河津市積極構建省、市、鄉、村衛生服務體系，實現優質醫療資源共享、同質化服務，形成分級診療新格局。
一體化的實施，初步實現“五升三降”的改革目標，即醫保實際補償比上升，縣域患者下轉率上升，居民健康素養提升，鄉鎮衛生院普通門診人次上升，家庭醫生服務能力提升，居民自付費費用下降，患者外轉率下降，急慢性疾病患病率下降。
自古以來，“病有所醫”是人類社會發展的基礎，直接關係著千家萬戶百姓的福祉。
河津，地處山西省南部，運城市西北隅，是中華民族的發祥地之一。4000多年前，在這一方熱土上，禹鑿龍門，導河入流，救民水火，光耀千秋，譜寫了一曲人類文明進步的壯歌。歲月更迭，陽光普惠，從去年5月開始，河津市醫藥衛生一體化改革全面鋪開，紮實推進，改革紅利惠及9個鄉鎮（街道）148個行政村40萬人民。
以省院託管為契機做強龍頭
以基層院所為依託夯實基層
以四級診療為載體上下聯動
優質資源的延伸和拓展，有效規範了基本公共衛生服務的開展，提高了群眾的健康素養和健康行為。河津市積極建立健全“鄉村首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度和運行機制，明確了雙向轉診病種及流程，並將病種由原有50個增加到100個，真正讓65%的患者在基層醫療衛生機構得到有效就診。
該市根據省市家庭醫生簽約服務相關要求，下發了《河津市推進家庭醫生簽約服務工作實施方案》和《開展家庭醫生簽約服務“六個一”活動實施方案》，河津市下派146名二級醫療機構專家，同鄉村兩級醫生組建家庭醫生簽約服務“1+1+1”服務團隊157個，對65歲以上老年人、慢性病患者、學齡前兒童、孕產婦、嚴重精神障礙患者、建檔立卡貧困人口、計劃生育特殊困難家庭等有簽約服務需求的居民，重點開展家庭醫生簽約服務，開展“組織一次宣傳活動，提供一次上門服務，開具一份健康處方，進行一次跟蹤隨訪，建立一個轉診通道，開展一次免費體檢”的家庭醫生簽約服務“六個一”活動。目前，已簽約的轄區居民家庭69566戶，簽約人數238260人，簽約覆蓋率達到60%以上，重點人群簽約人數為86773人，覆蓋率達到86.8%以上。
以創新服務為抓手惠及群眾
一體化的實施，初步實現“五升三降”的改革目標，即醫保實際補償比上升，縣域患者下轉率上升，居民健康素養提升，鄉鎮衛生院普通門診人次上升，家庭醫生服務能力提升，居民自付費費用下降，患者外轉率下降，急慢性疾病患病率下降。建立三醫聯動機制，醫療集團與醫保部門簽訂了協議，實行總額預付、打包付費、結餘歸己，超支合理分擔的管理辦法，利用醫保總額打包付費的槓桿，從保疾病轉向保健康，讓參保人員少得病、不得大病，從治病掙錢向防病省錢轉變，特別是在簽約服務上，醫療集團以一體化改革為抓手，細化簽約服務內容、流程、規範，把醫療的服務觸角延伸到了農村，真正服務於人民群眾。通過一年的運營，基本實現了縣鄉一體化90%的患者在縣域內醫療衛生機構就診，保證65%的患者在基層醫療衛生機構就診的目標。
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