知識點|提升醫院精細化管理的四個工具

知识点|提升医院精细化管理的四个工具

北京北四環國家會議中心的一間會議室,被湧進來的參會者擠成爆滿。接近半數的人站著聽講,演講者的PPT每翻一頁,都會引得一雙雙胳膊舉起手機拍照——會議的火爆程度可見一斑。

知识点|提升医院精细化管理的四个工具

國家衛生健康委醫政醫管局副局長郭燕紅

知识点|提升医院精细化管理的四个工具

1

工具一:DRG

知识点|提升医院精细化管理的四个工具

中國衛生健康委員會醫政醫管局醫療質量處處長樊靜

2

工具二:數據

從2015年開始,國家衛生行政部門開始編纂《國家醫療服務與質量安全報告》(下稱《報告》),用數據的方式呈現國家層面的整體醫療質量情況。2017年的《報告》收錄近5000家醫療機構的數據。

上海、北京、江蘇、廣東、四川是異地就醫患者流入最多的省市,全國58.72%異地就醫患者去了這五個省市。上海首度超過北京,成為異地就醫患者最多省市。“上海現在收治的患者近40%是外地患者,” 中國衛生健康委員會醫政醫管局醫療質量處處長樊靜進一步解讀,“我們常說要建設區域醫療中心,其實不用說,患者已經認定它是這個區域甚至這個國家的醫療質量的高地。”

類似有價值的數據還有很多,比如異地就醫患者的科室分佈、病種分佈、手術分佈,從這些數據可以看出資源的流向、患者的流向;常見病種的監測,20個常見病種中有16個病種的住院患者死亡率下降,說明診療水平穩中有升;住院次均費用和門診次均費用都在上升,而且是以兩位數上升,說明控費壓力仍然較大……

知识点|提升医院精细化管理的四个工具

雅培公司北京高端技術中心主任張焱

雅培公司北京高端技術中心主任張焱,更看重數據和技術的產品轉化,“數據要落實到單一的產品上去”。他分享了雅培出品的多個新產品,讓人眼前一亮。

比如一款心臟監控設備,可以監控患者36個月的情況,通過藍牙與手機連接,上傳數據。醫生隨時可以看到患者信息,一旦有異常,可以馬上提醒其來院就診。一款可以永久植入的肺動脈壓力監測系統,可以依附起搏器瞭解患者的心衰情況,不需要電池。“2017年,類似這樣的重大創新成果,雅培推出了20多個。”

知识点|提升医院精细化管理的四个工具

3

工具三:信息化

數據浩如煙海,如何才能發揮價值?信息化建設是提高數據採集效率、保證數據質量,並進行數據分析和挖掘的支撐。郭燕紅在發言中強調:“精細化應建立在信息化的基礎之上。”

樊靜同樣提到了信息化的支撐作用。她說,完善醫療質量控制體系的建設,把醫療質量管理辦法的核心要求真正在醫療機構層面落地,不論內部管理還是外部監管,都需要更加依靠信息化手段。

“只有信息化手段能幫助我們瞭解質量的現狀,定位問題。更重要的是,採取的改進措施是不是真的有效,是需要持續鞏固,還是需要找別的出路,只有數據能告訴我們真相。在醫療機構管理層面,信息化將發揮越來越重要的作用。”樊靜表示。

知识点|提升医院精细化管理的四个工具

4

工具四:ERAS

加速術後康復(enhanced recovery after surgery,ERAS),是指運用各種有效手段對圍手術期患者進行處理,以最大程度減少手術相關應急,預防器官功能障礙,並加快患者術後恢復,改善預後,從而提供更優質的醫療效果。(中國加速康復外科圍手術期管理專家共識)

他認為,ERAS首先應該是一把手工程,因為ERAS涉及內容太多,手術是核心,麻醉是保障,護理是關鍵,康復醫學也是保障,甚至營養師、疼痛師、護工都是ERAS的重要組成部分。“這麼多東西組合起來,沒有院長牽頭行嗎?”

ERAS也是一個全民工程,“如果離開了全院員工,只有院長一個人在發動,那就是‘皇帝的新裝’,把方方面面發動起來才能做好。”

陳作兵認為,發展ERAS需要理念創新,現在有很多新技術比如人工智能、機器人,都可以融入到ERAS體系中來,一定要有一種開放的心態、創新的理念。

知识点|提升医院精细化管理的四个工具

5

董家鴻:質量是根 市場是幹 效益是果

董家鴻:在醫療健康領域,人體是最複雜的,我們對人體機能和疾病本質的認識、對健康醫療理論和技術的創新上還有巨大空間。需要通過現代科技手段創新管理理念、服務模式,優化醫療服務流程,提高臨床診療技術水平,提升醫療服務的效能、效率和效益,所有這些都需要創新驅動。

我主持的兩個演講都很好。雅培公司的演講展現了連續監測心臟、心電、血糖的可穿戴設備,確實能提高健康醫療服務的效能和效率,改善患者就醫的感受。企業參與的創新,最終的目的是,創造出在技術上可行、在市場上有價值的產品。

我在清華大學提出來一個新的理念和模式,即B2B2C模式,這是倡導和推動健康科技的一個創新模式。所謂B2B2C,第一個B是Bedside(床邊),就是臨床醫生從臨床發現問題,凝練成為一個科技問題;第二個B是到實驗室由科研人員研究提出解決方案,實現技術創新突破,就是to Bench(工作臺,代表實驗室);最後企業把實驗室研發出的、兼具臨床實用價值和市場價值的創新技術產品化,用於消費者,就是to Customer。健康科技創新過程需要經過兩次轉化,一是從臨床到實驗室,二是從實驗室到產品,最終是服務於客戶。

董家鴻:我不太喜歡精細化管理這個詞,更願意叫精益化,因為精細可以追求無限精細,把效益和效率忽略了。我覺得不是要無限精細、無限極致,足夠精細就夠了,因為效果、效率、效益才是我們追求的目標。

健康界:您能舉一個例子嗎?

健康界:有一種說法,質量和效率是一對矛盾,您在做管理決策時,如何掌握這個平衡點?

我們追求的是保證品質下的成本效益的最大化。就是剛才我講的做精益化管理,該節約的地方節約,進行醫療服務流程的再造,把那些不能創造價值的流程刪除掉,強化、優化能夠創造價值的、能增值的流程。

後臺回覆“乾貨下載”

即可領取

大家最近還在看


分享到:


相關文章: