抗血小板药物通常被用于卒中的二级预防中，因为已有充分证据表明，在这种情况下应用抗血小板药物的获益远远大于风险。因此，阿司匹林成为全球应用最广泛的抗血小板药物，这不仅是因为其成本较低，而且阿司匹林在男性和女性，年轻和老年患者，糖尿病和非糖尿病患者中的疗效相同。然而，在西方国家进行的临床试验中，阿司匹林作为卒中一级预防的疗效仍存有争议，而且没有供颅内出血高危亚洲人群使用的数据。
2016年5月10日，Stroke杂志发表了一项研究，旨在日本一级预防项目（JPPP）中评估阿司匹林对卒中和颅内出血风险的影响。JPPP是首个在亚洲人群中进行的有关阿司匹林的随机对照试验，在全球人群中占比>60%，因此，有望对全球公共健康产生巨大贡献。
结果显示，阿司匹林组（2.068%; 95% 置信区间[CI], 1.750–2.443）和无阿司匹林组（2.299%; 95% CI, 1.963–2.692）5年时致命性或非致命性卒中的累积发生率相似；估计危险比为0.927（95% CI, 0.741–1.160; P=0.509）。阿司匹林在降低缺血性卒中或短暂性脑缺血发作风险（危险比, 0.783; 95% CI, 0.606–1.012; P=0.061）和增加颅内出血风险（危险比, 1.463; 95% CI; 0.956–2.237; P=0.078）方面均无统计学意义。在调整所有卒中风险因素，如年龄>70岁、吸烟和糖尿病后，Cox回归分析支持上述结果。
医脉通编译自：Aspirin for Stroke Prevention in Elderly Patients With Vascular Risk Factors: Japanese Primary Prevention Project. Stroke. May 10, 2016
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