得了大病去醫院,醫生為什麼要問我家家庭條件怎麼樣?

yybukn

哎,這個問題應該不是每個人都問的!

作為一個醫生,別的醫生我不知道是什麼情況,如果來我這裡看病,一般兩種情況我會問出這個問題!

最常見被問這個問題的一般都是疑難雜症或者被新發現癌症的患者家屬!

前幾天收一個患者,家屬給我看了外院做的胃鏡結果(如下圖所示,圖片有點噁心,打了點馬賽克),看完後我就問了家屬這個問題了,家裡經濟條件怎麼樣?



這個患者已經被確診為胃癌,病理結果還是惡性度很高的癌,發現這種癌基本活不過一年!

問這個問題的目的很單純也很無奈,單純在於我想知道患者家屬是否有經濟條件繼續進一步化療做手術!無奈在於經濟條件如果不好患者估計已經過不久了!

還有情況就是沒醫保社保看過去比較窮的患者,有時候也會大致問一下經濟情況考慮一下患者住院費用問題,這種情況一般就會給他開一些國產便宜的藥!

當然有時候也會出現判斷錯誤,有一些看過去穿著不怎麼樣的老頭老太太以為家庭經濟條件一般(其實人家家裡都拆遷都賠了10幾套房子),結果患者一上來就跟我講醫生不要擔心錢的問題,有什麼進口好藥都給我用上,儘快幫我老伴治好!碰到這種人你如果給人家用很便宜的國產藥人家反而會怪你,所以有時候碰到這種人也會順帶問一下!

嗯,大概就是這樣吧!所以不是所有人都問這個問題!

我是消化科醫生,如果你有胃腸道不適,建議關注,每天花五分鐘時間看一下我的微頭條,我下班有空會把臨床上一些比較典型的胃病案例寫出了跟大家分享交大家如何預防和保養消化道疾病。 最後願每個人的胃都能被這個世界溫柔以待。


消化內科葉醫生

首先,我們要明確一個事情,就是我們生活在現實生活中,不是活在幸福的童話和美麗的電視劇中。現實世界是很殘酷的。我下面講的也是實話,看完你應該明白為什麼醫生要問你這個問題了。

我給你講幾個故事

1.我讀研究生的時候,和我的研究生導師一起出門診。

“從四川過來這邊打工的,在工地上”

有的時候,有錢就意味著有命,所以俗話說“錢是人的膽”,你有良好的經濟基礎,拿幾十萬輕輕鬆鬆,那就敢去賭,即便失敗的概率是99.99%,那也敢去賭。輸了大不了幾十萬沒有了,但是贏了命就撿回來了。如果你沒錢,湊這幾十萬只有砸鍋賣鐵,欠一屁股債,你敢賭這萬分之一的成功率嗎?到時候可能人沒有救回來,下半輩子還的掙錢還債。

2.我在癲癇科的時候,我們也經常問病人家庭條件怎麼樣?

因此在確診之後,我們都要問病人“經濟條件怎麼樣”

可能你覺得一個月七八百沒什麼問題,出去吃頓飯都不止七八百。但是對於病人不一樣啊,尤其是很多癲癇病人,好多癲癇病人都沒有固定的工作,一個月就千把塊收入,或者就是吃低保,一個月只有幾百塊錢。

癲癇這種病,需要長期吃藥,最忌諱的就是吃幾天藥就擅自停藥的。作為醫生,如果不問清楚情況,就直接給一個月收入只有千把塊錢的病人開一個月藥費都要七八百的藥,那麼,這個病人第二個月絕對就自己把藥停了去街邊吃兩塊錢一包的“祖傳神藥”去了。對病人的病情極其不利。

知道為什麼要問一句經濟條件如何了吧。

3.我之前手上有兩個病人,都是十多歲的小孩,同樣都是癲癇。

兩個小孩都需要手術,病灶都位於大腦運動皮層,也就是管理人肢體運動的區域,如果一旦受損,就會出現手動不了、腳動不了的情況,嚴重者甚至會半個身體都動不了,就是俗稱的偏癱。

借錢來看病的小孩怎麼辦的呢?首先,我去溝通,瞭解了他家的經濟情況後。就跟他家人講這個手術的風險,

你回去借點錢來,湊夠30萬我們精準的做。如果實在不行,那我們就盡我們努力給你切,只需要12萬,但是你一定要明白,這樣切下來,你的手腳可能會部分癱瘓,活動會差一些”

父母哭著拉著我的手說:“求求你醫生了,就這一個孩子,12萬都是借的高利貸,之前為了看病,房子都賣了,請你們一定幫幫忙啊。”

父母選擇了12萬,直接切。

插十幾根電極這個病人肯定是負擔不了的,所以我們就少用幾根電極,但是風險肯定就大。最後談妥,家屬願意冒風險,少插電極。

這個我們也是理解的,畢竟經濟條件確實太差。

術中,主任非常細緻的做手術,足足在顯微鏡下操作了6個小時,加上這個孩子運氣好。術後癲癇控制了,手腳也沒有明顯的活動障礙。


但是,但是,但是

有一天,我下班無意中聽到,這個條件差病人的母親在和那個廣州有錢病號的母親聊天

“我就說嘛,這些醫生都黑心,手術前還說非要30萬才能治得最好,你看花12萬不也是挺好的,跟你家孩子一樣。哎,真是黑心,真是見人說人話,見鬼說鬼話,能多榨點就多榨點”

我當時氣得火冒三丈,主任知道也是氣炸了,自己辛辛苦苦把手術做來這麼漂亮,換來這個結果“從今以後,不要給我談什麼經濟條件,我只看病情,該怎麼治怎麼治!”

不過,你們猜,廣州那個有錢病人的母親怎麼回覆的。她只是淡淡一笑。因為,人家在手術前,光去廟裡燒香、祈福、拜師傅都花了十幾二十萬。

現實就是這麼殘酷,貧富差距就是那麼大

所以,真的別太用陰謀論去思考,為什麼醫生要問你經濟條件怎麼樣。

哎,有的時候生活很現實,而且還很魔幻


人體探索者

醫生就像將軍,藥物就像武器,選擇哪個武器和疾病鬥爭,除了要考慮武器的威力之外,也要考患者的慮承受能力。畢竟,武器不是免費的。

有的藥物是醫保範圍內,有的藥物是自費的。如果不徵求患者的意見,強行用自費藥,等賬單出來,一系列的糾紛在所難免。

住過院的人都會有印象,醫生在用藥時,尤其在用醫保範圍之外的自費藥品前,往往會提前告知患者和家屬,徵求家屬的意見。因為,畢竟醫保報銷範圍以外的藥物,需要患者承擔更高的經濟費用。這樣既保證患者的知情權,也讓患者對診療過程中的消費做到心中有數。避免醫療糾紛的產生。

而且,也有患者除了醫療保險之外,還提前購買了商業保險。多了一重保障,那麼在用藥時,選擇性也就更強了。哪怕用一些價格昂貴的進口藥,也能承擔的起。


遼瀋名醫

作為一名化療一年半的白血病患者,我來簡單回答一下!

其實醫生也很無奈,作為家屬也很無助,一開始醫生對家庭經濟有一點了解,這樣也並沒有什麼壞事,大家都有一點心理準備,畢竟大病不是一兩分錢就能解決的


Me光榮

醫生這樣問,是免得有錢人受冤,避免窮人更受冤!

有個有錢人和醫生是好朋友,有一天有錢人找醫生看病,醫生見是好朋友,藥單很快就開好了!然後讓有錢人自己去藥店配藥!

誰知事後有錢人和醫生鬧矛盾!矛盾根源是:有錢人拿著醫生開的藥單去街上藥店去配藥,結果藥店根據藥單劃價,有錢人發現藥很貴,於是心生怨言!


事後還理直氣壯的跑去找醫生朋友抱怨道:我倆這麼鐵,為什麼您給我開這麼貴的藥來害我呀?

醫生聽後火氣更大,回言道:正因為知道你經濟條件好,我們又是朋友,所以才給你開了好藥,貴點的藥,是希望你早點好起來,況且我也不知道你去的哪家藥店配的藥,我只給你開藥單,並沒賣藥給你!完全就是幫忙!

出了這事,到現在兩家都沒有交往了!

這種情況,友友們怎麼看呢?


蜀山靈芝王1

遇到過這種情況。當時家人幾乎確定是絕症,發現時已經晚期。

和醫生面談,被問到過這個問題。

我相信有人看到這種事情時,會認為醫生是想借機推薦自己能提成的高價特效藥,或者有別的什麼心機。但是被病痛折磨的焦頭爛額,已經奔波了好長時間之後,做為當事人,真得不會再有心思考慮那麼複雜了。

而且對於很多得了大病的人來說,如果你有經濟能力去用好藥,那誰都是要用好藥的,不需要醫生刻意推薦。而有些人家,當真是窮得連放、化療都要借錢做,更不用說選擇靶向,或者用赫賽汀之類的藥了。

人在那種困苦焦慮的環境下,遇到事情從心裡是向善理解的,因為潛意識裡不願意再給自己增加壓力,更不願意看到人世間的冷和惡,只期待遇到的每個人、聽到的每句話,都是帶著滿滿的善意,好給自己能繼續堅持下去,多一點兒信心,多一點兒勇氣,多一點兒溫暖。

同樣一句話,說出來的人的身份不一樣,意思可能也不一樣。其實,聽這話的人的心境不一樣,那麼它的意思也會不一樣。

很多時候,如果我們沒辦法辨別其中真偽,不妨選擇能讓自己快樂一些、輕鬆一些、陽光一些的那個角度去接受。


永無島島主

說實話,真的想要你超額買藥去創收的醫生,那是絕對不會問你家庭條件,而是直接給你開了鉅額藥物讓你去付款的!


由於我親戚家條件還算過得去,加之癌症發現的早屬於早期,治療費用預計不會很高,但是在做化療的時候選擇藥物上也有差別,國產的價格分有三檔,不同檔位的醫保報銷不同,除此之外還有進口的藥物,價格更高一些。其實主要的差別就是在副作用上,貴的藥物普遍副作用小些,脫髮、嘔吐等情況發生的比例都要低些。

由於湘雅的病床很擠,通常來做化療的病人都是“借床”並不會長期住在醫院,所以周邊病床零零散散換過不少人。有些人是城市職工,繳納了社會保險,有一定的報銷額度,就會選擇稍貴一些的國產藥物;而有的是居住在農村的人,他們只有新農合報銷比例較低,一般都會選擇最低一檔的藥物。

具體該用什麼藥,醫生都會給你自由選擇:

  • 如果你條件好,那麼選用進口藥物或者試驗藥物也無妨;

  • 條件一般或者有報銷,選擇貴一些的國產藥物也可以;

  • 至於家庭較為困難的,選擇最低檔的國產藥物,也就是副作用稍強一些。

醫生與護士的態度都不會有什麼變化。


要是醫生想去做創收的,那是絕對不會跟你商量、詢問你的家庭情況


比如我有一朋友上大學的時候患皮膚病,去第一家醫院的時候,醫生什麼都不說就隨手開了3000元多的藥,而且還說只能用1個月左右,到時候病還未好再來開藥。這都塊趕上他一學期的生活費了,作為學生根本無力承擔。

最後他只能換家醫院看病,事先說明了一些自身的經濟條件,這家醫院的醫生就好多了,給開的藥物只有千元左右,而且還告訴了他一些要注意的細節,比如用高錳酸鉀洗潔、內衣褲都要高溫燙洗等等,待這批藥快用完的時候,他的病也好了。


醫生的本職是救死扶傷,不論是開藥物還是提方案,優先考慮的肯定都是“效果”,但僅看效果的醫生無非只是照本宣科,“詢問家庭條件如何”無疑就是想在條件允許的範圍內,選擇最好療效的方案。

不要把醫生想的那麼壞!真正想使壞的醫生,那是絕對不會問你條件如何的!

他們做的,就是往你身上開最貴的藥,拿最高的提成,管你是否能承擔。因為你認為自己的命、重要還是錢重要?


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LazyBears聊熱點

問你家庭條件,還要問你有沒有醫保,預先把握下花錢多少,家屬滿意度等等。

我有個哥們就是醫生。

如果是病人家裡有錢,並且願意花錢。就推薦更厲害,副作用更小的進口藥。更多的護理內容。

本人不是醫生,因此回答可能不是很專業,見諒。


飛刀47號

我經常把看病比做蓋房子,一個標準的房子應該有房頂、有梁、有牆、有門、有窗、有管線、有燈等等,如果錢充足,自然是全要有。少一樣也住不舒服。但如果錢不夠又要蓋這個房子怎麼辦呢,只有減配,從後往前一個一個減,減到牆就不能減了,沒有門窗也能湊活住,沒有牆就全塌了,也就是減到了最少花費了。


任逍遙20170101


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