膽囊穿孔
約佔老年膽囊結石急診病例的13%。其因分析:
2、老年人免疫功能低下,應激能力下降,病情進展快;
3、老年人膽囊肌張力減弱,排石功能差,結石易於嵌頓壺腹或膽囊管,膽囊內壓增加,繼發感染形成化膿性膽囊炎,再加上膽囊壁小動脈硬化供血不足,導致膽囊壞死穿孔,繼發膽汁腹膜炎,伴中毒性休克。
肝急性壞死
膽總管結石嵌頓梗阻後,肝臟每天平均分泌約800多毫升的膽汁不能順達小腸,造成膽道內壓增加,致肝細胞功能受損,繼發感染形成化膿性膽管炎、膽管積膿,甚至肝急性壞死。典型的臨床表現為腹痛、黃疸、高燒——醫學上稱三聯症。肝臟血運豐富,毒素吸收多,中毒性休克死亡率高達26%~30%。
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