MRLOKI
研究认为，病毒及细菌等感染可能是RA发病的主要诱因，且RA发病率男女之比为1∶2-4，更年期女性发病率明显高于同龄男性及老年女性。约3/4 的女性在怀孕后 RA 的症状会减轻，而通常在分娩后症状复发，服避孕药的女性发病减少，这可能与患者体内雌雄激素比例变化有关。此外，寒冷、潮湿、疲劳、外伤、吸烟及精神刺激等因素常被认为是RA的诱发因素之一。
天天博士讲风湿
健康科普，来看看 “百科名医”吧！
类风湿性关节炎在我国是较常见的疾病，病人大都是青壮年。临床上多发于16～55岁之间，女多于男，发病多隐匿。病因至今尚不明了，认为与感染和全身免疫有关，部分学者认为本病的发生也可能与内分泌不平衡有关，无明显诱因者最多（36.7%），有诱因者按顺序分别为受凉、受潮、劳损、受风、分娩、外伤。
请输入图片描述
此病常反复发作，当遇到天气寒冷、潮湿、淋雨时会加重病情。所以很多患有类风湿性关节炎的患者对天气的变化有预感，其实是天气改变会导致他们的症状加重，不适感明显。
发病常有以下表现：
请输入图片描述
常伴有全身不适，食欲减退、体重减轻，手足盗汗和关节酸痛等前期症状。大多数人表现为对称性的多关节炎，最常侵犯四肢小关节，特别是手部掌指关节及近侧指间关节。典型表现为晨僵，早上起来手指关节僵硬不能握拳或伸展。慢慢向上侵犯大关节。
请输入图片描述
早期关节开始有疼痛和僵硬，渐出现肿胀、积液和局部温度升高，局部有明显的压痛和肌肉痉挛，逐渐发生肌肉萎缩和肌肉挛缩。至晚期由于关节软骨破坏消失，韧带，肌腱松弛，肌力不平衡，可出现关节的各种畸形，最多见的是掌指关节的半脱位和手指的尺侧偏斜，最后发生关节强直。
请输入图片描述
实验室检查常有白细胞计数增高，继发性贫血，血沉增快，类风湿因子试验阳性。X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。
百科名医
类风湿关节炎是一种慢性、以侵犯关节方式为主要特征的、原因不明的、全身性炎性改变的自身免疫病。以老年人多见，主要表现为进行性侵蚀性关节炎及晨僵，部分患者可出现发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现。它的特点是持续性滑膜炎、系统性炎症和自身抗体。
中华医学科普
类风湿关节炎是一种关节侵袭性疾病，主要累及全身的小关节和软骨，如双手、双肘、双肩、双膝、双踝、双脚等，早期可能出现的症状就是关节的病变：肿胀、疼痛、关节畸形、强直，到晚期会影响全身的各个脏器，出现血管炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。同时该病也是一个自身免疫性疾病，与免疫功能有很大的关系。
类风湿关节炎额病因并不十分明确，但目前能确定的就是与感染和全身免疫有关，在发病之前往往会出现的一些诱因，包括受凉、潮湿、过累、受风、怀孕、外伤等。因此，要想预防这个疾病的发生就要从这些方面入手。在日常生活中时多关注天气的变化，避免受凉，在选择房子时多选择向阳、可以开窗通风，在洗脸、刷牙、洗脚时也多选择热水，尽量避开冷水，外出时也注意关节的保暖。
本期答主：薛利圆，医学硕士
