一歲十個月的寶寶患有自閉症,該怎麼進行家庭干預?

朶雨朶

孩子一歲十個月,年齡還不算太大,干預起來效果還是不錯的。看來你是一個很細心的媽媽,能及時發現孩子的病症並及時的干預.

現在孩子的情況有三點:第一是愛咬人,第二是無意識的做動作,第三就是愛哭。我們來逐步的分析。

孩子愛咬人,是很多自閉症孩子有的攻擊性行為,在處理這個問題的時候,首先要分析什麼樣的原因助長了孩子的攻擊行為,有的孩子喜歡模仿,是不是生活中的某些不良信息刺激了孩子,他們才會用這種方式來表達自己的不滿。

另外,注意他的行為根源是他的感官和社交能力的損傷,他們這樣並不是為了激怒你,而是他此刻正在崩潰、疲勞、煩躁。不能適應眼前的環境,所以才會用這種過激方式吸引你的注意。所以,我們干預時候要注意每次應對的方式要儘快固定,或者採用具體的說教方式,有意無意的滲透給孩子,比如看電視的時候告訴他“為什麼人人都喜歡小熊,因為他不動手,有禮貌哦!”

第二個問題,孩子出現無意識的動作。我之前看過一部書,為什麼自閉症孩子會出現無關的語言和動作,因為他們的記憶方式和一般人是不一樣的,一般人的記憶是用點連成線再到面,而自閉症孩子則是很多的點,時而會拿出其中的一個點,來試圖找回自己最初的回憶。所以,面對這個問題,在干預中,注意設置場景,讓孩子覺得在不同的主題下,可以培養自己的思維能力和說話能力,循序漸進的減少孩子無意識得言語和動作。


至於孩子愛哭是孩子情緒方面的不穩定所導致的,孩子上課不配合,採用逃避的行為,家長要以鼓勵和輔助為主,適當的時候可以採取強化物刺激法。

如果孩子是因為環境改變帶來的不適,應該逐步遞進的訓練,比如,今天只“靜坐五分鐘”,注意不要等到孩子情緒暴躁之後再去安慰,平時的訓練時間,家長都可以模擬課堂的訓練,讓孩子逐步熟悉和接受。

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你好children

看著這樣的描述好心疼,我陪兒子在機構訓練的時候,也遇到過一個不到兩歲的孩子,個訓課從頭哭到尾,在教室外面都能聽到孩子撕心裂肺的哭泣,但是帶孩子來的家長很堅持,無論孩子哭得多麼傷心,都會咬著牙送他進教室,就這樣持續了一個多月,後來我們不去機構,也不知道這個孩子怎樣了。



自閉症的孩子,首先是孩子

我們有一個誤區,一旦孩子被診斷為自閉症,我們就會將他們特殊化,把孩子所有的問題和非預期的表現都歸咎於自閉症,並堅定地認為這一切的問題都需要,而且必須通過訓練來強制矯正。其實,每一個譜系的孩子,首先都是個孩子,普通孩子在成長過程中會出現的特徵和問題,他們也都會出現,比如普通孩子會有叛逆期,經常無緣無故發脾氣,我們可以理解,但是對於自閉症的孩子,如果也經常發脾氣,我們則會第一時間歸咎於自閉症;再比如普通孩子有時候也會注意力不集中,發呆走神,我們可以理解,但是面對自閉症的孩子,如果專注力不夠,我們也會歸咎於自閉症。



因此,我們在不斷學習自閉症知識的同時,也需要了解普通孩子成長的每一個階段會出現的心理和行為特點及問題,不要把所有的問題都歸咎於自閉症,要加以區分,對於不是自閉症引發的問題,也許就需要其他的方式方法來應對,因此我的書架上,一半是自閉症的書籍,一半是普通的兒童心理學的書籍,而在和兒子實際相處中,我也的確發現很多問題與自閉症無關,需要我們嘗試更多樣的方法來應對。


訓練不能讓孩子迫於恐懼,從於脅迫

就如我開篇說的那個孩子,如果從頭到尾都在哭,那麼先不論原因是什麼,個訓課的效果肯定是無法達到的,那麼我認為這個時候應該考慮暫停個訓課的內容,先分析和解決孩子異常情緒的問題。而不是認為狠心一點,強制孩子上課,次數多了,他們就習慣了,這有兩種可能,一是孩子的確習慣了,自我控制能力上升了,這是好的結果;二是孩子在長時間得不到他渴望的安撫,多次被強制,產生了習得性無助,甚至在情緒上積壓了不好的東西,這是壞的結果。



您的孩子不到兩歲,根據您的描述孩子很依賴父母,這也許是因為孩子缺乏安全感,對於你們的暫時離開,他無法理解是暫時,而內心無法建立安全感,所以會出現過激的反應。如果這樣的情況是在個訓課開始之後出現和加劇的,說明有可能孩子對個訓教室的環境,對個訓老師本人都抱有牴觸和敵意,加之你們不在身邊,沒有安全感,更加恐懼。那麼我覺得您可以和機構協商一下,更換個訓老師嘗試一下,不是說個訓老師水平不好,的確孩子們有偏好,另外問問是否可以把孩子在家裡最喜歡的玩具,玩偶拿到個訓課上,一來作為強化物使用,二來讓孩子可以看到熟悉的物件也是一種心理寬慰;實在不行,徵求一下機構的意見,看看是否可以申請家長陪同,幫助孩子過度一下。孩子太小,沒有很好的理解能力,他們就是執拗地認為被關在小屋子裡是爸爸媽媽不要自己了,這是很恐怖的事情,我們不應該通過強迫的方式試圖讓他們適應,這是傷害。


從孩子喜歡和感興趣的內容下手

如果孩子對於訓練很牴觸,可以嘗試從他們喜歡的事情下手,比如指令的執行,也許我們的方法是對的,也ABA了,也設計了DTT的課程,但效果不好,這大概是孩子還不適應,也不理解,對於沒有興趣的事情,他們自然沒有動力。所以我覺得在最開始的時候,在開始能力比較低的時候,找尋孩子的動力最為重要。如果我們的指令,訓練可以和孩子迫切的需求掛鉤,也許他們的內在動力會強烈許多,配合度自然會高出很多。

我的兒子特別喜歡工程車,個訓課練習拼圖的時候不配合,我和老師反饋了一下,使用車輛的拼圖,明顯配合度就高了很多。


愛陪娃的熊叔

至於家庭裡,對於家長來說,重要的是你要擁有足夠的ABA知識,要知道如何還孩子相處,要知道每個年齡段裡孩子的發展情況。

推薦一本書吧,羅伯特·納瑟夫的《讓愛重生 自閉症家庭的應對、接納和成長》。

儘管路途很長,但前方盡是光芒。


關山月華

我是曹正良,48年老中醫,分享兒童健康知識經驗。

家庭方面,如果孩子對母親非常親近,可能是好事,因為還有依賴心理,這算是自閉症孩子與外界交流的一個窗口,有這麼個交流窗口那麼就更容易恢復。這裡也有一個比較殘酷的可能性,自閉症孩子往往會對某些事物或活動有特殊的迷戀,所有對母親的親近也可能只是把母親當做某個特定的他喜歡的

事物

如果是家庭干預,開放的環境以及與同齡小朋友接觸是比較好的預防護理手段,因為家長要多帶孩子出去,千萬不要把孩子關在房內這樣的封閉空間

“最近半個月突然愛咬人和尖叫”,這很正常,第一可能是不喜歡(比如上課等)通過這種方式來宣洩,第二可能是遭遇挫折生氣(自閉症孩子比普通孩子更容易生氣發怒),家長可以觀察孩子平時喜歡的事物,通過這些事物來轉移孩子的注意力。很重要的一點,家長需要理解孩子,容忍孩子的哭鬧等,協助孩子進行表達,

找到他哭鬧的原因

“目前自己一上課他不學就狂哭,我們強制讓他學,他一直哭的很崩潰”,這點也是比較正常的,干預訓練對於孩子來說始終不是種舒服的體驗,哭鬧是比較常見的抗拒方法,家長最好的方法是忽視比如轉身背對、轉頭等,讓孩子意識到他的哭鬧是沒有效果的,一定不要哄孩子

特別要提醒題主的,你家寶寶喜歡哭鬧並且有咬人的跡象,那麼需要格外關注孩子的安全,因為孩子在哭鬧等方式不奏效時,有些會採取頭撞地等自殘行為來達到目的,千萬要小心孩子的安全。

祝願孩子早日康復。


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