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劉醫生談骨論筋🌷腱鞘囊腫的治療🌷
腱鞘囊腫是什麼？
腱鞘囊腫是發生於關節部位腱鞘內的囊性腫物，是由於關節囊、韌帶和腱鞘內的結締組織病變引起。裡面為無色或者淡黃色的膠凍樣粘液，就像果凍一樣。囊呈單個或者多個腔。
腱鞘囊腫可發生在任何年齡，但是以青年女性最多。好發於手背和腳背。
它的發病原因和受傷、勞損等有明顯關係。勞累引起的情況多點。
腱鞘囊腫的症狀
腱鞘囊腫的生長比較緩慢，也有突然發現的情況。少數能自然消失，以後可再長出。長大到一定程度活動關節是有酸脹感，嚴重時疼痛。如手背的腱鞘囊腫不能用手掌撐床。
囊腫為圓形或橢圓形，表面光滑，不與皮膚黏連。囊內壓力高時，摸著如硬橡皮。
1.可以按壓擠破而自愈，不過複發率較高。但是損傷小。門診上很多初發病人都是這樣處理的。
2.用空針抽取裡面的液體後，注射入激素。也有複發率。
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劉醫生談骨論筋
腱鞘囊腫是發生於腱鞘內的囊性腫物，裡面的腫物是一種無色透明或橙色、淡黃色的濃稠粘液。
腱鞘囊腫其實是一個統稱，它包含了：對於發生在將手、足小關節處（腕背側舟月關節、足背中跗關節等處）的囊性腫物和發生在肌腱的腱鞘的囊腫。
首先，腱鞘囊腫的診斷
對於腱鞘囊腫的診斷多是依據症狀、體徵和影像學檢查。
（1） 在症狀上是手腕或足背等處有包塊，伴有脹感不適等；
（2） 在體徵上是局部呈囊性改變，少數較硬，有些有壓痛；
（3） 在影像學檢查上可以通過B超或核磁共振，看到有囊性的包塊存在。
根據以上三點可以確診為腱鞘囊腫。
現在的針刺抽吸後，一般會對空腔注射藥物，因為單純的針刺抽吸效果發現並不是很好，很多時候會出現復發的可能。
方法是在局部麻醉下用注射器抽吸囊腫，儘量抽出膠狀液，然後注入相關藥物（氫化可的松），隨後加壓包紮。
囊腫摘除術在臨床中也是非常的常見，一般如果在手術過程中能夠完整的剝離囊腫，並將其與關節囊開口處縫合好，此時術後很少會出現再次復發。
骨傷的楊張張揚
腱鞘囊腫是常發於手部、腕部、足背部、膝蓋的關節疾病，多因肌腱摩擦導致在關節囊或者腱鞘附近出現直徑不超過2釐米的囊腫，囊腫是內含膠凍狀粘液的良性腫塊，任何年齡都可發病，女性多於男性，是骨科非常常見的一種疾病。
腱鞘囊腫的病因及早期症狀
腱鞘囊腫的病因多與各種急性或者慢性外傷有關，加上關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織局部營養不良或者有退行性的改變，很容易患上該病。早期並無明顯的症狀，有的突然被發現，少數可以自己消退，有時有壓痛感，多數患者感覺酸脹和不適，如果壓迫神經出現感覺和運動障礙，一旦發病對患者的生活就會造成影響。
腱鞘囊腫的診斷
根據患者病史、生活方式和職業習慣，腱鞘囊腫的外觀表現和臨床症狀，通過B超檢查，一般就可以診斷。
腱鞘囊腫的發病部位
1、手腕部
手部腱鞘囊腫是發病幾率最高的部位，最常發生於腕背、腕掌面偏橈側、手掌遠端及手指近節掌側的指屈肌腱腱鞘上。
發生在手部的腱鞘囊腫如果活動過多症狀會加重，一般有局部酸脹感。於腕背則腕力減弱， 於手掌側則握物品時有擠壓痛感。
2、足踝部
足踝部的腱鞘囊腫多在受力的關節、肌腱、韌帶和骨膜旁發病，長期承受的壓力或者摩擦作用，在局部發生組織退行性改變，形成凝膠狀囊腫，產生腱鞘囊腫。
足踝部腱鞘囊腫的好發部位依次為踝(52.7%)、足背(29.9%)、足底(7.8%)、第一趾骨旁(6.6%)和足跟部(3%)，常見於肌腱與蹠楔關節、蹠骰關節之間，而且囊腫根部較深。
1、 抽囊液
局麻下，用粗針頭穿刺，儘量抽盡膠狀液，注入曲安奈德注射液約5-10毫克，加壓包紮，每週一次，連續2-3次即愈，常復發。
康復匯
（1）封閉療法
其中大劑量法較其他方法效果好：將大量藥液直接注入囊內，加上手指按壓，增加了囊內壓力，起到液體剝離，鬆解粘連作用，徹底疏通了腱鞘腔，恢復了正常的腔內環境，一次性解決了囊腫形成的因素。
（2）十字交叉縫扎法
十字交叉縫扎法原理是：腱鞘囊腫經縫扎後，囊腫壁四處被穿破，在結紮線的持續壓力下，囊內滑液易於流出，縫扎後，腱鞘囊腫組織周圍炎性浸潤，使囊壁相互黏連、機化。
腱鞘囊腫還需要注意什麼？
為減輕疼痛，可考慮使用非處方止痛藥，如布洛芬或萘普生鈉。
某些情況下，更換鞋子或穿鞋的方式可以減輕與腳踝腱鞘囊腫相關的疼痛。
不要用重物壓或擊打腱鞘囊腫，這可能會損傷周圍組織。
不要試圖用針刺破囊腫，這可能會導致感染。
有的人偶爾發現手背或者足背上不知什麼時候開始鼓起來了一個軟包。就像圖中一樣（足背的那個才是，大拇腳趾旁邊那個是拇囊炎）。
多見於青少年、老年人和女性，和多種因素有關，最常見的原因是勞損、外傷、關節炎、腱鞘發育不良等。
囊腫是良性病變，裡面就是一包黏液，不去管它也沒什麼大不了的。只是有的人嫌影響美觀，而有些關節周圍的腱鞘（滑膜）囊腫會在關節活動時產生酸脹，或者囊腫太大壓迫周圍神經產生麻木。比如巨大的幗窩囊腫等。
囊腫是由囊壁包裹的一包粘液，粘液由囊壁細胞分泌，而那些和關節相通的囊腫裡的粘液有一部分來自關節液的滲入，比如半月板囊腫。
有些人嘗試用手將囊腫擠破，囊液四散後，囊腫消失。但是囊壁還在，也就是病根沒除去，所以可能還會復發。
也有人主張用注射器抽出囊液，也有時會復發，復發道理同上。
西醫方面可以做囊腫切除，切除時將整個囊腫的囊壁切除乾淨，防止復發。
不是大病，也不是大手術，不必有心理負擔。
骨科醫生王楊雨凡
腱鞘囊腫在日常門診當中會經常見到，很多女生跑來把手一伸，姚大夫，你看我這裡有一個腫塊是什麼東西？我看一下、摸一下、按一下、推一下，基本上就能判斷他是腱鞘囊腫。我會開一個B超給她去確診，這樣基本上八九不離十了。
腱鞘囊腫主要發生在手腕，腳，膝關節等處，他與肌腱有直接的關係，多是關節滑液突破關節囊壁形成和肌腱相關的一個囊狀的包塊，裡面所含有的是無色透明或者淡黃色的粘稠膠凍樣物質。
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有一些包塊比較小，包膜比較薄的，很容易按破，但是會有一定的疼痛感，一般由他人幫忙按，自己很難下手。但是這種方式最大的缺點就是容易復發。如果患者能夠忍受疼痛的話，可以先行嘗試。
針刺抽液，注射藥物的方法，目前使用的比較少，因為注射藥物容易導致局部的感染，而且復發幾率也很大。
骨科姚大夫
首先，這一類的疾病，我們只能做到臨床治癒，徹底如果是以後不再發生這個疾病是沒法達到的！畢竟健康的人會患有這個疾病，那麼發病過的部位肯定不如原裝的好，不當的習慣和環境還是會導致問題的發生。
今天寫給你的是通過我的切身經歷總結的，不需要花錢，也很容易抽出時間來做，希望你有收穫：）
2017年2月份左右，我因為給患者做拉腿轉腰後，莫名的發現左手腕鼓起一個包，也沒理它，但是一直到5月底不但沒發現它有變小的跡象還越來越大，越來越硬，我就想它在這也不是個事啊，單手俯臥撐的時候，或者說平時用左手撐住時，手背和前臂垂直的時候就會有痛感。
沒找到正確方法前我的腱鞘囊腫
於是乎，我就各種找資料，找文獻，搜網絡，方案是五花八門，熱敷、膏藥、按摩、手術等等。雖說我是學西醫的，從事手法後，但看到手術我就怕怕的，思來想去還是手法按摩更容易接受，正好我也是做這個徒手康復專業的，那麼就開搞吧。
起初看到一個帖子，說用力壓，壓破就可以吸收，很不幸，壓得痛死我也沒達到壓破的程度，自然失敗告終。
然後又看到一個視頻，方法是手腕前彎，在那個包突出明顯的時候用力按摩，按壓那個包，按摩一週發現也並沒什麼用，反而因為按得症狀更加明顯。
熱敷也試過，效果甚微，小小的擔心了一把，難道真的要手術？看到手術圖片，還是汗毛聳立，為避免不適，我不配圖了。
終於功夫不負有心人，還是讓我找到按摩方法，囊腫就開始逐漸減小，一到兩週左右就消失掉啦，接下來分享給你！
我的腱鞘囊腫逐漸好轉的過程
還是先介紹一下這個包是什麼——腱鞘囊腫，好發於關節囊或腱鞘附近的內含膠凍狀粘液的良性腫塊。
外在表現，發展緩慢的半球形的凸起，也就是看起來是個包。
症狀表現，多種多樣，有的感覺這個包輕度酸脹疼痛，腕部無力。有的平時無任何不適，就是感覺影響外觀，看著它心裡就難受，不過腕部活動過大，尤其我開篇說的姿勢，有明顯痠痛感，我就是後者。
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健康新語
太簡單了，告訴你中醫治腱鞘囊腫法，準備一枝三稜針，酒精，紗布與硬幣。先將三稜針用酒精消毒，皮膚消毒，然後三稜針直刺，將消毒後硬幣壓在囊腫壓擠，囊腫中的液體絮狀分泌物擠出後，用消毒紗布包紮好，就OK了。如果不想復發，吃一些子龍丸，一般不再復發。
