平衡功能的評定概述
（一）基本概念
1．平衡
平衡(balance)是指在不同的環境和情況下維持身體直立姿勢的能力。一個人的平衡功能正常時，能夠：①保持體位；②在隨意運動中調整姿勢；③安全有效地對外來干擾作出反應。為了保持平衡，人體重心(body's center of gravity ,COG)必須垂直地落在支持面上方或範圍內。換言之，平衡就是維持COG於支持面上方的能力。
2．支持面
支持面(support surface)指人在各種體位下(站立、坐、臥，行走)所依靠的表面，即接觸面。站立時的支持面為包括兩足底在內的兩足間的表面。支持面的面積大小和質地均影響身體平衡。當支持面不穩定或面積小於足底面積、質地柔軟或表面不規整等等情況使得雙足與地面接觸面積減少時，身體的穩定性下降。
3．穩定極限
穩定極限(limit of stability)指正常人站立時身體傾斜的最大角度，是判斷平衡功能的重要指標之一。在這個極限範圍內，平衡不被破壞，COG能夠安全地移動而無需藉助挪動腳步或外部支持來防止躍倒。LOS的大小取決於支持面的大小和性質。正常人雙足自然分開站在乎整而堅實的地面上時，LOS的周長圍成一個橢圖形。前後方向的最大擺動角度約為12．50度，左右方向為16度。當重心偏離並超出支持面範圍以外，超出穩定的極限時，平衡便被破壞以致跌倒。
（二）平衡功能的分類
1．靜態平衡(static balance) 是指身體不動時．維持身體於某種姿勢的能力，如坐、站立、單腿站立、倒立、站在平衡木上維持不動。
2．動態平衡(dynamic balance) 是指運動過程中調整和控制身體姿勢穩定性的能力。動態平衡從另外一個角度反映了人體隨意運動控制的水平。坐或站著進行各種作業活動．站起和坐下、行走等動作都需要具備動態平衡能力。
3．反應性平衡reactive balance) 當身體受到外力干擾而使平衡受到威脅時，人體作出保護性調整反應以維持或建立新的平衡，如保護性伸展反應、邁步反應等。
(三)平衡的生理學機制
1．軀體感覺系統
2．視覺系統
3．前庭系統
4．骨骼肌協同運動模式
5．姿勢控制中的預備性動作
6．中樞神經系統中的整合作用
（四）評定目的
1．確定是否存在影響行走或其他功能性活動的平衡障礙。
2．確定障礙的水平或程度。
3．尋找和確定平衡障礙的發生原因。
6．跌倒風險的預測。
老年人的平衡功能由於生理功能的退行性變化而下降，容易出現跌倒的情況。通過對老年人進行平衡功能的跟蹤監測，有助於及早發現障礙、對可能發生的危險情況進行預測並及時採取有效的預防措施。運動員、飛行員及宇航員是對身體的平衡功能有著特殊要求的職業，平衡功能評定也是特殊職業選拔的重要步驟。
（五）適應證與禁忌證
1． 適應證
（1）中樞神經系統損害：腦外傷、腦血管意外、帕金森病、多發性硬化、小腦疾思、腦腫瘤、腦癱、脊髓損傷，椎—基底動脈供血不足引起的眩暈等。
（2）前庭功能損害。
（3）肌肉骨傷系統疾病或損傷：下肢骨折及骨關節疾息、骨質疏鬆症、截膠、關節置換、影響姿勢與姿勢控制的頸椎與腰椎損傷以及各種運動性損傷、肌肉疾患及外周神經損傷等。
2．禁忌證
（1）嚴重的心肺疾患。
（2）下肢骨折未癒合。
動（靜）態平衡訓練與評估系統
本平衡儀通過患者站立在一個不平衡的半圓坡上，根據整合的視覺感覺前庭的信息，患者持續地調整自己的關節的肌肉，追蹤顯示器上的圖形信息以保持持續地平衡，可以改善前庭功能，增加肌肉力量，提高平衡反應能力。本級的系統軟件具有管理功能，可以存儲患者的檔案，包括平衡測試數據，訓練中所記錄的相關信息及存儲統計數據。
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