天佑11111111111
該如何擺脫慢性蕁麻疹？
蕁麻疹是皮膚科門診中非常常見的問題。
除了劇烈的紅腫癢之外，甚至常常半夜發作，嚴重影響睡眠以及工作學業。
什麼是蕁麻疹：
是一種皮膚過敏現象，是典型的皮膚第一型過敏反應。皮膚突然發生紅色會癢的膨疹，但通常持續不會超過24小時就會消失，但可能之後又在身體不同部位發生。有時比較嚴重還會產生喉頭浮腫、吞嚥困難、眼皮嘴唇腫脹等情形（血管性水腫）。
蕁麻疹的分類：
- 急性蕁麻疹：來的快，去的也快，常常突然發得全身到處都是，大多發作二、三天，最長也不過是兩三週，就會自己痊癒。
- 慢性蕁麻疹：當反覆發作超過六個星期以上，甚至可見經年累月數十載的都有，特別在夜晚更明顯。致病因素會較急性蕁麻疹更困難找到，甚至找不到。
慢性蕁麻疹分類還可進一步分為：
- 自發性的：找不到病因。
- 誘發性的：物理性（冷、熱、日光）、膽鹼性、接觸性、水因性。
蕁麻疹的機轉：
要讓皮膚中的組織胺釋放出來，除了上述提到的過敏反應，還有可能是物理性原因，包括冷、熱、壓迫皮膚、摩擦都有可能直接引發皮膚中的抗組織胺釋放出來，結果也會發生跟蕁麻疹一模一樣的疹子。
哪些狀況可能會誘發蕁麻疹：
1.食物 :常是蕁麻疹的主因．但一般都是造成急性蕁麻疹。海鮮類食物、蛋白質類、色素添加劑、防腐劑、調味品、酒、巧克力、咖啡、核桃、水果（草莓、芒果、奇異果、鳳梨、柚子、葡萄）、菇類、竹筍、香草。
2.藥物：盤尼西林、阿斯匹靈、磺胺劑、鎮靜劑、止痛劑、消化劑、利尿劑和荷爾蒙等。
3.感染 :當身體有念珠球菌感染、黴菌、牙齒化膿、慢性鼻竇炎、膀胱炎、消化道幽門螺旋桿菌等，也會造成慢性蕁麻疹，常被忽略此一因素。
4.蟲咬 :如跳蚤、臭蟲、疥蟲等等。
5.環境中的過敏原：如空氣中的花粉、黴菌、頭皮、灰塵、噴霧劑等。
6.內在的疾病：如消化道障礙、紅斑性狼瘡、淋巴瘤、內臟癌、甲狀腺炎、肝炎、風溼性關節炎。
7.心理因素：情緒緊張、精神壓力、睡眠障礙。
8.物理因素 :只要搔抓或壓迫就會引起，或是碰到熱、碰到冷、甚至碰到水就會引發，也有些人一碰到日光的照射就會。
9.遺傳或自體免疫性 :屬於先天體質性，由於人體產生自體免疫抗體所造成的。
10.內在荷爾蒙改變。
- 首先還是要先找出任何可能的病因。
- 然而「慢性蕁麻疹」通常找不到病因或誘因，需以「長期治療」的態度對待。然而許多患者復發後，認為治療無效，放棄治療或轉向尋求偏方，常導致病情更難以控制。
- 藥物：
- 口服抗組織胺來控制病情，新一代的長效型抗組織胺多半也具有免疫調節的功能，可以降低皮膚的敏感度，也可以控制過敏反應的發生。若仍無效，就必須增加劑量，最高可以用到4倍的劑量。
- 免疫抑制劑或免疫調節劑治療。omalizumab、環孢靈(cyclosporine A)、或白三烯(leukotriene)拮抗劑。
- 生物製劑也可以有效控制慢性蕁麻疹。Xolair® (omalizumab)。
- 短期口服類固醇。
- 自體血液注射：有國外大型醫療機構證實為有效治療及控制慢性蕁麻疹的方法。病患必須接受為期8周的肌肉內(臀部)自體全血注射: 1周1次，由病患前臂取靜脈血約3~5cc，直接在將此血注射於病患肌肉內(臀部) 。
- 避免易誘發因子，如喝酒、泡湯、水溫過高、緊繃衣物。
- 適當紓解生活壓力。
- 飲食調整 :避免假性過敏原的飲食（pseudoallergen-free diet）、適當補充維他命D。這些含假性過敏原食物如上面所提。
- 發作時可以使用止癢藥水、冷水淋浴，或是冷敷也可緩解。（冷因性病人除外。）
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我一個朋友說，他最不喜歡冬天。因為冬天的時候，他的身上總起一些疙瘩，癢癢的，很難受，一撓就會變大，還會越來越高。這件事情已經困擾他很多年了，他不知道為啥一到冬天就這樣。
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其實這是典型的蕁麻疹的表現，我們俗稱風疙瘩。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，最常見的是由冷風誘發。除此之外，風疙瘩還可以由多種因素引起，比如花粉、蚊蟲叮咬、魚、蝦、雞蛋、牛奶、皮毛、草等。
皮膚上出現什麼樣的表現可以斷定是蕁麻疹呢？
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常由以上誘因，最常見的是受到冷風、著涼後，皮膚上突然出現大小不一樣、形狀不同的風團。風團像一個扁圓的疙瘩，隆起於皮膚表面。顏色呈淡紅色或是蒼白色，自覺發癢，忽隱忽現。這片剛沒，別的地方就又起一片。當用手抓撓時，風團會擴大、隆起、癢感劇烈。有時還伴有噁心、嘔吐、腹痛煩躁，常常會影響睡眠。
1.去除病因
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像有的是寒冷誘發，就要注意保暖，防止著風；乙酰膽鹼性的蕁麻疹要減少運動，出汗以及情緒波動，接觸性蕁麻疹應該減少接觸過敏原的機會。
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3.免疫抑制劑
蕁麻疹患者日常應該注意什麼？
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應該明確過敏原，然後遠離、避免接觸過敏原。平時應儘量保持平和、放鬆的心情。避免飲酒，吃辛辣食物，要穿著寬鬆、棉質的衣服，注意保暖。平時應該增強體質，加強鍛鍊，提高機體免疫力。
本病的發生主要和體質有關，體質虛弱的人容易患這個病，可以通過中醫中藥調整，改變機體的超敏狀態，從而緩解症狀，減少復發。但最主要的是要加強鍛鍊，改變體質。
百科名醫
【概述】
蕁麻疹是一種由於皮膚黏膜小血管擴張和滲透性增加而產生的暫時性侷限水腫。典型表現為瘙癢性紅斑和風團，本病較常見，15%～25%的人一生中至少發生過一次。
蕁麻疹病因相當複雜，多數患者很難找到十分確切的病因。本病可能的原因有：食物、藥物、感染、物理因素、動物及植物因素、精神因素、內臟和全身性疾病等。
【診斷】
蕁麻疹分為急性和慢性兩類，前者在短時期（6周）內能夠痊癒，後者則反覆發作達數月（至少6周以上）到數年，甚或數十年之久。
1﹒急性蕁麻疹
起病急，發展快。表現為皮膚突然瘙癢，隨之出現大小不等的紅斑、紅色或蒼白色或膚色的風團，開始時孤立或散在，逐漸擴大，融合成片；數小時內水腫減輕，風團變成紅斑而漸消失，原皮損處不留任何痕跡，持續時間一般不超過24小時，但新風團此起彼伏，不斷髮生。病情嚴重者可伴有心慌、悶氣、煩躁、噁心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克表現，部分可因胃腸黏膜水腫出現腹痛，劇烈時頗似急腹症，亦可發生腹瀉，累及氣管、喉黏膜時出現呼吸困難甚至窒息。
2﹒慢性蕁麻疹
全身表現一般較輕，紅斑、風團時多時少，瘙癢時輕時重，反覆發作，持續6周以上，常達數月或數年之久；部分患者發病具有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規律。
根據典型皮損、明顯瘙癢、發生及消退迅速、消退後不留痕跡等特點，本病不難診斷。但多數患者的病因診斷較為困難，應詳細詢問病史、生活史及生活環境的變化等。
【處理】
3﹒外用藥物可以幫助止癢及消退皮損，常用爐甘石洗劑、糖皮質激素或抗組胺藥的乳霜劑等。
康復匯
碰上蕁麻疹，不要慌。蕁麻疹是一種很常見的皮膚病，據統計，約有15%~20%的人，一生中至少發作過一次蕁麻疹。
蕁麻疹有急性和慢性之分。
急性蕁麻疹通常有明確誘因，一般在3~5天內可以治癒；
- 慢性蕁麻疹則是一種病因複雜、病程長、容易反覆發作的疾病（病情反覆發作六週以上，其風疹團發作次數從每天數次到數天一次不等）。
注意——
若有腹痛、腹瀉，除用抗過敏藥物外，還應加用解痙藥，如普魯本辛、阿托品，還可以用靜脈注射鈣劑；
- 如果病情嚴重，可適當選用靜脈注射免疫球蛋白，可使症狀改善、緩解或治癒。
而外用藥的選擇，可以考慮使用1%薄荷爐甘石洗劑，瘙癢明顯者，可用止癢酒精或皮炎平霜等幫助止癢。
另外，蕁麻疹發作期間不要食用蝦、蟹等蛋白質含量較高的食品，即便平時對這些食物沒有過敏症狀的，也不宜食用，有可能加重皮疹。除此之外，一些光敏性蔬菜，如：無花果、油菜等，也應避免食用。
在日常的皮膚情節上，功能以保溼為主，護膚用品的選擇上，儘可能選成分簡單的。21
家庭醫生雜誌
蕁麻疹只是一個人在一定的階段的一種狀態，而不是一種器質性病變。所以一般是可以治好的。但是如果自己會得蕁麻疹的話，說明自己就是過敏體質。會得一些過敏性的疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、溼疹等病。
我記得自己小時候得過兩次蕁麻疹，第一次是靜推了葡萄碳酸鈣治好的。第二次推葡萄糖酸鈣不管用了，折騰了一個多月沒用，最後是吃中藥治好的。到現在一直沒犯過。所以得了蕁麻疹的朋友們不要灰心。下面我們來了解一下這個病。
在中醫上，蕁麻疹被稱為“風疹塊”， “隱疹”，或是“鬼飯疙瘩”，風疹塊是以形態命名的。癮疹，是根據皮疹時起時消，發無定處，有隱藏的意思而起。鬼飯疙瘩是因為過去不明白這個病的原因及規律，認為這種病是受了邪風，所以責之於鬼，增加了神秘色彩。
根據發病時間的長短，可以分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。前者經數天或數週可治癒，後者則反覆發作持續數月。一般是一個半月以前是急性蕁麻疹，一個半月以後屬於慢性蕁麻疹。
蕁麻疹的特點：
1、起病較急，皮損常突然發生，為限局性紅色大小不等的風團，境界清楚，形態不一，可為圓形、類圓形或不規則形。
2、發病部位不定，每次起的位置不固定，可泛發全身或侷限於某部。
3、皮損大多持續半小時至數小時自然消退，最長24小時消退。消退後不留痕跡，但新的風團陸續發生，此起彼伏，不斷髮生，1天內可反覆多次發作。
4、自覺劇烈瘙癢、灼熱感。
5、皮膚劃痕症陽性。
日常生活禁忌
1、不要去抓
2、不要熱敷
3、避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。
皮科醫生劉光金
蕁麻疹俗稱風疹塊，是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應，通常在2～24小時內消退，但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。但是，蕁麻疹通過積極調理也是可以治好的。
家庭醫生在線
蕁麻疹，它是以皮膚起紅斑跟風團而且一般不超過24小時為主要的臨床表現。一般認為，超過一個半月就是慢性蕁麻疹。
研究表明，超過90%的慢性蕁麻疹患者在五年以內能夠治癒，只有不到10%的人得蕁麻疹超過五年。在慢性蕁麻疹患者裡面很少是跟食物過敏是有關係的，更多可能跟免疫異常有關係，所以不推薦在慢性蕁麻疹的患者進行大規模的過敏原檢測，更不推薦盲目忌口。如果懷疑跟食物有關係，可以通過自己記錄食物筆記和來尋找跟蕁麻疹之間的關係。
慢性蕁麻疹的病因非常複雜，病程比較長，可以認為和高血壓糖尿病一樣是一個慢性病，所以我認為首先大家要從心理上接受慢性蕁麻疹，就是一個慢性病，只要規律的堅持服用抗組胺藥物，達到控制蕁麻疹發作的目的，改善生活質量就可以，然後選擇適合自己的抗過敏藥物，規律堅持服用，控制以後逐漸減量維持，隨著時間的延長，慢慢的可能尋麻疹就能夠治癒。
謝謝。
皮膚科徐宏俊醫生
蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，是由於免疫力降低或接觸過敏源導致的。本病皮損可發於任何部位，皮損色紅，形態呈風團樣，高出皮膚，大小不一，一般伴有瘙癢或針刺感，搔抓後加重。本病的特點是，不使用藥物皮損可在24小時內可自行消退，所以有些人患病早期會誤認為病已經好了，其實不然。皮損如果反覆發作超過6周，並且每週發作大於2次者，為慢性蕁麻疹。
本期答主：劉冬蓮，醫學碩士
生命召集令
1.風寒型
風寒型的蕁麻疹患者主要表現為受到風吹或者是接觸冷水後風團起得更多，瘙癢加劇。得到溫暖後症狀減輕。
推薦藥膳：桂枝姜棗湯：桂枝6g、生薑15g、紅棗12顆
功效：祛風散寒止癢
食用方法：將生薑切片，和其他兩種材料一起放入鍋中，加入適量的水煎煮，最後水剩大概500毫升時，加入冰糖煮至糖融化即可。
（圖為桂枝）
2.風熱型
風熱型蕁麻疹和風寒型蕁麻疹相反，患者遇熱病情加重，而且感覺到皮膚上有灼熱感，同時又伴有咽乾、心煩的現象。
推薦藥膳：銀花菊花薄荷茶：金銀花15g、菊花10g、薄荷5g
功效：疏風散熱，涼血止癢
食用方法：日常將以上這三味當做茶葉沖泡飲用即可。
3.氣虛血虧型
這類型的蕁麻疹特點是病程長，反覆發作。疲憊時病情加重，同時會有頭暈、臉色蒼白，體虛乏力的現象。
推薦藥膳：黃芪燉雞湯：老母雞一隻、黃芪30g、黃酒1茶匙、鹽少量
功效：益氣養血，祛風止癢
食用方法：將老母雞處理乾淨後，往雞肚子裡塞入黃芪，倒入黃酒，為了更入味，可以用線將雞肚縫合起來。塞好食材後，撒上少量的細鹽，上鍋隔水蒸熟。
（圖為黃芪）
4.脾胃溼熱型
脾胃溼熱型的蕁麻疹常常伴有噁心嘔吐、腹脘脹痛、大便稀溏或者是排便不暢。精神狀態不佳又感覺身體乏力。
推薦藥膳：玉米鬚薏仁湯：玉米鬚10g、薏仁30g、土茯苓30g、紅糖適量
功效：清熱利溼、祛風止癢如果，感覺這樣的方子還想要很多的話，加了的微(ttt和64g）後，可以有很多的頸椎病，肩周炎，腰間盤等骨病相關的方子，有的時候一個方子不是太管用，換一個試試就好
食用方法：將以上的幾種材料加入適量的去煮湯，等到薏仁煮軟了即可加入紅糖。注意，薏仁比較難煮軟，所以要提前泡好。
（圖為玉米鬚）
除了各自適用的食療方，各型的蕁麻疹日常可以多食用綠豆湯，綠豆有清熱解毒的作用。綠豆湯可以說是個家喻戶曉的食物的，所以方法就不必再做介紹了。但是大家在煮綠豆湯的時候不要加太多的糖，因為甜食會加重溼氣。
以上所提到的中藥，到藥店都能夠買到。這些藥膳不像煲藥一樣麻煩，在家輕鬆就能製作。
頸椎醫生dzxm7848
中國藥科大學翟子剛教授
門診經歷：
蕁麻疹是怎麼引起的
蕁麻疹是一種非常常見的皮膚病，特別是在蕁麻疹高發的季節，很多人都會被診斷為蕁麻疹。但是大家一定對蕁麻疹的瞭解不是那麼深刻。那麼蕁麻疹是怎麼引起的呢？
1. 藥物
絕大部份藥物是通過變態反應引起的頑固性蕁麻疹，常見藥物有：血清製品、疫苗等。其發病有一定的潛伏期。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1、多粘菌素等藥物本身就是 組胺釋放劑，能直接刺激肥大細胞釋放組胺而發生蕁麻疹。
2. 食物引起頑固性蕁麻疹
主要是動物蛋白性食物，如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶及其他海味是常見的致病因素。某些水果、蔬菜也可以致敏，加入食物中的調味品、防腐劑、顏料，食物中的 天然或合成物質如水楊酸、枸櫞酸等也可以引起蕁麻疹。
3. 精神因素引起頑固性蕁麻疹
精神緊張、情緒波動、抑鬱等也可成為蕁麻疹的誘發因素。
物理因素引起頑固性蕁麻疹
4. 如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外，胃腸疾病，代謝障礙，內分泌障礙和精神因素亦可引起。
5. 動物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
6. 疾病引起頑固性蕁麻疹
如胃腸道疾病、腫瘤、結締組織病、內分泌障礙、代謝障礙等也可成為蕁麻疹的病因。
金銀花12克，地膚子、芥穗各9克，大黃10克，厚朴、雲苓各9克，白芍10克。甘草9克。水煎服，日貝劑，分2次服。本方清熱散風，適用於蕁麻疹。
荊芥穗10克，防風9克，金銀花12克，牛蒂子10克，丹皮9克，浮萍6克，生地9克，薄荷6克，黃芩10克，蟬衣12克，生甘草6克。水煎服，日1劑，早晚服。本方辛涼解毒，疏風止癢，適用於蕁麻疹。
生地10克，當歸12克，赤白芍各10克，首烏10克，黃芪12克，防風、芥穗、刺蒺藜、川芎各9克，甘草6克。水煎服，日1劑，分2次服。本方養血益氣，疏風止癢，適用於血虛受風所致的蕁麻疹。
玉米鬚15克，已發酵好的酒釀l00克。將玉米鬚放人鋁鍋中，加水適量，煮20分鐘後撈去玉米鬚，再加酒釀，煮沸食用。本方適用於蕁麻疹。
香樟木、晚蠶砂、徐長卿、敗醬草、核桃葉各30-創克，紫蘇120克。將藥任選一種煎水，乘熱先燻後洗，每日1叫次。本方適用於蕁麻疹。
黃芪10克，白朮、防風、桂枝各9克，白芍10克，生薑6克，大棗9克，浮萍6克，白蘚皮10克，荊芥穗9克，陳皮12克，甘草9克。水煎服，日1劑，早晚服。本方調和營衛，益氣固表，對蕁麻疹有效。
熟地9克，當歸、白芍各20克，首烏、黃芪各30克，防風、川芎各12克，甘草30克，蟬蛻10克，荊芥、白蒺藜各12克。水煎服，每日1劑，每晚或早晚分2次服。
徹底根治蕁麻疹的好方法
上個月，2017年12月10日，我受邀參加由洛陽市非遺保護中心、中國非遺聯盟聯合主辦的中國洛陽首屆非物質文化遺產博覽會。
鄭州李氏藥業，作為張八卦中醫外科，經典中醫藥驗方的繼承者和傳播者，受邀參加了本次博覽會。
李氏藥業展出的產品——中 玉 溼 夫 寧，是河南省非物質文化遺產項目張八卦中醫外科第六代傳人李中玉教授的驗方，經過數十年的臨床驗證，效果卓越，如今由李氏藥業開發成成品製劑，深受廣大群眾信賴。
1. 注意飲食，避免誘因
蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。
另外，過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長，因而產生蛋白腖和多肽，增加人體過敏的機率。
2. 注意藥物因素引起的過敏
在臨床中，有些藥物可以引起蕁麻疹，如青黴素、四環素、氯黴素、鏈黴素、磺胺類藥物、多粘黴素等抗生素，一些解熱鎮痛劑等等。某些中成藥也可導致過敏，引起蕁麻疹的發生。
當你在服用多種藥物而懷疑蕁麻疹是由其中一種藥物引起時，最簡捷有效的方法是及時停用所服的藥物。
3. 注意衛生，避免不良刺激
有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內外的清潔衛生，家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑溼燥火及蟲毒之類，要避之有時。使生活規律適應外界環境的變化。
喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張，激發或加重蕁麻疹。橡皮手套、染髮劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對於過敏體質的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應予避免。
患冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。膽鹼能性蕁麻疹應保持身體涼爽，避免出汗。
據有關研究發現，吸菸者血液中的IgE與皮膚試驗的陽性率明顯高於非吸菸者，而且對其子女等被動吸菸者所導致的過敏現象也相對增加。因此，患有蕁麻疹的人應戒菸。
4. 保持健康心態，提高身體抵抗力
慢性蕁麻疹的發作和加重，與人的情緒或心理應激有一定的關係。中醫在防病治病方面有“恬淡虛無，病安從來”的理論，認為保持一種清心寡慾的心態，可以使人體氣機調和，血脈流暢，正氣充沛，久而久之，蕁麻疹自然會消失在無形之中。
蕁麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現。能導致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾病就有：寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等；細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癬等。
