經常食用蔬菜和水果以提供充足的鉀鹽及纖維素，而後者能夠幫助降低血脂。
要儘量控制含有飽和脂肪酸的食品，如肥肉，人造奶油等，因為飽和脂肪酸可能會增加血脂水平，經常食用魚類以增加富含不飽和脂肪酸的食品。
飲食是一方面，運動尤為重要，建議每天保證適量的運動，有氧運動，每天保證30到45分鐘，每週至少五天的時間，當然運動量需要因人而異，如果有心臟疾病的患者可能需要控制運動量。
杜絕吸菸，控制肥胖也是重要的管理模式，對於任何一個頸動脈硬化性疾病的患者來說，控鹽是尤為重要的，當然肥胖也要適當控制，因為肥胖能夠明顯增加心腦血管系統疾病的發病率。
惠大夫在江湖
頸動脈查出斑塊應該注意什麼，除了您提到的降脂藥和注意飲食之外，還有幾點李博士要提醒大家注意的。
1.戒菸，非常非常重要，吸菸會造成動脈內膜損傷，而且與斑塊的生長也有關係；
2.每天鍛鍊至少30分鐘；
3.控制體重；
4.監測血壓、血糖、血脂，如有升高及時控制到正常範圍；
5.注意控制工作和生活中的壓力；
究竟可不可以頸部運動，沒有明確的研究結果。李博士建議，如果斑塊不大，沒有明顯狹窄，運動是不受影響的。如果斑塊已經造成狹窄或症狀，不建議頸部做很劇烈的運動，即使沒有沒有頸動脈狹窄，過於劇烈的頸部運動也要留意避免造成頸動脈損傷。
另外，如果頸動脈斑塊是易損斑塊，而且在頸動脈分叉處，也不建議做頸部按摩等處理（這個也沒有研究證據哦，僅僅是個人建議）。
至於唱歌，應該是沒有影響的！
李博士和你談健康
頸部斑塊對身體的影響主要是兩大方面！
第一、斑塊破裂，血栓形成導致腦梗死的發生。
第二、斑塊長的過大，導致頸動脈明顯狹窄，引起腦供血不足。
預防斑塊破裂，需要服用藥物（包括降血脂穩定斑塊的藥物和必要時的抗血小板聚集藥物），注意飲食和控制三高、戒菸限酒等。
第一、從平躺的體位改變為坐位、從坐位改變為站立位或者是從蹲位改變為站立著位時一定要動作緩慢，保持每個動作持續時間30秒以上再進行下一個動作，避免動作過快，血液來不及迴流心臟而加重腦供血不足。
第二、冷熱交替的環境要小心，特別是從寒冷的環境一下進入溫暖的環境中要注意（如冬天進入空調房間，或用溫度過高的熱水洗澡等），避免溫差過大，進入溫暖環境以後血管擴張，導致血液停留在外周過多，而回流入心臟和泵入腦部的血流量減少，引起頭暈、站立不穩、雙眼黑蒙等腦供血不足的症狀。
第三、不要暴飲暴食或進食過快
暴飲暴食和進食過快會導致血液的粘稠度短時間內快速增加，同時胃腸內的血液量需求增多等都會引發或加重腦供血不足的表現。
第四、禁忌擠壓或者按摩雙側頸動脈
對於本來就明顯狹窄的頸動脈，如果再同時擠壓或者按摩可能導致大腦迅速出現缺血缺氧症狀，甚至暈厥。
對於頸動脈有斑塊但是斑塊不大，沒有造成頸部血管明顯狹窄，沒有引起腦供血不足的患者。除了需要堅持服用和注意飲食外，其他都和正常人群一樣，不需要再過多的注意一些什麼問題（唱歌、跳舞、頸部活動等都是可以的）。
劉醫生驛站
血管醫生說血管，王醫生和大家聊一聊頸動脈斑塊的注意事項。
沒錯，確實血需要他汀藥物，穩定斑塊，防止斑塊破裂，引起嚴重後果。
注意他汀藥物副作用:肝功能、肌酶、血糖變化，需要定期複查。還要關注低密度脂蛋白的數值。
飲食肯定大家已經比較熟悉，控制膽固醇含量高食物攝入，以植物食物為主。
我們今天主要說別的注意事項，頸動脈也是動脈，斑塊形成的原因就是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化的原因包括:高脂血症、糖尿病、高血壓、肥胖、不運動、吸菸、壓力、代謝綜合徵、還有其他比如遺傳、年齡、性別等。
我們能做什麼呢？
1、關注血脂，血脂包括血脂四項
低密度脂蛋白的目標值，不能僅僅參考化驗單，而是要以高危人群要求2.6mmol/L。
2、關注血糖:如果已經有糖尿病，必須積極的管理血糖，如果沒有糖尿病，也要健康飲食，定期複查血糖，以免血糖異常，加重頸動脈斑塊。
3、關注血壓:管理血壓，避免高血壓對動脈斑塊的影響。
4、戒菸:吸菸的危害是明確會加重動脈粥樣硬化，加重動脈狹窄的，而且是完全可控危險因素。
5、運動、控制體重:選擇適合自己的運動項目，有氧運動為主，科學減肥。
6、分享、釋放:學會自我調節，釋放壓力，分享快樂。
7、定期複查:復查斑塊有麼有加重，並減少錯誤干預，比如按摩，想通過按摩把斑塊按掉，這是有危險的。
