醫患對話：成人still，你瞭解多少
故事的開始是這樣
29歲的小Fei躺在病床上，身體乏得很，畢竟高燒剛剛退去，全身還是有一股痠痛感，不過，總算有一點精力來思考自己的病了，聽醫生說，她得的是成人still病。成人still病？這到底是什麼病？正巧查房的Shao大夫走過來，似乎懂了她的心思，於是，一場醫患科普交流就此開始。
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患者小Fei
Shao大夫，請問成人still到底是什麼病？我怎麼一點概念都沒有呢？
Shao大夫：
這個病屬於自身免疫性疾病，發病率不及1/10萬。早在19世紀末，George F. Still通過觀察發現一些兒童關節的梭形腫脹多是關節外軟組織的增厚，同時存在淋巴結和脾臟的腫大及心包炎症等，他認為這些表現與類風溼關節炎不同，屬於一種新的疾病，隨後學術界逐漸認可，這種疾病便以他的名字命名為Still病。後來人們在成年人中也發現了這些表現，同時存在發熱、皮疹等症狀，遂將之命名為成人Still病。那麼，什麼是自身免疫性疾病呢？從專業角度講，它是一類自身免疫耐受被打破，激活了的免疫系統攻擊自身抗原，由此引起組織（器官）損害的疾病。通俗地講，敵人喬裝成良民，戰鬥部隊將敵人、良民統統認為是敵人進行攻擊，從而造成攻擊自身的結果。
患者小Fei
哦，這樣我就大概明白這個病是怎麼回事了，可是，我為什麼會得這個病呢？
Shao大夫
目前自身免疫性疾病的發病原因和機制都不是特別明朗。多數研究者認為感染、遺傳、環境等因素易增加患病概率。有研究發現，多數成人still病患者發病前有上呼吸道感染病史，出現高熱、咽炎、白細胞總數增高等；也有文獻提示流感病毒、腺病毒、EB病毒、鉅細胞病毒等可能會誘發本病。多個研究發現成人still病患者的白細胞抗原的多個基因位點較常見。日本一項研究表明，IL-18基因的多態性也和本病有關。
患者小Fei
那這個病主要表現是什麼呢？我的病是怎麼確診的？
Shao大夫
成人still病最主要的三大表現是高熱、皮疹、關節痛，同時還會伴有咽痛、淋巴結腫大、肝脾腫大、心包炎、胸膜炎等。最重要的是這個病需要排除其他疾病，這就是我們給你做淋巴結活檢、血培養、骨髓穿刺的原因，排除了腫瘤、感染、血液系統及其他風溼性疾病後方可診斷。
患者小Fei
Shao大夫
患者小Fei
Shao大夫
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