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癌症帶給患者的困擾是常人難以忍受的,惡性腫瘤不僅破壞我們的免疫系統,侵蝕健康的器官,威脅生命,而且腫瘤帶給人的疼痛也是常人難以忍受的。我們把疼痛分為12個等級,最痛的12級就是女性分娩的痛,那癌痛有多痛?
很多患者在癌症晚期,由於無法忍受那種病痛的折磨無奈用自殺來結束生命,在癌痛面前,死亡都變得沒有那麼可怕,腫瘤患者承受的疼痛程度也有所不同,超過20%的癌症患者屬於重度疼痛。
腫瘤直接引起的痛:晚期的胃癌和胰腺癌患者,這種類型的癌症疼痛是劇烈的,腫瘤的惡化會侵犯壓迫周圍組織,引起劇烈疼痛。
癌症引起的併發疼痛:癌症會引起很多種併發症,常見的皮膚表面感染帶狀皰疹、皰疹引起的疼痛和骨關節疼痛。
其他疼痛:癌症患者還會出現和癌症無關的疼痛,癌痛患者會出現對疼痛敏感的現象,比如患者本身就患有出癌症以為的其他疾病,痛風、關節炎等,人的免疫力在較低的情況下會比較脆弱,引發其他疾病,加重身體負擔。
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近年來,我國癌症患者的數量不斷增長。據估計,2014年全國新發惡性腫瘤病例約380.4萬例,死亡病例229.6萬例,在我國,平均每分鐘7人確診患癌4人死亡。癌痛作為腫瘤患者的伴隨性疾病,癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一,有資料顯示,我國每年新發癌症患者中62%伴有疼痛,在中晚期癌症患者中,該比例高達80%,且以中、重度疼痛為主。在疼痛患者中,因各種原因50%~80%的疼痛未能得到有效控制。
癌痛到底有多痛?
1.全方位疼痛
是晚期癌症疼痛多方面因素的結果,包括:軀體的、心理的、社會的和精神的因素。
2.勢不可擋的疼痛
在數週或數月疼痛之後,特別是伴有失眠時,很多癌症患者被疼痛制服,疼痛籠罩著他們整個精神視野,這樣的患者經常感到很難精確地描繪出疼痛的部位或性質。
3.伴有強烈的植物神經異常
在大多數患者中,對持續疼痛的反應是植物神經性的,患者精神上和體力上都是退卻的,而且看起來是抑鬱的。有些患者焦慮佔優勢,或焦慮與抑鬱混合在一起同時存在。在所有勢不可擋疼痛的病例中,存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”這樣的惡性循環。
4.伴有心理學異常
5.伴軀體化症狀
癌性疼痛影響情緒和信心對所有症狀都有影響,然而有些患者通過軀體症狀表達消極情緒,將自己封閉在復發的極大痛苦中,事實上,是具有未解決的懼怕、未表達的憤怒和情感衝突的患者所共同有的問題。
6.社會性疼痛
社會性疼痛的意思是與預期或實際的分離,或丟失有關的痛苦。癌症患者意識到他們將要因死亡而和家屬離別。因此,採取一些措施以避免使晚期重患者與他們的親友分離的一切事情是很重要的。允許患者孫兒、子女們探視,比增加阿片類的劑量更可以使其疼痛緩解得更好些。
7.精神性疼痛
百科名醫
臨床工作中,經常聽到有的同行質疑——“患者說得那麼痛,是不是有些誇張?”筆者認為:作為醫生,首先要重視患者的主訴,他說有多痛,就有多痛!”
在疼痛專科領域,為了便於衡量,醫生們給疼痛劃分了不同等級。其中,0級無痛,3級以內屬於輕度疼痛,4-6級屬於中度疼痛,達到7級以後就屬於重度疼痛。
女性在分娩過程中最疼痛時可能達到8級。但是癌痛卻真的可能達到10級。
晚期腫瘤患者的癌痛,完全可能接近甚至達到10級,如果無法止痛,有些患者甚至可能採取輕生行為,因為對他們來說,死亡反而成為了解脫。所以,腫瘤所帶來的癌痛,在某些時候可能比死亡更令人畏懼。
都說生孩子的疼痛如同是把全身的肋骨全部折斷一般,這種疼痛也只有順產生過孩子的女人才能體會,不過,也有人說,患了癌症之後出現了癌痛要比生孩子嚴重的多,癌痛比生孩子還痛?關於這個問題,我們將在下文進行分析,希望能夠解開大家心裡的疑惑。
網絡上曾經有傳聞,說女性分娩屬於10級劇痛,這說法其實不準確,一般來說,刀割皮膚的疼痛可以達到6級,女性在分娩過程中最疼痛時可能達到8級,但是癌痛卻真的可能達到10級。7~10級是重度疼痛,患者感覺疼痛劇烈不能忍受,不僅需要服用鎮痛藥物,生活嚴重受干擾,睡眠也嚴重受到干擾,同時伴有植物神經功能紊亂表現或被動體位。大約有30%的腫瘤患者會出現重度疼痛 ,尤其在夜間最為明顯,而且還呈加重的趨勢。
醫聯媒體
癌症是目前比較常見的疾病,這個疾病主要是因為遺傳的原因導致的,當然中晚期都可能會導致出現有劇烈疼痛。根據疼痛專科的劃分,疼痛可劃為0-10共11個等級。其中,0分屬於無痛,3分以內屬於輕度疼痛,4-6分屬於中度疼痛,7分以上就屬於重度疼痛了。有觀點認為,生孩子的疼痛大約為8分,而癌痛甚至可以達到10分。所以,如果按疼痛分級來說,癌症的疼痛是比生孩子更痛的。然而,每個人的痛楚不一樣,也不能一概而論。那麼是什麼原因導致癌症明顯疼痛?
1、癌細胞發展導致的癌痛,由腫瘤直接引起的疼痛,比如因為晚期胃癌或者胰腺癌,肝癌,就常常伴隨著難以忍受的劇痛。是因為腫瘤浸潤、侵犯、壓迫到周圍組織,引起劇痛,在所有存在疼痛問題的腫瘤患者裡佔70%以上。
3、癌症併發症所引起的疼痛,如癱瘓臥床的褥瘡破潰疼痛,以及肌肉破壞疼痛,或者是因為癌症患者抵抗力低下容易激發感染患上帶狀皰疹,結果因為帶狀皰疹導致疼痛。
4、與癌症無關的疼痛,因為本來就有痛風、椎間盤突出、關節炎等等,所以沒有腫瘤也會痛。但要注意的是,患上腫瘤後的疼痛閾值會降低,會對疼痛更敏感、更難忍,所以這些疼痛也會變得更強烈。
由於癌症患者劇烈疼痛,會影響癌症患者的生存質量,可以通過使用阿片類的藥物可以有效的減輕疼痛症狀。一般可以選擇使用嗎啡、可待因、鹽酸曲馬多等藥物,同時也可以適當地通過聽音樂心理輔導轉移注意力的方式,減輕疼痛症狀。
家庭醫生在線
癌痛具體有多痛?只有經歷過的人才知道。
曾有人拿分娩的痛與癌痛作比較,認為癌痛的程度可能不如分娩帶來的痛。
其實,這種說法並不準確。
癌痛和分娩哪個更痛?
為了便於衡量,醫生給各種疼痛劃分了等級。包括:
0級——無痛;
1~3級——輕度疼痛;
4~6級——中度疼痛;
7~10級——重度疼痛。
網上有種說法,分娩的痛屬於10級劇痛。但是從疼痛專科領域的劃分標準來看,刀割皮膚(剖宮產)的疼痛達到6級,女性分娩最痛可能會達到8級,離10級劇痛還有些距離。
可是癌痛,卻真的有可能達到10級。我國腫瘤患者中,有40~65%伴有不同程度的疼痛,其中20%為重度疼痛,正在接近或者已經達到10級疼痛。
特別是晚期的腫瘤患者,很多正在承受10級劇痛。他們遭受的癌痛非常人所能想象。這種疼痛,會讓患者無法入睡、思維不清、人格改變,不顧一切只求能止痛。
而如果癌痛無法得到緩解,可能會令患者產生輕生念頭,甚至付諸於行動,出現自殺行為。對於他們來講,一直被癌痛折磨,不如一死了之,反而得到了解脫。
癌痛,有時候比死亡還令人覺得畏懼。反觀分娩痛,倒是很少會令人產生求死的念頭。所以,可以認為癌痛會比分娩痛更痛。
癌痛為什麼那麼痛?
癌痛主要分為4類:
1類:腫瘤引起的疼痛
腫瘤浸潤、壓迫到其他組織,會引起劇痛。比如胃癌晚期帶來的疼痛,讓人難以忍受。
2類:藥物引起的疼痛
有一些抗腫瘤的藥物可能會引發炎症或其他問題,使患者產生疼痛感。
3類:腫瘤間接引起的疼痛
腫瘤會令患者免疫力變得低下,使許多疾病有機可乘,比如帶狀皰疹、骨關節疼痛等。
4類:身體其他疾病帶來的疼痛
腫瘤會降低患者的疼痛閾值,使其他原有疾病如痛風、關節炎、椎間盤突出等的疼痛感變得更加強烈。
在4類癌痛中,第1類最折磨人。當然,還有一種更可怕的現象,便是患者身上同時出現上述幾種疼痛,讓患者備受煎熬。
39健康網
我的瀟灑歐巴
之前梳理過一篇關於癌痛的文章,跟大家分享一下!癌痛真的很痛!!
癌痛有多痛?
一、癌症疼痛的病因
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腫瘤壓迫附近的神經根部或主幹,或直接長在神經主幹上。
肝、脾等器官的腫瘤迅速生長,器官表面的包膜被牽拉,刺激到膜內的痛覺神經末梢。
晚期腫瘤擴散後侵犯、破壞神經。
食管、腸道、輸尿管等空腔臟器的腫瘤向管腔內生長,阻塞管腔引起梗阻。
腫瘤破裂引起出血及穿孔。
腫瘤破潰感染引起周圍組織壞死、水腫,釋放疼痛因子。
腫瘤侵犯血管,形成阻塞導致局部缺血缺氧。
圖1 腫瘤患者疼痛發生率
二、癌症疼痛的等級評估
口服給藥。簡便、無創、便於患者長期用藥,對大多數疼痛患者都適用。
按時給藥。注意是“按時”給藥,而不是疼痛時才給藥。
按三階梯原則給藥。按患者疼痛的輕、中、重不同程度,給予不同階梯的藥物。
近年來,有些國家奧施康定、芬太尼、丁丙諾啡的用量逐年增加。然而,從有效性和耐受性角度考慮,數據並不足以支持其他的阿片類藥物優於嗎啡。研究證實,有些新型阿片類止痛藥(如羥考酮 / 納洛酮組合)在臨床應用中更有效、潛在副作用更少,但是否適用於腫瘤患者仍需研究。
文章略晦澀,希望對大家有幫助!
癌度
說到生孩子,很多人最怕的就是劇烈的宮縮了。但是除了宮縮以外,還有一件事也讓人非常害怕,就是“產前內檢”。疼痛程度一點也不比宮縮輕鬆啊。只是時間比較短,所以通常都沒有拿到檯面上來說而已。
什麼叫“產前內檢”?說直白一點,就是在你入院以後,醫生會給你檢查一下宮頸口開裂程度。由於一開始宮頸還沒開,或者開得很少(很少有人馬上要生了才入院吧),醫生會將手指插入宮頸看開了有幾指(通常醫生說的宮口開幾指就是這樣得來的)。有時甚至會將一隻手都放進去,簡直疼死個人。
不僅插進去檢查宮口開裂情況,還要使勁探摸盆骨的打開程度、看胎兒的頭正不正。那感覺真叫一個酸爽啊,醫生過幾個小時就要來進行一次這個檢查,每一次我都非常害怕,每一次都疼得我肝兒顫,在心裡祈禱著趕緊生,免得忍受醫生的“二指禪”。
群美育兒
其實這個是一個非常錯誤的觀念,阿片類等鎮痛藥物,只要在醫生的指導下服用,成癮的幾率是非常小的,低於萬分之四。也就是說,在1萬個長期服用阿片類止痛藥的病人中,最終會成癮的病人要少於4個。
而對於癌症病人提升免疫力,補硒是最直接的方式,元素硒首先可調節免疫,改善體質,好的身體對於緩解癌痛有很大的幫助。