冠心病冠狀動脈造影的風險或併發症有哪些?

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王醫生前幾天剛發過,造影是有風險的,一定要把我好適應症,該做就做,不該做就別做。

王醫生在臨床遇到過造影的併發症有:造影劑腎病、出血、造影劑過敏。

當然不僅如此,冠脈造影的風險及併發症包括:

1、出血:穿刺部位的出血,或皮下血腫,或嚴重的全身器官出血,甚至腹膜後血腫,有生命危險。假性動脈瘤,動靜脈瘻。


2、造影劑腎病:造影劑要經過腎臟代謝,所以腎功能不全,或糖尿病的患者,發生造影劑腎病的風險就大一些,發生就有腎衰危險。造影劑過敏。


3、放射線疾病:當然這個發生率很低,但理論上造影的射線遠遠高於胸片,而一次胸片,相當於一個人一年的放射承受能力。

4、心律失常、急性心肌梗死、甚至室顫,因為導管要送到冠脈開口,這種風險理論上就存在,雖然發生率極低,但一旦發生就是致命性的。


5、造影導管打折損傷血管,或導致血管痙攣損傷血管。

6、導絲損傷血管,或導致腦血管損傷。


這是冠脈造影常見的風險,但也不用擔心,任何有創檢查都是有風險的,還是那句話,必要性!

有必要我們就做,不做解決不了問題,沒有必要,千萬別做,主動增加風險,不值得!


心血管王醫生

冠脈造影其實就是心臟手術的一種,只要是手術自然會有風險,更何況心臟手術;目前冠脈造影最常見的風險或併發症有以下幾種:

1、麻醉藥物過敏或毒性反應,以及其他麻醉意外;

2、疼痛,穿刺部位會有不同程度的疼痛;

3、穿刺部位局部血腫或皮下氣腫;

4、術中或術後出血、滲血,穿刺點出血、血管損傷出血、失血性休克等;


5、穿刺部位感染,或全身性感染、膿毒血癥;

6、橈(股)動脈內血栓形成、橈(股)動脈血栓性閉塞、橈(股)動脈假性動脈瘤、下肢動脈栓塞、動靜脈瘻;

7、造影劑過敏反應,如噁心、嘔吐、皮疹、哮喘、休克等;

8、造影劑腎損害,如輕中度腎功能不全、尿毒症;

9、嚴重心律失常,如Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯、室性心動過速、室顫、心跳驟停等;


10、急性心肌梗塞;

11、主動脈內斑塊脫落造成體循環栓塞;

12、導管打結、斷裂;

13、經橈動脈途徑造影失敗,橈動脈發育畸形、痙攣、狹窄等;

14、心腦血管意外,如心律失常、心包填塞、呼吸心跳驟停、腦出血等;

另外,當患者患有高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全、腦卒中、靜脈栓塞等常見慢性病,或吸菸、飲酒、高齡、低體重等情況時,手術危險性會有所增加;


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