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研究認為，病毒及細菌等感染可能是RA發病的主要誘因，且RA發病率男女之比為1∶2-4，更年期女性發病率明顯高於同齡男性及老年女性。約3/4 的女性在懷孕後 RA 的症狀會減輕，而通常在分娩後症狀復發，服避孕藥的女性發病減少，這可能與患者體內雌雄激素比例變化有關。此外，寒冷、潮溼、疲勞、外傷、吸菸及精神刺激等因素常被認為是RA的誘發因素之一。
天天博士講風溼
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類風溼性關節炎在我國是較常見的疾病，病人大都是青壯年。臨床上多發於16～55歲之間，女多於男，發病多隱匿。病因至今尚不明瞭，認為與感染和全身免疫有關，部分學者認為本病的發生也可能與內分泌不平衡有關，無明顯誘因者最多（36.7%），有誘因者按順序分別為受涼、受潮、勞損、受風、分娩、外傷。
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此病常反覆發作，當遇到天氣寒冷、潮溼、淋雨時會加重病情。所以很多患有類風溼性關節炎的患者對天氣的變化有預感，其實是天氣改變會導致他們的症狀加重，不適感明顯。
發病常有以下表現：
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常伴有全身不適，食慾減退、體重減輕，手足盜汗和關節痠痛等前期症狀。大多數人表現為對稱性的多關節炎，最常侵犯四肢小關節，特別是手部掌指關節及近側指間關節。典型表現為晨僵，早上起來手指關節僵硬不能握拳或伸展。慢慢向上侵犯大關節。
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早期關節開始有疼痛和僵硬，漸出現腫脹、積液和局部溫度升高，局部有明顯的壓痛和肌肉痙攣，逐漸發生肌肉萎縮和肌肉攣縮。至晚期由於關節軟骨破壞消失，韌帶，肌腱鬆弛，肌力不平衡，可出現關節的各種畸形，最多見的是掌指關節的半脫位和手指的尺側偏斜，最後發生關節強直。
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實驗室檢查常有白細胞計數增高，繼發性貧血，血沉增快，類風溼因子試驗陽性。X線檢查可見全身骨骼均有程度不等的骨質疏鬆和萎縮。
百科名醫
類風溼關節炎是一種慢性、以侵犯關節方式為主要特徵的、原因不明的、全身性炎性改變的自身免疫病。以老年人多見，主要表現為進行性侵蝕性關節炎及晨僵，部分患者可出現發熱、貧血、皮下結節及淋巴結腫大等關節外表現。它的特點是持續性滑膜炎、系統性炎症和自身抗體。
中華醫學科普
類風溼關節炎是一種關節侵襲性疾病，主要累及全身的小關節和軟骨，如雙手、雙肘、雙肩、雙膝、雙踝、雙腳等，早期可能出現的症狀就是關節的病變：腫脹、疼痛、關節畸形、強直，到晚期會影響全身的各個臟器，出現血管炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。同時該病也是一個自身免疫性疾病，與免疫功能有很大的關係。
類風溼關節炎額病因並不十分明確，但目前能確定的就是與感染和全身免疫有關，在發病之前往往會出現的一些誘因，包括受涼、潮溼、過累、受風、懷孕、外傷等。因此，要想預防這個疾病的發生就要從這些方面入手。在日常生活中時多關注天氣的變化，避免受涼，在選擇房子時多選擇向陽、可以開窗通風，在洗臉、刷牙、洗腳時也多選擇熱水，儘量避開冷水，外出時也注意關節的保暖。
本期答主：薛利圓，醫學碩士
