天天天水網訊 近日,我市研究制定出臺了城鄉居民基本醫療保障新政策,主要對基本醫保、大病保險和醫療救助報銷政策進行了調整,各項標準全面提升。
一是提高了基本醫保保障水平。市內一級、二級、三級定點醫療機構政策範圍內住院報銷比例分別提高到90%、80%和75%,起付線分別調整為150元、500元和1000元。跨市、跨省定點醫療住院報銷比例分別為70%和65%,起付標準分別為2000元和3000元。對建檔立卡貧困人口、城鄉特困供養人員、低保一、二類保障對象、持有一級、二級殘疾證的殘疾人、農村計生兩戶、計劃生育特別扶助人員等特殊群體,住院報銷取消起付線,報銷比例在統一規定基礎上提高10%。從2018年起參加全市城鄉居民基本醫療保險的人員,按照人均65元標準統籌大病保險資金。
二是提高了大病保險保障水平。全市城鄉居民參保患者住院、門診慢特病和建檔立卡貧困人口、城鄉低保、特困供養人員費用按現行基本醫保政策報銷後,按比例分段遞增報銷。
三是實施了醫療救助兜底保障政策。對建檔立卡貧困人口個人自負合規醫療費用經基本醫保和大病保險報銷後,個人自負合規費用年累計超過3000元以上部分,由民政部門通過醫療救助全部解決。醫療救助資金不足時,由省級財政予以彌補。
四是積極探索建立健康扶貧商業補充保險制度,進一步提高建檔立卡貧困人口的醫療保障水平。
五是落實“先看病後付費”和“一站式”即時結報服務。按照分級診療管理規定,農村貧困人口在縣域內縣鄉定點醫療機構就診和城鄉參保居民患50種重大疾病在大病救治定點醫療機構就診,定點醫療機構不得收取押金。建檔立卡貧困人口在各級定點醫療機構就診均不設起付線,患者出院時只交個人自負費用。
該政策的出臺對我市提升城鄉居民基本醫療保障水平,全面落實定點醫療機構“先看病後付費”和“一站式”及時報結工作,有效減輕貧困人口醫療費用負擔,具有十分重要的意義。(據市衛計委)
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