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痛風石是可以通過手術取出的。 但痛風石應該什麼時候手術，手術前應該有哪些準備，怎樣手術還是有一些說道的。

痛風石成因和症狀

眾所周知，痛風石就是痛風病人長期的高尿酸血癥引起大量的尿酸晶體沉積在皮下，關節周圍軟組織內引起的。有的呈乳白色糊狀液體，有的形成像白灰樣的固體，關節內如果有大量痛風石可引起骨質破壞，關節周圍組織形成纖維化。表現為關節腫痛，壓痛，關節變形，功能障礙。急性期疼痛難忍，嚴重影響人們工作和生活。

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痛風石是什麼

痛風的病理是肉芽腫樣物質，其結構一般可分為三層：核心是尿酸鹽結晶，中層是單核或多核免疫細胞（大部分已凋亡），外層是緻密結締組織。我們可以這樣理解，痛風急性發作時，免疫細胞吞噬了尿酸鹽結晶，但人體缺少能夠溶解尿酸鹽結晶的酶，不僅無法將其消化，反而導致了自身的凋亡。在經歷了多次的痛風急性發作後，這些吞噬了尿酸鹽結晶的免疫細胞聚焦在一起，就形成了痛風石。

痛風石的危害

痛風石常見於慢性痛風患者，此類患者多血尿酸控制欠佳。同時，每個痛風石又是一個巨大的尿酸鹽倉庫，可不斷地向外周循環釋放尿酸，讓血尿酸的控制雪上加霜。早期的痛風石可無表現，但隨著疾病的進展，痛風石可以破潰；位於關節、骨骼等處的痛風石可侵蝕骨骼，同時引起關節急性炎症，部分巨大的痛風石可導致關節畸形和關節物理功能嚴重受損。同時有研究顯示，伴有痛風石的痛風患者，其因心血管疾病的病死率明顯升高。

痛風石的形成

痛風石的沉積速度與高尿酸血癥的程度及持續時間有關，其中血尿酸水平是主要的決定因素。血尿酸水平越高，持續時間越長，越容易出現痛風石，且痛風石的形成速度隨腎病的嚴重程度及利尿藥的使用而升高。一般來說，血尿酸水平控制在480微摩爾每升以下時，較少有痛風石出現。

b、痛風石逐漸增大影響患肢功能及患者生活質量，手足痛風石應切除，以矯正畸形；

c、正在迅速膨大的痛風石，可能引起皮膚壞死。痛風石破潰，或即將破潰者；

d、導致神經、血管、肌腱壓迫時；

2.2、痛風石手術的種類

a、傳統手術（刀子療法）。切開受累關節，徹底清除關節軟骨等處的尿酸鹽結晶，並以大量5%的碳酸氫鈉溶液反覆清洗創面。其優點是痛風石清除徹底，有效減少體內的尿酸總量；缺點是關節創傷較大，有時因清除範圍較大，會造成較多尿酸鹽結晶重新溶解入血，造成術後的血尿酸急劇升高，誘發痛風急性發作。

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（2018年4月23日 曾醫生有問必答）