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首先來看看什麼是骨質疏鬆？骨質疏鬆症是一種以骨微細結構退化為特徵的常見於中老年人的慢性疾病，其發生是基因、環境與生活方式的共同作用結果。
骨質疏鬆有哪些危害？在我國70—80%的中老年骨折由骨質疏鬆引起（就是在日常活動狀態下或輕微創傷下發生的低暴力骨折，常見於脊椎、髖部骨折），而作為骨質疏鬆的嚴重後果的脆性骨折一旦發生還將意味著很高致死率，國外一項研究表明髖部骨折患者1年內死亡率15.9%，而已有髖部骨折患者發生再骨折的概率為11-23%，其1年內死亡率更是增至24.1%。在臨床上，已經是定義為老年人人生中的最後一次骨折，是邁不過的一道坎！
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預防骨質疏鬆可以從兩方面著手，一是改善生活方式，另外使用藥物干預。
基礎措施
調整生活方式：
- 膳食均衡，多攝入含鈣量豐富的食物，比如奶製品、豆腐、堅果、深綠色蔬菜；
- 適當戶外活動，參加一定的體育鍛煉，能夠促進骨骼強壯；
- 避免菸酒，吸菸嗜酒容易引起骨質疏鬆；
1.促進骨健康的補充劑：
- 鈣劑：老年人及絕經後婦女每日建議補充1000mg鈣。食物攝入平均每天可補充400-500mg鈣，所以應另外單獨補充500-600mg的鈣製劑。
需要注意的是人體每次最多吸收500mg鈣，所以應該選擇小規格的鈣製劑。
- 維生素D（或骨化三醇） ：維生素D能夠促進骨形成和礦化，增加骨密度，另外維生素D缺乏還可導致甲狀旁腺功能亢進，抑制骨吸收，從而引起或加重骨質疏鬆。
補充維生素D可以增加老年人肌肉力量和平衡能力。老年人推薦每日維生素D攝入量為600IU。（骨化三醇為維生素D的活性形式，老年人或者肝功能不全的患者可以直接補充骨化三醇）
2.抗骨吸收藥物
- 雙膦酸鹽類:能夠有效抑制破骨細胞活性、降低骨轉換。
如阿侖膦酸鹽，該藥應在早晨空腹時用水送服，進藥後30min內不能平臥和進食，極少數患者發生藥物返流或發生食道潰瘍。故有食道炎、活動性胃及十二指腸潰瘍、返流性食道炎者慎用。
- 降鈣素類：能抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數量。可預防骨量丟失並增加骨量。
如鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素等，研究顯示該類藥物能降低骨質疏鬆患者的椎體骨折發生率。降鈣素類藥物的另一突出特點是能明顯緩解骨痛，對骨質疏鬆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效，因而更適合有疼痛症狀的骨質疏鬆症患者。
應用降鈣素，少數患者可有面部潮紅、噁心等不良反應，偶有過敏現象。
- 選擇性雌激素受體調節劑：有效抑制破骨細胞活性，降低骨轉換至婦女絕經前水平。
該藥只用於女性患者。 少數患者服藥期間會出現潮熱和下肢痙攣症狀。潮熱症狀嚴重的圍絕經期婦女暫時不宜使用。
- 雌激素類：此類藥物只能用於女性患者。雌激素類藥物能抑制骨轉換，阻止骨丟失。提倡絕經早期開始使用，收益更大且風險更小。
對於雌激素依賴性腫瘤(乳腺癌、子宮內膜癌)、血栓性疾病、不明原因陰道出血及活動性肝病和結締組織病禁用雌激素類藥物。
促進骨形成藥物
- 甲狀旁腺激素：小劑量重組人甲狀旁腺激素有促進骨形成的作用，能有效地治療絕經後嚴重骨質疏鬆，因此適用於嚴重骨質疏鬆症患者。
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無名藥師
骨質疏鬆症是指由於種種原因導致的骨密度和骨質量的下降，骨微結構遭到破壞，從而造成骨的脆性增加，容易引發骨折的一種全身代謝性疾病。目前，骨質疏鬆已成為孕產婦和中老年人的常見病多發病。
特別是隨著社會老齡化矛盾的加劇，骨質疏鬆症的危害也日益嚴重和突出。
據相關統計數據表明，截至目前，我國至少有9000萬骨質疏鬆症患者，60歲以上老年人骨質疏鬆的發病率約56%，而絕經後婦女的發病率更高達60~70%。當前，骨質疏鬆已成為我國重要的公共衛生問題之一。
1.骨質疏鬆症是怎麼引起的？
骨質疏鬆症主要分為原發性和繼發性兩種。前者又可分為絕經後骨質疏鬆症、中老年人骨質疏鬆症和特發性骨質疏鬆症三類。
(1)絕經後骨質疏鬆症 婦女絕經後，雌激素水平會下降，使骨的吸收增加，從而導致骨質疏鬆。
(2)中老年人骨質疏鬆症 該部分人群機體分泌鈣調節激素的能力下降，使骨代謝發生紊亂。此外，中老年人消化功能減弱、戶外運動減少，使鈣的吸收減少和骨質流失加快，也是重要原因之一。
(3)特發性骨質疏鬆症 病因不明，主要出現在一些青少年人群中。
除了上述原因之外，一些身體疾患如內分泌疾病、慢性胃腸道疾病、營養性疾病、血液系統疾病、神經系統疾病以及長期制動等也會導致骨質疏鬆症的發生，稱為繼發性骨質疏鬆症。此外，長期使用糖皮質激素、免疫抑制劑、甲狀腺激素、腎透析等患者也容易出現骨質疏鬆症。
2.骨質疏鬆症主要有哪些臨床症狀？
3.骨質疏鬆症該如何預防？
(1)養成良好的飲食習慣，適量增加含鈣和維生素D豐富的食物。鈣可促進骨礦物質的沉積，是維持骨骼強度的必要元素，而維生素D可促進鈣的吸收，所以市面上出售的常常是鈣劑與維生素D合劑。老年人由於食量減少、消化功能減退等原因導致飲食中鈣攝入不足，往往需要額外補充。生活中含鈣量高的食物主要有牛奶及乳製品、大豆等豆類、蝦蟹等海產品、肉類以及乾果等。不過，對於腎結石患者補鈣需謹慎。
2.對於絕經後的女性，補充適量的雌激素是預防骨質疏鬆公認的措施，此外，減少一些影響鈣吸收的因素，如咖啡因、濃茶、吸菸以及大量飲酒等。
3.進行適量的戶外運動。運動可以增加成骨細胞的活性，而曬太陽又可以促進人體中維生素D的合成。同時，要預防跌倒和外傷。
4.定期體檢。對於中老年患者，定期複查血液中鈣、磷等離子濃度和胸腰椎X片有助於瞭解機體的骨質狀況，發現問題及早干預，以免造成不必要的損害。
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骨質疏鬆症對人的身體危害非常大，它能夠引起周身骨頭疼痛，骨頭增生，甚至喪失了勞動力。我們要怎樣吃藥和預防呢？我們要知道骨質疏鬆光靠補鈣是不行的 還得要補充維生素D和C，調節骨骼新陳代謝。如果嚴重的話可以吃仙靈骨葆效果不錯。我們平常要吃含鈣豐富的食物，如排骨、蝦皮、牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、豆腐這一類的，還要多吃新鮮蔬菜和水果。這樣都能夠預防患骨質疏鬆症。
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骨質疏鬆症已被認為是嚴重危害公共健康的重要問題。骨質疏鬆悄無聲息，卻帶來骨質慢慢流失，骨骼越來越脆弱，甚至發生骨折。
骨質疏鬆的預防很重要。
首先這件事情要從娃娃抓起，兒童青少年事情就要多攝入富含鈣質的食物，如牛奶、豆製品；堅持體育鍛煉，堅持多曬太陽，少喝碳酸飲料，少喝咖啡、濃茶，打好良好的骨骼基礎。
其次，30歲後人體骨骼開始走下坡路，骨破壞大於骨形成，尤其中老年人和絕經後婦女。堅持攝入鈣和維生素D，堅持鍛鍊，養成良好的生活習慣。有條件的每1-2年做一次骨密度，瞭解自身骨質疏鬆情況。
風溼免疫科孟醫生
怎樣預防骨質疏鬆症？
骨質疏鬆，主要是缺鈣，不單是容易骨折，抽筋、動脈硬化、婦科病等等120多種疾病和缺鈣有關。有專家測算過不單是老年人缺鈣，連兒童都普遍缺鈣，所以補鈣迫在眉睫。除了運動，增加光照時間，飲食方面，作息時間，調整情緒方面要改進，更主要是補高品質的鈣質，現在市面上比較多的鈣是碳酸鈣，這種鈣的吸收不好，人體不易吸收，所以很多人感覺補了沒效果，要補檸檬酸鈣，這樣的鈣易吸收。
