中老年人的關節痛（上）
關節痛已經成為越來越多中老年人的困擾，究其病因，骨關節炎佔有重要的地位，據流行病學調查顯示，60歲以上的的人口中，50%的人群在X線上有骨關節炎的表現，其中35%-50%有臨床表現。那什麼是骨關節炎呢？
1、什麼是骨關節炎？
骨關節炎，又稱為增生性關節炎、肥大性關節炎、退行性關節炎或骨關節病，是一種高發病率，高致殘率，高經濟損失，低療效的疾病，是一種關節軟骨的非炎症退行性變，並在關節邊緣有骨贅形成。
2、導致骨關節病的原因有哪些？
病因和病機不明，但年齡、肥胖、炎症、創傷及遺傳因素等在骨關節炎的發生發展中佔據著重要地位，但不良的生活方式及鍛鍊方式也會加重病情。
3、骨關節病都有哪些臨床表現？
3.1關節的疼痛和壓痛
負重關節及雙手最易受累，如膝關節、遠端指尖關節、近端指尖關節和第一腕掌關節的疼痛，疼痛多在活動時出現或加重，休息後可減輕，但隨著病情的進展可出現持續性疼痛。
3.2關節的僵硬
①晨僵：在早晨起床時關節僵硬及發緊感，活動後可緩解，持續時間一般較短，常為幾分鐘至十幾分鍾，很少超過 30分鐘。
②關節的膠化現象：久坐後站起困難，且不能立即行走，需站立片刻並緩慢活動一會後才能邁步。
3.3 關節腫大
手部關節腫大變形明顯，可出現Heberden 結節和 Bouchard 結節。膝關節炎症時可繼發滑膜炎。
3.4 骨摩擦音
由於關節軟骨破壞、關節面不平，關節活動時出現骨摩擦音( 感) ，捻發感或咔噠聲多見於膝關節。
3.5 關節活動受限
受累關節活動範圍減少以至於固定在某一姿勢，關節疼痛、活動度下降、肌肉萎縮、軟組織攣縮可引起關節無力，行走時軟腿或關節絞鎖,不能完全伸直或活動障礙。
3.6 關節畸形
手部多個結節及近端和遠端指間關節水平樣彎曲形成蛇形畸形。由於大魚際肌萎縮，第一腕掌關節半脫位形成方形手，遠端指間關節屈曲和外偏也較常見。
如果您出現了上述症狀，建議去風溼科或骨科就診，骨關節病的診斷並不難，常常一個普通的X片就可以明確診斷。
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