抗血小板藥物通常被用於卒中的二級預防中，因為已有充分證據表明，在這種情況下應用抗血小板藥物的獲益遠遠大於風險。因此，阿司匹林成為全球應用最廣泛的抗血小板藥物，這不僅是因為其成本較低，而且阿司匹林在男性和女性，年輕和老年患者，糖尿病和非糖尿病患者中的療效相同。然而，在西方國家進行的臨床試驗中，阿司匹林作為卒中一級預防的療效仍存有爭議，而且沒有供顱內出血高危亞洲人群使用的數據。
2016年5月10日，Stroke雜誌發表了一項研究，旨在日本一級預防項目（JPPP）中評估阿司匹林對卒中和顱內出血風險的影響。JPPP是首個在亞洲人群中進行的有關阿司匹林的隨機對照試驗，在全球人群中佔比>60%，因此，有望對全球公共健康產生巨大貢獻。
結果顯示，阿司匹林組（2.068%; 95% 置信區間[CI], 1.750–2.443）和無阿司匹林組（2.299%; 95% CI, 1.963–2.692）5年時致命性或非致命性卒中的累積發生率相似；估計危險比為0.927（95% CI, 0.741–1.160; P=0.509）。阿司匹林在降低缺血性卒中或短暫性腦缺血發作風險（危險比, 0.783; 95% CI, 0.606–1.012; P=0.061）和增加顱內出血風險（危險比, 1.463; 95% CI; 0.956–2.237; P=0.078）方面均無統計學意義。在調整所有卒中風險因素，如年齡>70歲、吸菸和糖尿病後，Cox迴歸分析支持上述結果。
醫脈通編譯自：Aspirin for Stroke Prevention in Elderly Patients With Vascular Risk Factors: Japanese Primary Prevention Project. Stroke. May 10, 2016
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