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你好！心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种临床分型，直白点说就是供应心脏的一段冠状动脉狭窄或者堵塞了，导致血液不能供养心脏的肌肉，心肌缺血、缺氧了，心绞痛在劳动或运动量大难以负荷时、受凉、患者情绪波动受刺激时容易发生，因为运动会增加氧消耗，而受凉容易使血管痉挛，血管狭窄、血管堵塞也会减少心肌血液和氧的供应。
心绞痛分两种，典型的稳定型心绞痛每次发作持续3-5分钟左右，一般不超过15分钟，常常表现为胸骨体上段、中段的阵发性、压榨性疼痛，疼痛剧烈时患者自诉“快疼死了”，临床称为濒死感，也是心绞痛的特征性表现之一。服用硝酸酯类药物如大家熟悉的硝酸甘油就能消失，不吃药休息片刻也不会再感疼痛。临床研究表明，出现心绞痛可能由于心肌中乳酸等多肽类无氧代谢产物刺激心脏神经末梢引起，患者偶感左上肢疼痛与相同脊髓段支配的浅表神经受刺激而波及。心绞痛大多患者的冠脉造影显示有狭窄，小部分无狭窄的心绞痛患者发病与冠状动脉痉挛、心肌代谢失常、交感神经活动活跃、儿茶酚胺分泌过量有关，多在安静状态下发作。还有一种不典型的心绞痛疼痛部位偶尔会波及上腹部、下颌等位置，需要与胃炎、消化性溃疡等鉴别，疼痛有时不明显，可表现为胸闷，常见于老年患者或者糖尿病患者。心绞痛发作时与急性心梗类似，但急性心梗含服硝酸甘油大多无效，患者需注意这点，希望对您有所帮助。
心血管守护者贡鸣说
心绞痛 的 原因
一般来说，在休息的时候，心脏需要的营养少，不太会有心绞痛的发生。而在活动的时候，比如快步走、上坡、爬楼梯等，心脏的负荷增大，这个时候心脏就需要更多的血液供应，超过狭窄血管的供应能力了，那就可以引起心绞痛。胸痛的发作会让病人停下或减少活动，这时候，心脏又不需要那么多血液供应了，血管供血能力足够了，心绞痛就缓解了。所以，这就是心绞痛的第一个很重要的特点，也就是
有一个临界的运动量，超过了会引起胸痛，而且在相当长时间内这个临界值会基本稳定；休息后往往就可以较快地缓解了。而且发作胸痛时，病人无法再增大活动量或者继续原来的运动量，因为会引起症状的加重。心绞痛 的 表现
我们为什么会感觉到心绞痛呢？心脏的痛觉和通常皮肤上的痛觉是不一样的。皮肤感觉的疼痛是锐痛，部位非常清楚，能够准确的定位是哪个地方产生的痛觉。而心脏的疼痛是缺血产生的相关物质刺激神经后传递到大脑，再反映出的相同节段脊髓神经的疼痛。它不仅可以表现为胸痛，上到下颌牙痛，下到腹痛，其实都可能是心绞痛。而且这种痛不能准确定位，常表现为一个范围的疼痛。在有些病人，比如糖尿病病人，内脏的痛觉感受不太敏感，心绞痛可以只是表现为闷，而不是痛。所以，那些部位感觉非常明确的能够用手指指出来位置的胸痛基本都不太可能是心绞痛，那些变化部位的刺痛也不太可能是心绞痛，出现类似疼痛大可无需太过担心心脏的问题。此外，由于缺血相关物质的产生和消退需要一定的时间，所以心绞痛一般
持续几分钟到十多分钟，那些几秒钟的就出现或者消退的疼痛，或者持续数小时或者几天疼痛也不太考虑心绞痛。
可见，心绞痛一般是由于超过一定运动量诱发的胸闷胸痛，部位不明确，发作胸痛后不能继续进行同等量活动，休息后几分钟到十多分钟可以缓解，是与运动相关的可逆性的胸闷胸痛症状。
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心绞痛是为什么呢？
心绞痛是冠状动脉硬化性心脏病的一种表现症状。是因为患状动脉供血不足，心肌暂时缺血，缺氧引起的发作性胸骨后疼痛，典型发作为突发性疼痛，多在体力劳动或情绪激动时，受寒或饱餐后发生。疼痛位于胸骨上段或中段之后，可放射至左肩，左上肢，直达小指与无名指。疼痛性质多为压榨性，窒息性或闷胀感。每次发作时间为1～5分钟，偶可持续15分钟之久的。
