中公衛生人才網為考生提供2018年6月6日臨床醫學考試每日一練習題。
►1. T細胞具備各種抗原的特異性細胞免疫應答能力的胎齡是：（）
A.5周
B.10周
C.20周
D.30周
E.40周
►2. 淋巴結髮育起始的胎齡是：
A.5周
B.10周
C.20周
D.30周
E.40周
►3. 兒童風溼熱的相關發病機制是：（）
A.鏈球菌直接損害
B.Ⅲ型變態反應
C.Ⅳ型變態反應
D.Ⅰ型變態反應
E.腸球菌的毒素作用
►4. 導致風溼熱最常見的病原菌是：（）
A.腦膜炎茶瑟菌
B.A組乙型溶血性鏈球菌
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
►5. 急性風溼熱患兒心尖區聞及2/6級吹風樣全收縮期雜音，可能的診斷是：
A.心肌炎
B.心包炎
C.心內膜炎
D.無心臟侵犯
E.上述均可發生
►6. 判斷風溼熱活動性的指標不包括：（）
A.發熱，乏力
B.球蛋白增高
C.血沉增快
D.ASO增高
E.C-反應蛋白陽性.
參考答案與解析
7.【參考答案】E。中公解析：T細胞來自骨髓和胚胎的淋巴幹細胞，於胎齡8周時移行至胚胎胸腺，獲得T細胞受體。40周具備各種抗原的特異性細胞免疫應答能力的胎齡。
8.【參考答案】B。中公解析：頸和腸繫膜淋巴結髮育最早，在胎齡10周時已出現。
9.【參考答案】B。中公解析：風溼熱是A組乙型溶血性鏈球菌引起的Ⅲ型變態反應性疾病，主要累及全身結締組織，最長侵犯心臟、關節和血管等。
10.【參考答案】B。中公解析：風溼熱是A組乙型溶血性鏈球菌引起的Ⅲ型變態反應性疾病，主要累及全身結締組織，最長侵犯心臟、關節和血管等。
11.【參考答案】C。中公解析：約40%～50%的風溼熱累及心臟嗎，變現為心包炎、心肌炎、心內膜炎。風溼性心肌炎可於心尖部聞及輕度的收縮期吹風樣雜音。風溼性心包炎可於心底部聞及心包摩擦音。風溼性內膜炎可於心尖區聞及2/6級吹風樣全收縮期雜音。
12.【參考答案】D。中公解析：ASO增高是鏈球菌近期感染的證據。
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