竹石63
缺鉀是由於各種原因導致鉀丟失，造成血清鉀低於正常水平，當血清鉀低於正常低值時，患者會產生一系列臨床症狀，我們稱為低鉀血癥。
造成低鉀血癥的原因很多，臨床常見的是缺鉀性低鉀血癥，比如長期偏食、厭食、低鉀飲食等造成鉀的攝入不足導致缺鉀；或者長期嘔吐、腹瀉等消化道疾病的患者導致鉀的排出增多；另外，各種腎臟疾病、內分泌疾病、鹼中毒恢復期等都會造成鉀丟失；當患者尿少需要用排鉀利尿劑時也要注意會不會造成低鉀血癥。這些都是臨床上比較常見的低鉀血癥的原因。
低鉀血癥臨床表現與低鉀血癥發生的速度、程度有關，慢性輕度的低鉀血癥患者可能並無明顯的臨床症狀，或者僅有輕度症狀，而急性失鉀、大量失鉀的患者往往症狀嚴重，甚至危及生命。對於臨床常見的缺鉀性低鉀血癥最常見的是骨骼肌表現，以全身性肌無力、肢體癱瘓、等為主要表現，甚至出現膈肌呼吸肌麻痺，造成呼吸困難，甚至危及生命；另外還有一噁心、嘔吐、腸麻痺等為主要臨床表現的消化系統症狀，以嗜睡、昏迷為表現的神經系統症狀等等。
本期答主：陳泳淼，醫學碩士
生命召集令
鉀是人體中不可或缺的重要物質，它能調節人體內水分的平衡並使心跳規律化，在維持酸鹼平衡的同時有保證了神經肌肉的正常功能。
夏季是人體鉀缺失的主要季節，因為夏天氣候炎熱，隨著人體消耗能量的增多，鉀會隨著汗液排出和能量代謝一併減少。另外夏季人們的食慾會有所減退，一般飲食中含鉀都比較豐富，當飲食結構錯亂時，從食物中攝取的鉀離子就會相應地減少，從而造成機體所需的鉀元素攝入不足。有資料證明，中暑者均有血鉀降低的現象。
缺鉀會對人體造成極大的影響，當體內缺鉀時，會造成四肢無力、心跳減弱、頭暈疲乏，嚴重缺鉀還會導致呼吸肌麻痺，甚至危及生命。另外，低鉀會使腸胃蠕動減慢，導致腸麻痺，加重厭食，出現噁心、嘔吐等症狀。當出現目光呆滯、神智不清、嗜睡、心悸、心率失常的情況時，也是機體缺鉀的表現。
其實鉀在天然食物中分佈很廣，但如果有偏食的習慣，就容易出現鉀攝入量少的情況。水果和蔬菜中含鉀十分豐富，比如香蕉、柚子、葡萄、草莓、西瓜、大蔥、菠菜、山藥等，目前最安全且有效的方法就是多吃富含鉀的食物。除了通過“吃”來補充鉀，我們還可以通過“喝”來補充鉀。橙汁對補充鉀有明顯效果，同時還可以補充水分、補給能量。除此之外，茶水是最好的補鉀飲品，據檢測茶葉中含有1.1%~2.3%的鉀。值得注意的是，高鉀飲食並不適用於腎功能不全的人群，因為攝入的鉀不能及時排出，也會帶來危害。
乒乓雜誌
輕度鉀缺乏無明顯症狀。當人體內鉀缺乏達到10%以上時，會出現肌肉無力及癱瘓、心率失常、橫紋肌肉裂解症等情況，甚至是腎功能障礙。
肌肉無力一般從下肢開始，表現為站立不穩，無力或登樓困難，隨著鉀缺乏的加重，可影響到軀幹和上肢無力，甚至影響呼吸肌導致呼吸衰竭。肌無力同時伴有肢體麻木、肌肉壓痛、胃腸道也會受到影響，表現為厭食、嘔吐、脹氣等。
鉀缺乏導致的心率失常包括房性或室性早搏、竇性心率過緩等，嚴重時可見室性心動過速、心室撲動或顫動。橫紋肌肉裂解常見於嚴重缺鉀，可出現橫紋肌裂解、肌球蛋白大量從腎中排出，有時可誘發急性腎功能衰竭。
長期缺鉀，可能出現腎功能障礙，表現為多尿、夜尿、口渴、多飲等。尤其失鉀，可能發現低鉀低氯鹼性中毒，如果腎小管上皮細胞內缺鉀，鈉離子吸收時與氫交換增多，可引起反常性尿酸。病理檢查可見腎小管上皮細胞空間泡變性，間質淋巴細胞浸潤，嚴重時有纖維性變等。
鉀排出增加或攝入不足，可以引起人體缺鉀。鉀排出增加原因較多，常見於腹瀉、嘔吐、長期用瀉劑等，腎臟疾病、高溫作業或重體力勞動引起大量出汗也可使鉀大量排出。鉀攝入不足常見於偏食、厭食人群，由於腎臟的保鉀功能較差，當鉀攝入減少時可引起體內缺鉀。
大部分食物都含有鉀，但蔬菜和水果是鉀最好的來源。每100克蔬菜和水果中鉀的含量200到500mg，每100克食物含鉀高於800mg以上的常見食物有黃豆、蠶豆、冬菇、竹筍、紫菜等。
營養百事通
臨床上把血清鉀低於3.5mmoL/L，稱為低鉀血癥。低鉀血癥多見於長期禁食或少食，鉀鹽攝入不足;大量嘔吐，腹瀉和長期應用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起。青壯年男性多見，可有家族史，常因受涼、飽餐、疲勞而誘發。常於半夜、清晨或午睡後急性發病，另外劇烈運動可引起類似病症，並可反覆發作以四肢軟癱為主要表現。
一、低鉀血癥有什麼症狀:
1.四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴重者出現呼吸困難。
2.神志淡漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。
3.噁心，嘔吐，腹脹，腸麻痺。
4.累及心肌時可有心動過緩、室性早搏、血壓升高等。
2.補充鉀鹽:
(1)補鉀時，能口服儘量口服，不能口服者靜脈補充。
(2)靜脈補氯化鉀，嚴禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，濃度不要超過3%，滴速每分鐘不要多於80滴;每24小時滴入總量不要超過6g-8g。
(3)當伴有酸中毒時，可改用碳酸氫鉀。
(4)對伴有肝功能損害者，可改用穀氨酸鉀。
(5)心臟受累明顯或伴有缺Mg時，可用L-門冬氨酸鉀鎂。
三、低鉀血癥患者飲食補鉀：
海藻類及綠葉菜類，土豆、山藥、毛豆以及豆製品，水果主要是柑橘類和香蕉，以香蕉含鉀最為豐富。
低鉀血癥患者避免各種誘因如飽餐、大量進食高糖飲食、過度疲勞等。必要時口服10%氯化鉀10ml 3次/d。個別病人間歇期仍有心律不齊，常可因室性心動過速猝死。應警惕並積極防治。
藥事健康
人體內鉀總量減少可引起鉀缺乏症，可在神經肌肉、消化、心血管、泌尿、中樞神經等系統發生功能性或病理性改變。如肌肉無力、癱瘓、心律失常、橫紋肌（骨胳肌和心肌）肉裂解症及腎功能障礙等。
綠葉菜是膳食中鉀的重要來源。鉀可以對抗鈉（鹽）的升血壓作用，對防治高血壓病有益。
鉀和鈉就像是一對冤家，鉀主要在細胞內，鈉主要在細胞外，都是維持生命所必需的電解質。鉀與鈉之間既相互拮抗，又相互協同，維持體內鉀和鈉的平衡對生命活動有著重要的意義。
在鈉或者食鹽攝入量普遍超標的情況下，攝入充足的鉀對於防治高血壓病具有重要的現實意義。成年人每天鉀的適宜攝入量為2000毫克，鉀過量可能會中毒。
在正常進食的前提下，一般不會出現缺鉀或者鉀過多的情況。
靜脈補液內少鉀或無鉀時，易發生鉀不足。消化道疾患時可使鉀損失，如頻繁的嘔吐、腹瀉、胃腸引流、長期服用緩瀉劑或輕瀉劑等；各種以腎小管功能障礙為主的腎臟疾病。可使鉀從尿中大量丟失；高溫作業或重體力勞動，大量出汗而使鉀大量流失等；醫生在開利尿劑處方時也會提醒患者多秘些富含鉀的食物來補充鉀的流失。
鉀最好的食物來源是蔬菜－－尤其是綠色葉菜和菌藻類，水果（尤其是柑橘類）、瘦肉、禽類、魚類、乳製品和豆類也是鉀的良好來源。
香蕉被公認為是最豐富的鉀的來源，一根香蕉含422mg鉀，但也只是其中的一種，此外還包括菠菜、香瓜和杏。不過香蕉分佈廣泛、容易咀嚼、味道甜美，因此護理人員會經常建議多吃香蕉來補充鉀。
氯化鉀是鹽的代用品，適用於高血壓患者。
營養海賊團
早期症狀多為原發病所掩蓋。當血清鉀低至3毫當量/升左右時，即出現一系列的徵象:如表情淡漠、反應遲鈍、全身肌肉軟弱無力(尤四肢肌肉為甚)、腱反射減弱或消失，嚴重者四肢軟癱、呼吸肌麻痺甚至呼吸驟停;食慾不振、口苦、噁心、嘔吐、腹脹(腸鳴音減弱)甚至腸麻痺;心悸、脈細速、血壓下降、心音低純、室性早博、陣發性心動過速，甚至心室撲動、顫動而心臟驟停。併發低鉀性鹼中毒時，可有煩躁、譫妄、抽搐;併發失鉀性腎病時，常有口渴、多尿、夜尿等。
春華秋實141335758
一、缺鉀有什麼表現？
1、經常疲勞
2、血壓偏高
3、你經常吃零食和快餐
4、肌肉虛弱易抽筋
5、心跳漏拍
6、經常頭暈
7、便秘
8、耳鳴和肢體麻木
二、如何通過飲食補鉀
海藻類食品一般含鉀較多，紫菜、海帶等，另外菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆以及大豆及其製品也含鉀較高；糧食以蕎麥麵、紅薯含鉀量較高；水果以香蕉含鉀最豐富。
誠順和中醫館
我做完通波仔手術後第二天整天頭暈，檢察後是缺鉀，半夜起來飲鉀水，四天後出院了，我做了2次通波仔手術，有六個支架，2017年時多次頭暈，查不出原因，現在也在吃心科藥，但是不能吃亞斯匹林，吃了過敏情況嚴重，有血尿，胃不舒服，全身起紅疹，十分痕癢，這是我個人過敏現象。祝朋友們身體健康！開心過日子！
