心臟出現“咯噔”是為什麼?

聚焦每日甘肅

您好,心臟突然“咯噔”一下,很可能就是我們醫學上所說的早搏。早搏,就是心臟提早搏動,屬於心律失常的一種。它包括以下這些情況:房性早搏(簡稱房早)、房室交界性早搏、室性早搏(簡稱室早)。

心臟是個類似於兩室兩廳的結構,分別有左右心房和左右心室。心臟豐富的「情報網」不停地傳遞信號,使得心房和心室可以有規律地正常工作。

這個複雜而又完美的「情報網」由位於心房的竇房結髮出總指揮,使得心房收縮,同時將命令通過心房的「情報網」馬不停蹄地一路向下遊傳達,最終使得心室收縮,將血液泵到人體全身。

為什麼會出現早搏?

心臟「情報網」裡的任何一個「小兵」出了問題,都會出現早搏。比如心房的某個「小兵」突然太興奮,等不及竇房結的命令就自作主張下達命令,使得整個心臟提前收縮,就稱為房早。如果是心房和心室交界區域的「小兵」按耐不住,就會造成房室交界性早搏;同樣的,心室「小兵」亂指揮會造成室早。

早搏是「情報網」的「小兵」生病了?

心臟的「小兵」和人一樣,有很多原因都會造成他們的反常活動,有時候只是臨時性的興奮,而有時則可能預示著嚴重的疾病。
1. 心臟結構功能正常
並不是所有的早搏都有心臟結構功能的異常。
情緒:緊張、焦慮、疲勞都是早搏發生的誘因;
藥物影響:服用某些藥物,如抗抑鬱藥、抗生素等也能誘發早搏;
電解質紊亂:嚴重腹瀉、大量使用利尿劑等造成電解質紊亂,如低鉀、低鎂都能造成早搏;
其他:甲亢或是飲酒也都可能誘發早搏。
2. 心臟結構功能異常
心臟結構功能的異常無疑能影響到「情報網」的正常運行。
例如心臟瓣膜疾病、高血壓性心臟病、冠心病、肺心病、甲亢等都能造成早搏,尤其像心肌梗死、心肌炎、心肌病等嚴重損傷心室肌功能的疾病更容易造成室早。


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這種症狀臨床上我們稱之為心悸。

心悸的話有可能是因為出現了心臟早搏,是一種很常見的心律失常,在正常人群也可以發生。這個需要查心電圖才能夠證實。但是一般的平靜心電圖檢查的時候,可能沒有早搏的發生,也就抓不到,這時候可能需要做一個24小時的動態心電圖,來明確有沒有早搏,早搏的部位,是房性早搏,交界性早搏,還是室性早搏,早搏的數量,除了單純的早搏有沒有其它的心律失常。

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所謂心臟出現"咯噔",其實就是我們平時常說的"早搏"。早搏是心率過早搏動的簡稱,也可以稱期前收縮,是一種提早的異位心搏,當出現這種情況時,人們就會感覺到心跳似乎停頓了一下,出現"咯噔"的現象。

早搏按起源部位可分為竇性、房性、房室交界性和室性四種。其中以房性、室性早搏較為多見,竇性、房室交界性較為少見。早搏是常見的異位心律,可偶發或頻發,可呈現單個早搏、二聯律或三聯律等。

有的人有心臟早搏,但並無不適症狀,甚至毫無感覺。而有的人對早搏十分敏感,可有明顯的心悸或心跳停頓感,有時感覺心跳到了嗓子眼。


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