李聰
謝謝您的提問。現在大家“談激素色變”，我們在諮詢的時候，經常遇到患者拿著某個藥膏來問我們“藥師，這個裡面含有激素麼？”
現在大家對激素敬而遠之，其實也不算是冤枉。記得2002年SARS大流行的時候，很多患者因為使用大劑量激素衝擊而導致嚴重的不良反應。即使幸運扛過SARS病毒的患者，可能也面臨著終身的痛苦：包括嚴重骨質疏鬆、高血壓、糖尿病、肝臟損傷等等。激素典型的不良反應為庫欣綜合徵，表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、痤瘡等。
那麼，激素有這麼“嚴重”的副作用，為什麼大夫還要給我開的？
另外，即使是長期口服使用激素，不同人使用後的表現也不同。我就親眼見過長期口服糖皮質激素沒有出現任何體型變化的姑娘，皮膚也沒有出現任何變化。哎，我們不一樣！不一樣！！不一樣！！！
（北京 李藥師）
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偶爾使用糖皮質激素一般情況下不會產生嚴重後果，但是會遺留下一定的後遺症。如果在緊急情況下比如過敏性休克、嚴重的炎症反應運用抗生素或者抗病毒藥物效果不明顯、嚴重的自身免疫反應運用相應的藥物無效的情況下都可以使用激素，因為激素本身具有抗炎、抗休克以及抑制免疫的作用。但是激素使用後具有較強副作用，比如導致人身體多毛、導致皮脂腺分泌過多的油脂、引起人迅速肥胖、導致內分泌系統紊亂、使身體免疫系統受到抑制導致人體免疫力低下、使人容易使人形成對激素嚴重的依賴性，後期發病後運用相應的藥物效果都不好，必須使用激素才能取效。
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偶爾使用，一般不會發生嚴重後果，但是也要區分使用情況。
糖皮質激素 ：臨床應用最廣藥物之一
作用：調節代謝、抗過敏、抗炎、免疫抑制、 抗休克
糖皮質激素類藥物目前濫用嚴重，尤其存在許多使用誤區。
應用誤區
如：
用作退熱藥
但是多數情況發熱的原因是病原體，而使用糖皮質激素會削弱機體抵抗力，促使感染擴散，加重病情。
用作止痛劑
他雖然可以止痛，但是也會抑制防禦的身體機能，導致身體免疫力降低，有很多不良反應。
用來預防輸液反應
糖皮質激素能有效緩解發冷、寒戰、發熱、出汗等輸液反應。
但這種使用是不合理的，因為激素本身也有致過敏的可能
如何正確使用？
糖皮質激素適用於休克、嚴重感染、哮喘、器官移植的排異反映、抗休克、溼疹、血小板減少症、接觸性皮炎等。
忌使用：癲癇、胃相關的手術、糖尿病、高血壓、骨質疏鬆、妊娠前期等。
最好的使用方式是短期小劑量使用。
- 停藥的時候，採取逐級減少用量的方法，而不是驟停。
- 使用期間記得補鈣，預防骨質疏鬆。
- 保持良好的的生活方式。
- 定期體檢。
預防不良反映
糖皮質激素長期使用，停藥以後有可能會發生不良反應。
如病情反覆，加重惡化。
如果使用劑量過大，也有可能發生一些不良反反應，
如高血糖、高血壓、骨質疏鬆、無菌性骨壞死、白內障、精神恍惚、傷口難癒合、發育遲滯等等。
