醫療保險斷交了,還可以補交嗎?

左手倒影在下

問題:醫療保險中斷了有好幾個月了,想問下大家醫療保險斷交了還可以補交嗎?

根據你的描述,我判斷你參加的應該是城鎮職工醫療保險,而不是城鄉居民醫療保險。目前城鎮職工醫療保險在職或退休前出現斷繳,個人一般已經很難補繳了,因為大部分地區都沒有這個政策了。但一直以來,如果以用人單位名義,以合理理由提出補繳申請的話,通常是可以做到的。所以這些年來,出現了個人參保人,變通掛靠單位或找代辦機構補繳社保的做法。想補繳,還是有辦法的。我認為,補繳前你應該先問問自己,已經中斷的這好幾個月的醫保,為什麼要補繳,有沒有必要補繳。要分析具體情況,再做決定。

個人認為,主要應該考慮以下幾點進行抉擇:

1.為了將來醫保繳費年限能達到退休要求

如果你的年齡大,參保繳費年限少,需要儘量湊夠醫保繳費年限將來辦理退休,當然是有必要補的,有機會補,就要補,社保繳費年限至少要湊夠15年,醫保至少要繳夠10年,確保能退休。

為什麼我會這樣說呢?

因為這樣養老繳費年限就達到了退休規定,到了法定退休年齡,就可以辦理養老保險的退休了。雖然辦理醫療保險退休要求的繳費年限比養老保險長。大部分地區要求女滿20年,男滿25年。有些地區要求女滿25年,男滿30年。有的地區還有其他規定。

如果你的養老保險滿足了退休條件,醫保繳費夠10年的話,大部分地區允許你在達到退休年齡時,一次性補齊。雖然也有些地區不允許,但仍然可以提供選擇路徑,達到退休目標。

比如,有的地區允許養老能正常退休的人,醫療有條件辦理退休,每月在養老金裡以代扣的方式繼續繳納醫保,什麼時候達標,什麼時候辦理醫療退休。

比如,有的地區要求繼續繳費,達標後延時退休。

但如果醫保繳費年限不夠10年,就被動了,尤其是在自己的非戶籍地,基本上可以說就沒有退休的可能了。由於各地政策不同,沒有絕對說法。

結論:

(1)醫保繳費年限能達到退休規定最好,做不到,也要想辦法先交夠10年。

(2)年齡大,繳費年限少的人,儘量不要斷繳。

2.為了辦理買房、買車、孩子上學、貸款等重要事務

目前在很多大城市,比如一線城市,養老和醫療等保險是捆綁的,統稱社保。社保又往往和買房、買車、孩子上學、貸款、辦居住證、居住卡等重要事務掛鉤。不僅要求社保繳費年限,還要求要連續繳費。這種情況下,出現斷繳,很耽誤事,如果通過補繳能達到目的,值得考慮。但有些城市,辦理有些實務,並不認可補繳的社保。

結論:在大城市,尤其是一線城市,儘量不要斷繳。

3.為了報銷醫療費用

在職職工,正常參保才可以享受醫保報銷待遇,如果中斷了1-2個月,這1-2個月不能享受報銷待遇,但之前繳費年限可以積累,將來辦理退休時與其他時段的繳費年限合併計算。如果斷繳達到3個月及以上,大部分地區的規定是,需要重新參保,重新計算交保月數,重新達到3個月,才可以重新享受醫保報銷待遇。

結論:對身體不好,容易生病的人來說,最好不要斷繳,一旦斷繳,儘量別超過兩個月。如果超過來兩個月,人還年輕,不愁將來退不了休的話,就算算醫療費用和交保費用,算算投入和產出,劃不划算。如果划算,就值得補繳。如果人已經不年輕,請參照第一種情況。

4.前三種情況不存在問題

如果醫保繳費年限積累達到退休年限沒有問題,甚至很從容,人又年輕,身體又好,又沒有社保掛鉤辦理買房、買車、孩子上學等問題,也就是沒有以上三種情況的話,可以不補繳,或者說沒有必要補繳。

因為醫保和養老保險性質不同,退休時,只要達到繳費年限要求即可,就可以辦理退休,終身享受退休人員的醫保報銷待遇,不是多繳多得的概念,也不看繳費標準高低。超出的年限沒有個人利益意義,但有社會貢獻意義,可以支援醫療保險統籌基金的運作和可持續發展,幫到更多有需要的人。


水流雲在草青青

其實大家可以想一下,如果醫療保險斷了,不能補交,那麼我們失業人員就會很危險,一部不小心就會造成保險中斷。

實際上,我們的醫療保險,是比較人性化的,三個月之內都可以實現,補交補報。就是為了防止我們跳槽不成功,或者突然有其他情況,忘記了交費,導致,住院待遇不能報銷的情況。

而且我們的職工醫療保險有一個非常坑的地方,就是一旦醫療保險繳費中斷,再次交費能夠報銷需要有6到12個月的等待期。

目前就青島的政策來說,職工醫療保險可以中斷三個月,如果我們第四個月需要往前補繳的話,一定要在靈活就業人員保險扣費之前申請補繳。

如果一旦中斷了,至少就有九個月的時間,不能住院報銷了。

需要大家注意的一點知識,就是萬一我們打定要不交職工醫療保險了,一定要交上居民醫療保險。

我們交納居民醫療保險之後,一般會次月生效。這樣我們能夠實現保險期上的有效接續,防止出現意外風險。

第二點值得注意的就是,我們的醫療保險通過靈活就業人員補交的話,並不是當天存錢當天到賬的,一般要通過統一扣費,過個三四天才能到賬,然後才能享受住院報銷待遇。這樣的話,如果我們真是到急用了,會很影響我們住院待遇,所以,建議大家能不停止儘量不停止。


暖心人社

醫療保險斷繳:

① 醫療保險斷繳當月停止享受醫療待遇並停止連續繳費年限統計。

② 醫療保險最低繳費年限是男性連續繳滿25年,女性連續繳滿20年,方可在退休之後終生享受待遇。

醫療保險斷繳後可以進行補繳,但是斷繳三個月後沒有補繳,那麼連續繳費年限清零;反之在斷繳後三個月內,補繳三個月的醫療應繳費用,醫療保險連續繳費年限繼續統計。


因此,醫療保險中斷三個月後只能續繳,無法進行補繳繼續統計醫療保險的連續繳費年限;醫療保險最低繳費年限是男性滿25年,女性滿20年,方可在退休年齡達到之後終生享受待遇。



麥社保

醫療保險斷交是不可以補交的。哪怕你交當月。必須把當月的交情不能補上一個月的。然後,醫療保險不出現中斷的情況,才能享受醫保報銷的待遇。

因為我們國家的醫療保險,是一個即交即得的原則。所以說,要補交那麼是不能補報的,所以也沒有辦法補交。

醫療保險在中斷三個月以上,將會停止醫保報銷的待遇。所以這一點樓主一定要謹記。在重新繳費,連續六個月以上才能恢復醫保報銷的待遇。

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社保達人工作在電力

醫療保險時可以補交的。如果中斷時間過長,可能受到的影響會比較大。

根據相關規定,參保人中斷繳費在60天以內的可以補交醫保費用,從續交的次月起就可以享受醫療保險待遇;如果中斷繳費是60天—180天,也可以補交醫保費用,但需要從續費的3個月後才能享受醫保待遇;如果種植超過了180天以上,視同重新繳費,中斷前的所有醫保繳費年限會清零,需要重新進行計算。更多詳細問題建議可以上保險同城網諮詢,我一直在用,很方便,服務人員回答很專業。


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