騎著驢的中年
提這個問題的前提是以前中醫是好的，中藥是有療效的，今天這兩者之一出了問題，或者兩個都出問題了，比如老中醫不見了，比如中藥不是野生的了。
真實的情況是中醫從來就沒有行過，中藥也從來就沒有真正的療效。在過去沒有比較，只有中醫中藥，撞上你自愈或者安慰劑效應，就說是好醫生或藥有效。沒撞上就屬於盡力了。現在有現代醫學做為比較，人們才發現原來很多病是能治的，也有真正管用的藥物，因此感覺中醫不行了或中藥藥效不如以前了，是因為有現代醫學和現代化藥物作為對照，讓中醫中藥原形畢露了。
無論對中醫和中藥都要打破幻想，不是中醫不成或者醫術失傳，而是從來就沒有行過，也不是藥效不如從前，而是壓根就沒有療效。是科學的進步讓我們享受到真正有用的醫療服務和真正有效的藥物，這是生活在今天的幸運，要真正地生活在今天，而不是人在今天，思維還在過去的歲月裡。
京虎子
具有五千年曆史的中華民族何以延續至今，其中不可否認的是中醫中藥在保障人體健康方面所發揮的積極作用。然而如今中醫中藥在診病和調理身體的效果上遠不及現代西醫學的發展。主要體現在三個方面。
一是現代西醫對疾病的診斷靠的是科技含量較高的先進儀器和設備。診斷疾病快捷精準，是中醫“望聞問切”診斷疾病無法比擬的。
二是由於現代人的生存環境、生活方式、飲食結構的變化而導致的人體內環境與舊時代人體內環境是不同的，確切的說現代人體內的有害成分遠高於祖先。諸如農作物種植所用的化肥、農藥、殺蟲劑、除草劑、植物生長調節劑(摧熟激素)；農產品加工，食品製做所用的添加劑，保鮮劑等等化學原素以及養殖業飼料中所添加的抗生素，生長激素和摧生出來的豬，雞、魚等肉食中所含的有害成分的殘留侵蝕人的身體，因而現代人的身體內環境與我們的祖先身體的內環境不能同日而語，其體內殘留的有毒有害的化學成分及毒素的累積，導至許多疾病且難以治癒。
三是現代中草藥的藥性發生了質的改變，幾乎沒有藥性了。有句廣告詞說得很貼切“藥材好藥才好”。但好藥材必須得認年份、產地和時節。
從年份上看，中藥材需要時間，只有長期在山谷原野吸收陽光雨露，吸收大地的營養才能有足夠的藥力。如今因中藥材用量大，為了追求產能，大部分都是大棚種植。如我們常用的金銀花，野生的是三年才開花，一棵樹就幾百朵。而人工種植的經化肥一催，一年就開，一棵樹結20公斤，藥效如何可想而知。
從產地上說，不同的中藥材有不同的產地，因為不同藥材所需的生長環境是不同的。古人曾說“橘在淮南生為橘，生於淮北則為枳。就是說淮南的橘子移種到淮北那就不行。而如今卻人工干預，青海的蟲草珠海也能種出來。由於違背了中草藥的自然生長規律，因而這些中草藥如同人工種出的蔬菜一樣，不僅沒有調理身體的效果，還有可能吃出毛病。
從時節上講，“三月茵陳四月蒿，五月砍來當柴燒！”不合時節的藥材跟木頭沒啥兩樣。老祖宗採藥注重時節，為後人留下了“春採葉、夏採花、秋採籽、冬採根”的規律。可現在的大棚藥材，一旦成熟了，種植人員便一窩峰式的開採，這樣的藥材豈能吃出療效。
至於題主所問“到底是中醫不行了，還是中藥藥效不如以前了"的問題，由於題目較大，加之篇幅所限，不能詳細贅述。概括的說，中醫是一門學科，也是中國獨創，為中華民族的延續功不可沒，但客觀的說如今中醫診斷疾病(望聞問切)的水平與過去祖傳的老中醫相差甚遠，調理身體的中草藥療效甚微。但由此而否定中醫是以偏概全的，也是不足取的。面對社會發展和環境的變化，傳統中醫也應與時俱進，揚長避短，不斷髮展自身優勢。否則“中醫不行了，中藥無療效”將成為人們的普遍共識。
老當益壯41148740484
都不行了，中藥密植，生長週期縮短，重金屬汙染，化肥催熟，炮製工藝簡化！使用中醫中藥的醫生，缺乏中醫思維！好了，舉例如下：比如生地，至少需要2年生長，現在一年長得比兩年的還大；比如何首烏，需要九蒸九曬，去除蒽醌類物質，現在很多人說何首烏有毒傷肝，那是因為它半生不熟，夾生飯能好吃嗎？再說中醫，以前有個小兒咳嗽腹瀉，開的參苓白朮散，裡面加了一味黃連，吃了無效，剔除黃連，就有效了，問他為什麼要加黃連，答：抗菌！與其這樣，還不如直接吃小檗鹼，何必掛中醫的羊頭呢！振興中醫任重道遠！
月影三兔
中醫藥，中醫職業很挑人。一箇中醫一生能把一百味藥的藥性和搭配研究的非常精，按照病情自由搭配，劑量隨時調整，那他就是名醫。中草藥都是採取人工種植，化肥催長，藥性自然打折扣。有的藥一百年才長小孩兒拳頭那麼大。不是中醫不行，是天分和悟性，或者有天醫紋的人適合從事中醫。😊😊😊最基本的五行辯證，如果聽不懂無法理解，這人就絕對不能學中醫。
對錯都是一場戲
中藥大批不按節氣與時節種植，農藥生產，大大降低藥效，甚至根本無效，已經岌岌可危了！希望有識之士可以拯救一下我們祖先留給我們的寶貴財富，☞不要讓剛星星之火的中醫再次受到打擊了，千萬不要讓中醫毀於中藥☜，我們不能讓祖先傷心💔，讓下一代對我們遺憾啊！
牟欣雅
黃教授，我個人認為中醫在我國是歷史悠久的傳統醫學。比如去年我在臨床中就碰到一回：兩個多是急性扁桃體發炎腫、痛發熱，都是用銀翹散加味都用了七葉一枝花8克，第1病人喝到第2天就不痛了,第2個問他時只說有點效果不明顯而已。我就問了一下老婆第2個的七葉一枝花你撿了沒有啊？她告訴我撿了不是自採的是公司發來的。我還是認為野生和家種的有點區別，不能說沒有用沒效果！
傳奇131882443
這個問題其實不好回答，怎麼回答都會被抨，我只是分享一下個人的觀念，不喜勿噴！！！中醫和西醫的區別，其實是傳統醫學和現代醫學的區別，中醫主要是植物類藥物，其本質上也屬於西醫的範圍。我覺得中醫最大的問題是沒有理論，作用機制、有效成分、不良反應、藥物濃度都不明確，說白了一本糊塗賬。若能做到西藥那樣，拿到確切的有效成分，作用靶點、毒理反應、劑型等等都很明確的話，我相信中醫就是有效的，若脫離了這些談療效，個人覺得就是胡扯，連不良反應都沒有搞清楚就給你吃，你願意吃就吃吧。中醫的水平和國家的發展水平是相匹配的，整體有待提高。真的水平到了，自然就有效了。
潛水艇32615137
中醫走到今天發生的困境，不是中醫理論體系出現的問題，而是現代醫學幾乎可以直觀的療治方法使我們大部分人失去的對中醫的認可。再加上現在中藥材的混亂，比如種植、採集、炮製等環節都大不如以前講究，其實也降低的中藥材的藥效，使本該有效的方劑出現藥效下降，你再好的醫生也無力可使。所以中醫的困境跟中藥材的藥效下降有很大的關係。想振興中醫，必須重視中藥材的正規生產加工環節。
快樂拍
老神仙196754918
關鍵是概念搞錯了：以前只有中醫中藥，診治的也是中醫認為的疾病，所以有效。現在的中醫中藥診治中醫認為的疾病，同樣非常有效。請西醫診治的疾病，不要去看中醫吃中藥。這樣信中醫的看中醫，信西醫的看西醫，天下太平，身體健康。
