骑着驴的中年
提这个问题的前提是以前中医是好的，中药是有疗效的，今天这两者之一出了问题，或者两个都出问题了，比如老中医不见了，比如中药不是野生的了。
真实的情况是中医从来就没有行过，中药也从来就没有真正的疗效。在过去没有比较，只有中医中药，撞上你自愈或者安慰剂效应，就说是好医生或药有效。没撞上就属于尽力了。现在有现代医学做为比较，人们才发现原来很多病是能治的，也有真正管用的药物，因此感觉中医不行了或中药药效不如以前了，是因为有现代医学和现代化药物作为对照，让中医中药原形毕露了。
无论对中医和中药都要打破幻想，不是中医不成或者医术失传，而是从来就没有行过，也不是药效不如从前，而是压根就没有疗效。是科学的进步让我们享受到真正有用的医疗服务和真正有效的药物，这是生活在今天的幸运，要真正地生活在今天，而不是人在今天，思维还在过去的岁月里。
京虎子
具有五千年历史的中华民族何以延续至今，其中不可否认的是中医中药在保障人体健康方面所发挥的积极作用。然而如今中医中药在诊病和调理身体的效果上远不及现代西医学的发展。主要体现在三个方面。
一是现代西医对疾病的诊断靠的是科技含量较高的先进仪器和设备。诊断疾病快捷精准，是中医“望闻问切”诊断疾病无法比拟的。
二是由于现代人的生存环境、生活方式、饮食结构的变化而导致的人体内环境与旧时代人体内环境是不同的，确切的说现代人体内的有害成分远高于祖先。诸如农作物种植所用的化肥、农药、杀虫剂、除草剂、植物生长调节剂(摧熟激素)；农产品加工，食品制做所用的添加剂，保鲜剂等等化学原素以及养殖业饲料中所添加的抗生素，生长激素和摧生出来的猪，鸡、魚等肉食中所含的有害成分的残留侵蚀人的身体，因而现代人的身体内环境与我们的祖先身体的内环境不能同日而语，其体內残留的有毒有害的化学成分及毒素的累积，导至许多疾病且难以治愈。
三是现代中草药的药性发生了质的改变，几乎沒有药性了。有句广告词说得很贴切“药材好药才好”。但好药材必须得认年份、产地和时节。
从年份上看，中药材需要时间，只有长期在山谷原野吸收阳光雨露，吸收大地的营养才能有足够的药力。如今因中药材用量大，为了追求产能，大部分都是大棚种植。如我们常用的金银花，野生的是三年才开花，一棵树就几百朵。而人工种植的经化肥一催，一年就开，一棵树结20公斤，药效如何可想而知。
从产地上说，不同的中药材有不同的产地，因为不同药材所需的生长环境是不同的。古人曾说“橘在淮南生为橘，生于淮北则为枳。就是说淮南的橘子移种到淮北那就不行。而如今却人工干预，青海的虫草珠海也能种出来。由于违背了中草药的自然生长规律，因而这些中草药如同人工种出的蔬菜一样，不仅没有调理身体的效果，还有可能吃出毛病。
从时节上讲，“三月茵陈四月蒿，五月砍来当柴烧！”不合时节的药材跟木头没啥两样。老祖宗采药注重时节，为后人留下了“春采叶、夏采花、秋采籽、冬采根”的规律。可现在的大棚药材，一旦成熟了，种植人员便一窝峰式的开采，这样的药材岂能吃出疗效。
至于题主所问“到底是中医不行了，还是中药药效不如以前了"的问题，由于题目较大，加之篇幅所限，不能详细赘述。概括的说，中医是一门学科，也是中国独创，为中华民族的延续功不可沒，但客观的说如今中医诊断疾病(望闻问切)的水平与过去祖传的老中医相差甚远，调理身体的中草药疗效甚微。但由此而否定中医是以偏概全的，也是不足取的。面对社会发展和环境的变化，传统中医也应与时俱进，扬长避短，不断发展自身优势。否则“中医不行了，中药无疗效”将成为人们的普遍共识。
老当益壮41148740484
都不行了，中药密植，生长周期缩短，重金属污染，化肥催熟，炮制工艺简化！使用中医中药的医生，缺乏中医思维！好了，举例如下：比如生地，至少需要2年生长，现在一年长得比两年的还大；比如何首乌，需要九蒸九晒，去除蒽醌类物质，现在很多人说何首乌有毒伤肝，那是因为它半生不熟，夹生饭能好吃吗？再说中医，以前有个小儿咳嗽腹泻，开的参苓白术散，里面加了一味黄连，吃了无效，剔除黄连，就有效了，问他为什么要加黄连，答：抗菌！与其这样，还不如直接吃小檗碱，何必挂中医的羊头呢！振兴中医任重道远！
月影三兔
中医药，中医职业很挑人。一个中医一生能把一百味药的药性和搭配研究的非常精，按照病情自由搭配，剂量随时调整，那他就是名医。中草药都是采取人工种植，化肥催长，药性自然打折扣。有的药一百年才长小孩儿拳头那么大。不是中医不行，是天分和悟性，或者有天医纹的人适合从事中医。😊😊😊最基本的五行辩证，如果听不懂无法理解，这人就绝对不能学中医。
對錯都是一場戲
中药大批不按节气与时节种植，农药生产，大大降低药效，甚至根本无效，已经岌岌可危了！希望有识之士可以拯救一下我们祖先留给我们的宝贵财富，☞不要让刚星星之火的中医再次受到打击了，千万不要让中医毁于中药☜，我们不能让祖先伤心💔，让下一代对我们遗憾啊！
牟欣雅
黄教授，我个人认为中医在我国是历史悠久的传统医学。比如去年我在临床中就碰到一回：两个多是急性扁桃体发炎肿、痛发热，都是用银翘散加味都用了七叶一枝花8克，第1病人喝到第2天就不痛了,第2个问他时只说有点效果不明显而已。我就问了一下老婆第2个的七叶一枝花你捡了没有啊？她告诉我捡了不是自采的是公司发来的。我还是认为野生和家种的有点区别，不能说没有用没效果！
传奇131882443
这个问题其实不好回答，怎么回答都会被抨，我只是分享一下个人的观念，不喜勿喷！！！中医和西医的区别，其实是传统医学和现代医学的区别，中医主要是植物类药物，其本质上也属于西医的范围。我觉得中医最大的问题是没有理论，作用机制、有效成分、不良反应、药物浓度都不明确，说白了一本糊涂账。若能做到西药那样，拿到确切的有效成分，作用靶点、毒理反应、剂型等等都很明确的话，我相信中医就是有效的，若脱离了这些谈疗效，个人觉得就是胡扯，连不良反应都没有搞清楚就给你吃，你愿意吃就吃吧。中医的水平和国家的发展水平是相匹配的，整体有待提高。真的水平到了，自然就有效了。
潜水艇32615137
中医走到今天发生的困境，不是中医理论体系出现的问题，而是现代医学几乎可以直观的疗治方法使我们大部分人失去的对中医的认可。再加上现在中药材的混乱，比如种植、采集、炮制等环节都大不如以前讲究，其实也降低的中药材的药效，使本该有效的方剂出现药效下降，你再好的医生也无力可使。所以中医的困境跟中药材的药效下降有很大的关系。想振兴中医，必须重视中药材的正规生产加工环节。
快乐拍
老神仙196754918
关键是概念搞错了：以前只有中医中药，诊治的也是中医认为的疾病，所以有效。现在的中医中药诊治中医认为的疾病，同样非常有效。请西医诊治的疾病，不要去看中医吃中药。这样信中医的看中医，信西医的看西医，天下太平，身体健康。
