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你好！心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種臨床分型，直白點說就是供應心臟的一段冠狀動脈狹窄或者堵塞了，導致血液不能供養心臟的肌肉，心肌缺血、缺氧了，心絞痛在勞動或運動量大難以負荷時、受涼、患者情緒波動受刺激時容易發生，因為運動會增加氧消耗，而受涼容易使血管痙攣，血管狹窄、血管堵塞也會減少心肌血液和氧的供應。
心絞痛分兩種，典型的穩定型心絞痛每次發作持續3-5分鐘左右，一般不超過15分鐘，常常表現為胸骨體上段、中段的陣發性、壓榨性疼痛，疼痛劇烈時患者自訴“快疼死了”，臨床稱為瀕死感，也是心絞痛的特徵性表現之一。服用硝酸酯類藥物如大家熟悉的硝酸甘油就能消失，不吃藥休息片刻也不會再感疼痛。臨床研究表明，出現心絞痛可能由於心肌中乳酸等多肽類無氧代謝產物刺激心臟神經末梢引起，患者偶感左上肢疼痛與相同脊髓段支配的淺表神經受刺激而波及。心絞痛大多患者的冠脈造影顯示有狹窄，小部分無狹窄的心絞痛患者發病與冠狀動脈痙攣、心肌代謝失常、交感神經活動活躍、兒茶酚胺分泌過量有關，多在安靜狀態下發作。還有一種不典型的心絞痛疼痛部位偶爾會波及上腹部、下頜等位置，需要與胃炎、消化性潰瘍等鑑別，疼痛有時不明顯，可表現為胸悶，常見於老年患者或者糖尿病患者。心絞痛發作時與急性心梗類似，但急性心梗含服硝酸甘油大多無效，患者需注意這點，希望對您有所幫助。
心血管守護者貢鳴說
心絞痛 的 原因
一般來說，在休息的時候，心臟需要的營養少，不太會有心絞痛的發生。而在活動的時候，比如快步走、上坡、爬樓梯等，心臟的負荷增大，這個時候心臟就需要更多的血液供應，超過狹窄血管的供應能力了，那就可以引起心絞痛。胸痛的發作會讓病人停下或減少活動，這時候，心臟又不需要那麼多血液供應了，血管供血能力足夠了，心絞痛就緩解了。所以，這就是心絞痛的第一個很重要的特點，也就是
有一個臨界的運動量，超過了會引起胸痛，而且在相當長時間內這個臨界值會基本穩定；休息後往往就可以較快地緩解了。而且發作胸痛時，病人無法再增大活動量或者繼續原來的運動量，因為會引起症狀的加重。心絞痛 的 表現
我們為什麼會感覺到心絞痛呢？心臟的痛覺和通常皮膚上的痛覺是不一樣的。皮膚感覺的疼痛是銳痛，部位非常清楚，能夠準確的定位是哪個地方產生的痛覺。而心臟的疼痛是缺血產生的相關物質刺激神經後傳遞到大腦，再反映出的相同節段脊髓神經的疼痛。它不僅可以表現為胸痛，上到下頜牙痛，下到腹痛，其實都可能是心絞痛。而且這種痛不能準確定位，常表現為一個範圍的疼痛。在有些病人，比如糖尿病病人，內臟的痛覺感受不太敏感，心絞痛可以只是表現為悶，而不是痛。所以，那些部位感覺非常明確的能夠用手指指出來位置的胸痛基本都不太可能是心絞痛，那些變化部位的刺痛也不太可能是心絞痛，出現類似疼痛大可無需太過擔心心臟的問題。此外，由於缺血相關物質的產生和消退需要一定的時間，所以心絞痛一般
持續幾分鐘到十多分鐘，那些幾秒鐘的就出現或者消退的疼痛，或者持續數小時或者幾天疼痛也不太考慮心絞痛。
可見，心絞痛一般是由於超過一定運動量誘發的胸悶胸痛，部位不明確，發作胸痛後不能繼續進行同等量活動，休息後幾分鐘到十多分鐘可以緩解，是與運動相關的可逆性的胸悶胸痛症狀。
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心絞痛是為什麼呢？
心絞痛是冠狀動脈硬化性心臟病的一種表現症狀。是因為患狀動脈供血不足，心肌暫時缺血，缺氧引起的發作性胸骨後疼痛，典型發作為突發性疼痛，多在體力勞動或情緒激動時，受寒或飽餐後發生。疼痛位於胸骨上段或中段之後，可放射至左肩，左上肢，直達小指與無名指。疼痛性質多為壓榨性，窒息性或悶脹感。每次發作時間為1～5分鐘，偶可持續15分鐘之久的。
