詹姆斯·帕金森的父親——約翰

如果你接診到一個患者出現手抖、走路慢、身體僵硬這些症狀時,你也許第一時間會想到“帕金森病”。但帕金森病最初被描述為“震顫麻痺”,而首次描述這一疾病的人叫做詹姆斯·帕金森(James Parkinson,1755-1824)。他也名列近期Medscape評選的“歷史上50位最有影響力的醫生”中第37位。

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帕金森病之所以稱為帕金森

詹姆斯·帕金森1755年出生於倫敦北部一個半自治郡Shoreditch,他的家位於Hoxton街區(下圖A 中心位置),周圍是一片田野。但現在的Hoxton已是酒吧和餐館林立,詹姆斯·帕金森的故居早已尋不到蹤影,只剩一個紀念這位醫學大師的牌匾(下圖B,C)。

詹姆斯·帕金森的父親——約翰

詹姆斯·帕金森的父親--約翰·帕金森是他們家族四代外科醫生兼藥劑師的第一人。受到父親的影響,詹姆斯·帕金森很小就表現出對醫學的興趣。然而,這位在神經內科學界聞名的前輩卻不是神內大夫,甚至不是正規科班出身,而只是子承父業,通過學徒和進修的方式當上了醫生。

1817年,帕金森發表了《關於震顫麻痺的研究》,書中報道了6例患者,其中有三例只是他在街上看到的。在書中,他稱這一疾病“就像一個惡魔,被它纏上的患者沒有逃脫的希望”。

關於這個疾病,他在書中寫道:“患者出現不自主震顫性運動,肌肉力量減弱,部分患者在運動或有支撐的條件下震顫消失。患者伴有軀幹前傾,走路時步態會變成小跑樣,感覺和智能不受損傷。晚期,患者非常倦怠,整天嗜睡,可能有輕度的妄想。”

可以看出,帕金森對於該病的描述與現代醫學對帕金森病的認識基本吻合。他沒有意識到的是帕金森病患者的非運動症狀,即痴呆也是帕金森病患者的一個很重要的表現。60年後,現代神經病學之父、法國神經病學家Jean-Martin Charcot將該病命名為“帕金森病”。

詹姆斯·帕金森的父親——約翰

圖2. 帕金森的著作《關於震顫麻痺的研究》以及書中患者插圖

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帕金森:不只是發現帕金森病

詹姆斯·帕金森不僅致力於醫療實踐,更是筆耕不輟,發表了許多醫學著作,涉獵學科也很廣泛。他和他的兒子一起報道了第一例闌尾炎穿孔導致死亡的病例。由於父親和自己身患痛風,他還潛心研究痛風的發病機制,出版了一本有關痛風的專業著作。在書裡,他認為痛風是“由於血液中一種特殊的辛辣物質存在,刺激導致身體出現病態的活動”。

此外,在疝氣帶的製作、怎樣做一個好家長這些方面他都有相關著作。在怎樣做一個好家長這本書裡,他很反對當時很流行的不能懲罰孩子,以免泯滅他們的自然天性這個觀點,他認為家長有責任教育好孩子,不讓他們成為“小霸王”。

儘管帕金森有這麼多醫學著作,但在當時使其聞名的卻不是他的醫術,而是其激進的政治言論以及在地質學方面的研究。他加入了主張民主改革的倫敦通訊協會,發表了許多政治文章,針砭時弊。或許是為了避免過多的爭議,他還採用“老休伯特(Old Hubert)”這一化名來發表一些諷刺性或煽動性的文章,並集結成冊。後來,他捲入了一場刺殺國王的反動行動中(他並沒有參與,也沒有受到指控),並被首相在法庭中直接詢問,這也使他名噪一時

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詹姆斯·帕金森的父親——約翰


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