近幾年,烏魯木齊藥店勁刮“超市風”,用醫保卡買日用品,市民也早已見怪不怪。但此舉影響了醫保基金的安全,損害了參保人群的利益。從烏市社會保險管理局瞭解到,日前,烏市人社部門組織召開了定點零售藥店培訓現場會。本月起一經查實用社會保障卡購買保健品、化妝品等非藥品類物品等4種情形,
一律取消藥店定點資格,被取消定點資格的零售藥店,兩年內不得重新申請定點資格。據介紹,藥店操作刷社會保障卡買化妝品、食品和日用百貨等非藥品類物品,違反了醫療保險個人賬戶資金的管理,基金不安全,最終影響參保人員的利益。
烏市人社部門此次專項抽查,主要查處4種情形:用社保卡結算保健品、化妝品等非藥品類物品的;定點零售藥店誘導參保人員使用醫療保險個人賬戶資金進行有獎銷售、銷售積分卡、饋贈等促銷活動的;“留壓”參保人員社保卡進行先拿藥事後輸機結算的;已取得定點資格的零售藥店(含連鎖藥品零售企業)為非定點零售藥店提供刷卡服務。一經查實,視情節將給予處理,直至取消定點資格。被取消定點資格的,兩年內不得重新申請定點。
烏市人社部門也與市食藥監部門實現了數據共享,對定點零售藥店涉嫌套保騙保金額達到3000元的,將取消定點資格。
目前,烏市人社部門正在商定技術方案,通過技術手段加強對刷卡設備等的監控,進一步加強管理,保障醫保資金安全。
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