在確認絕經以前婦女應該繼續採取避孕措施,並選擇恰當的方法。
可選擇哪些避孕方式
宮內節育器
在多數情況下更年期婦女可以選擇宮內節育器避孕。使用宮內節育器避孕的更年期婦女,建議在最後一次月經的12個月後取出。
哪種情況不宜選擇宮內節育器避孕:
1 不明原因的陰道出血(尤其可疑有子宮內膜、宮頸腫瘤確診前)
2 合併有子宮腔變形的子宮肌瘤
3 妊娠滋養細胞疾病
4 有局灶性神經症狀的頭痛
5 患有盆腔感染性疾病或性傳播疾病
激素類避孕方法
40歲以上的婦女,通常仍然可以選擇複方口服避孕藥(COC)避孕。
哪種情況不宜選擇COC避孕:
1 35歲以上的吸菸女性
2 存在偏頭痛
3 存在多種心血管疾病的高危因素,如高血壓(即使控釋滿意的高血壓患者)、中風病史、高脂血症及缺血性心臟病等
4 糖尿病同時存在腎臟、視網膜、神經病變或患糖尿病20年以上
5 不明原因的陰道出血
6 未確診的乳腺包塊及乳腺癌患者
7 膽囊以及肝臟疾患
屏障避孕法
包括男用避孕套、女用避孕套、陰道隔膜、宮頸帽等。
安全期法
圍絕經期不推薦使用此方法,因為月經週期和排卵的紊亂使得這種方法避孕不可靠。
避孕失敗選擇何種方式終止妊娠
年齡40歲以上者,不推薦使用菲斯同配伍米索前列醇的藥物流產。
建議選擇人工流產負壓吸引術終止早孕10周以內的妊娠;若妊娠以到中期應評估女性全身情況後選擇住院引產。
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