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根據題主的疑問返流性食管炎怎麼調理？首先我們得知道導致返流性食管炎的原因。

反流性食管炎的原因

其實食管返流很普遍，一般來說正常人也會常常出現食管返流的現象，在沒有任何臨床表現得食管反流一般為生理性的GER。

反流性食管炎的調理

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1、如果存在食管下括約肌功能障礙或者結構異常，無法起到阻擋食物進入食管的功能，患者在白天吃東西之後不應該直接臥床睡覺，有必要時應該靠躺在沙發或者被子上。晚上睡覺之前的2-3小時內不應該再吃東西，睡覺時應該將上半身抬高15-500px。

2、儘量少使用難以消化的、刺激胃酸分泌過多的食物，比如韭菜。控制體重、預防便秘、不要過於勒緊褲腰帶，這樣可以減少腹內壓，防止其壓力多大將胃內容物推向食管。

3、避免巧克力、咖啡、濃茶等飲品，戒菸，戒酒。

本期答主：王澤，醫學碩士

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反流性食管炎是胃食管反流病的一種類型，是指胃十二指腸內容物反流至食管、口咽或者呼吸道引起的不適症狀及併發症，典型症狀為反酸、燒心，當出現食管痙攣時可以表現為吞嚥困難和胸痛，和心絞痛類似。此外也可有食管外表現，比如發作性夜間咳嗽（酷似哮喘）、睡醒後聲音嘶啞、咽炎、中耳炎等。

• 飲食：對於胃食管反流病，飲食調理是非常重要的一個環節，哪些食物不能吃或者少吃呢？給大家編了一套嗑：煙、酒、糖、茶、濃咖啡；雪碧、可樂、巧克力。是不是突然想起了會車上的故事？此外，儘量低脂飲食，睡前2-3小時不要吃東西。

• 關於睡覺：夜間是反流的高峰期，建議抬高床頭15-20CM，這樣可減少平臥位的反流。

• 減肥：減肥可降低腹壓，間接減少胃十二指腸內容物的反流。

• 抑酸藥：目前主要應用的是PPI類抑酸藥，常用的包括奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等，一般餐前服用，根據胃食管反流食管粘膜的損害程度決定應用療程。
  

• 促動力藥：單獨使用抑酸藥物效果不佳時，可考慮聯合應用促動力藥，促進胃十二指腸排空，減少反流，常用的藥物包括伊託必利、莫沙比利等。

• 促粘膜修復劑：促進食管粘膜的修復或者防止粘膜進一步損害，常用藥物包括達喜、康復新液等。

Dr趙

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最關鍵的就是要減少反流，那麼我們就要知道什麼原因會引起胃內容物反流入食管呢？有以下原因：

食管括約肌收縮障礙：也就是說食管下段的肌肉收縮功能發生障礙，肌肉鬆弛沒有收縮力就會引起反覆、持久、大量的胃內食物反流到食管。臨床上有很多原因會引起食管括約肌的鬆弛，如（飲烈酒、吸菸、進食過飽，肥胖體型）都可以引起胃食管反流。

那麼反流性食管炎到底該如何讓調理呢？

1.減少胃食管反流：少食多餐，不要進食高脂肪類的食物，不要在進食後立即平臥，也不要在睡前2-3小時內進食，在睡前可以把床頭抬高10-20公分，都可以減少反流，肥胖的患者應該減輕體重，禁止吸菸，飲酒。

3.嗎丁啉和甲氧氯普胺可以加強胃的蠕動，從而有效的防止胃酸反流進入食管內。目前多采用嗎丁啉，飯前15-30分鐘以及睡前服用。

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返流性食管炎是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起燒心等症狀。返流性食管炎的主要發病機制是抗返流防禦機制減弱和反流物對食管粘膜攻擊作用的結果。

(一)食管抗返流防禦機制減弱

1、抗返流屏障 指在食管和胃交接的解剖機構，包括食管下段括約肌、隔肌腳、隔食管韌帶等，上述各剖分的結構和功能上的缺陷均可造成胃食管返流，其中最主要是食管下段括約肌的功能狀態。

2、食管清除作用 正常情況下，一旦發生胃食管返流,大部分返流物通過1～2次食管自發和繼發性蠕動性收縮將食管內容物排入胃內,即容量清除,是食管廓清的主要方式。剩餘的則由唾液緩慢地中和。當食管蠕動和唾液產生異常時,就會出現食管返流。

(二)返流物對食管粘膜的功擊作用

返流性食管炎中,返流物刺激和損害食管粘膜,其受損程度與返流物的質和量有關,也與返流物與粘膜的接觸時間、部位有關。胃酸和胃蛋白酶是返流物中損害食管粘膜的主要成分。

根據以上發病機制我們應做好以下幾方面的調理。

1、改變生活方式和飲食習慣。為減少臥位及夜間返流可將床頭抬高15～20cm。

2、避免睡前2小時內進食,白天進餐後亦不宜立即臥床。

3、注意減少一切引起腹壓增高的因素,女廠肥胖、便秘、緊束腰帶等。應避免進食使食管下段括約肌功能降低的食物,如高脂腸、功克力、咖啡、濃茶等。應戒菸及禁酒。

4、避免應用降低食管下段括約肌壓力的藥物及引起胃排空延遲的藥物。如一些老年人因食管下段括約肌功能減退易出現食管返流,如同時合併有心血管疾患而服用硝酸甘油製劑或鈣拮抗劑可加重返流症狀。

5、在醫生指導下用一些促胃腸動力藥,如嗎叮廠討、莫沙必利；抑酸藥,如雷尼替丁；

希望以上能幫到您!

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下面我們一起對反流性食管炎簡單瞭解一下。

反流性食管炎是消化系統的常見病，多和慢性胃炎共生。主要是因為胃液或者/和腸液返流入食管，對食管粘膜造成侵蝕而形成的。主要症狀包括胸骨後的燒灼感、反酸、噁心等。

以上是反流性食管炎的大致情況，那麼，如果患上此病後如何進行調理呢？下面我們一起討論一下。

①養成良好的生活習慣。主要包括戒菸戒酒，作息規律，不要熬夜，保持心情舒暢，避免持續精神緊張或者情緒低落。飯後不要馬上上床休息，睡前也不要進食過多流質飲食等，以防胃液返流。

②養成良好的飲食習慣。俗話說病從口入，所以飲食對病情的恢復至關重要。三餐要定時，避免辛辣、乾硬、難消化的食物，一般急性期是要求流質或者半流質飲食的，食物宜清淡易消化為主，不要吃生冷及隔夜食物。

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返流性食管炎也可以採用食療的方法，像平時可以用仙人掌炒牛肉來服用，猴頭菇烏賊湯、牛肚湯等都可以減輕病情，這些都是可以長期服用。

溫馨提示：返流性食管炎患者千萬不要吃刺激性的食物。

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我們首先明白什麼是反流性食管炎。一般來說，酸（鹼）反流導致的食管粘膜破損成為反流性食管炎。其發病是由於多種因素造成的以LES（食管下段括約肌）為主的胃食管動力障礙性疾病，直接損傷因素為胃酸，膽汁等反流物。常見影響LES功能的因素有妊娠，肥胖，腹水，負重勞動，進食較多食物（如巧克力，高脂肪）及使用藥物（如鎮靜藥物，某些鈣通道阻滯劑類的降壓藥等），長期飲酒、吸菸也會一定程度上影響LES功能。所以，我們說話上如何調理，一.避免食用過甜過辣過酸的食物二.適當的運動鍛鍊，控制體重，避免重體力勞動 三.注意避免服用影響LES功能的藥物 四.睡覺時可將整個床頭抬高30度左右 五.如果反流症狀較重，可以服用一些抑酸藥物如奧美拉唑，蘭索拉唑或者胃腸動力藥物如莫沙必利，伊託必利等減輕反流症狀。

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反流性食管炎怎麼調理？這個病，其實一個主方加減就行了！

反流性食管炎，我跟老父親學徒期間，經常接診過這樣的病人！

望聞問切，辯證施治，一般三五副湯藥就OK了！

若你的病是反流性食管炎，去當地找一個老中醫吧，相信能幫到你！不要自己輕易用藥，是藥三分毒啊，中藥用錯了後果同樣很嚴重！

關鍵字: 食管炎 健康 臨床醫學