寶寶腦癱，多大才會知道？

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腦癱，全稱叫腦性癱瘓。主要指得是嬰兒在出生前後因為某些緣故造成的腦損傷，也有可能是嬰兒大腦出現異常發育不正常。腦癱寶寶的行為態勢會與正常人的不一樣，因為肌肉控制失去了調節能力，所以會導致身體運動困難和體位困難。腦癱的症狀有運動障礙,姿勢障礙,語言障礙,視聽覺障礙,生長髮育障礙,牙齒髮育障礙,口面功能障礙等等與正常的兒童不一樣的表現。

那麼寶寶腦癱，通常多大才會被發現呢？正常情況而言，嬰兒會在出生3-6個月後行為態勢等會表現出異常，這時候可以觀察寶寶是不是腦癱患者，3-6個月的嬰兒主要去觀察他的運動功能發育是否與正常的孩子一樣，如果有明顯落後，那一般而言就屬於腦癱了。主要從這幾個方面去觀察寶寶的運動能力：

1.在日常生活在是否容易受到驚嚇。

2.吸吮母乳時是否有氣力。

3.嬰兒是否無哭聲或者哭聲軟弱無力。

4.嬰兒是否會經常全身癱軟無力。

以上情況如果都是的話，那麼有九成可以認為該嬰兒患上了腦癱。

醫聯媒體

腦癱兒童的早期症狀

1、經常出現異常的肌張力和異常的姿勢，如雙手屈指內收，雙拳緊握，前臂內旋，頭頸後仰等。　

2、運動發育落後。如3個月到4個月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩，4個月仍不能用前臂支撐負重，扶站時以足尖著地或兩下肢過於挺直、交叉等。

3、出生前、出生時及 出生後，發現有腦癱的高危因素。如懷孕期感染、風疹、嚴重妊高症，小兒出生時窒息，早產兒，嚴重黃疸，小兒出生後顱內出血等。

4、小兒出生後哺餵困難，如吸吮無力，哭聲弱或多哭，易受驚嚇。

5、運動過分安靜，主動運動少。

總結1~12月腦癱異常情況：

1個月：

• 身體發軟及自發運動減少：這是肌張力低下的症狀，在一個月時即可見到。如持續 4個月以上，可診斷為重度腦損傷，弱智及肌肉系統疾病.

• 固定姿勢：往往是由於腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒 U字形姿勢等。在生後一個月就可見到頭圍異常：腦損傷往往有頭圍異常的情況 ;

2-4個月：

• 體重增加不良，哺乳無力；不笑： 2個月不能微笑， 4個月不能大笑 ；

• 手握拳： 如果 4個月還不能張開，或拇指內收，尤其是一側上肢存在，有重要診斷意義 ;

• 身體扭轉： 3-4個月的嬰兒如有身體扭轉，往往提示錐體外系損傷。

• 頭不穩定： 4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標誌

• 斜視： 3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在。不能伸手物：如 4-5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。

• 不能翻身： 3個月左右不能翻身

5-6 個月：

• 注視手： 6個月以後仍然存在，可考慮為智力低下。

• 反應遲鈍及叫名無反應：這是智力低下的早期表現，一般認為 4個月時反應遲鈍， 6個月時叫名無反應，可診斷為智力低下

7-12個月：

腦部損傷較輕者，前半年往往表現不是很明顯，在嬰兒後半期有異常表現

（1）不能翻身 6個月以後還不能翻身，有診斷意義。

（2）不使用下肢 6-7個月不用下肢短暫地支持體重

（3）不用單手 7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。

（4）手笨手的精細動作，如捏小東西、解釦、繫腰帶不靈活，不協調，在 7-10個月出現有診斷意義。

（5）不能獨坐 7個月不能獨坐。

（6）不能抓站 10個月不能抓站。

（7）不會與人再見 10個月以後有診斷意義。

（8）使用腳尖站立10個月還用腳尖站立。

（9）不能邁步 13-15個月以後，還不會邁步。

（10）流口水及 "吃手 "12個月以後有診斷價值

中醫角度看早期症狀

中醫眼中的腦癱對腦癱這個疾病，除了醫學上公認的原因外。中醫認為它屬於中醫學中“五遲”、“五軟”、“五硬”的範疇。

其基本表現是運動功能障礙，運動功能障礙表現為多種多樣，立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲，屬中醫“五遲”；頭軟無力，不能豎頭，手無力，不能握拳，下肢痿弱，口唇軟無力，不能咬咀，皮膚鬆緩，肌肉軟不長，屬中醫“五軟”；其症狀為頭項硬，手硬，足硬、口硬，肌肉硬，稱為“五硬”。表現為兩肢內收後旋，肘、腕、指間關節屈曲，雙下肢伸直交叉，尖足、“剪刀樣”姿勢。

這是由於小兒在宮內發育過程中由於種種原因造成的先天不足、肝腎虧損，精髓不足，最終出現“骨軟”症狀；由於先天的不足，導致後天脾胃虧虛，氣血生化乏源，後天失養，肌肉萎縮或皮膚鬆弛；或出生後肝血腎精不足，筋骨失養而痿弱；最終腦失所養，形成腦癱。

小兒腦癱都有哪些臨床症狀表現呢?

(一)、小兒腦癱早期症狀1.太鬧人：易激惹、持續哭鬧、睡眠不安等。2.太安靜：對外界不理不睬，過分安靜。3.太難喂：吸吮困難，嘔吐頻繁。4.太難帶：護理困難，肢體僵硬，翻動如滾木樣。5.太難看：握拳頭、“飛機手”、“芭蕾腳”等。 (二)、小兒腦癱臨床表現——動作怪腦癱嬰兒在各方面的發育都比同齡正常兒童差。如全身發軟、無力或四肢發緊;易驚、角弓反張、少動或過多亂動;餵奶時出現吸吮無力、吞嚥困難或經常嗆、噎、吐奶;嬰兒的嘴不能很好地閉合，哭聲微弱或陣陣尖叫;2-3個月時，還不會笑、抬頭;持續哭鬧，手指緊握，不會張開;4-5個月還不會翻身;8個月還不會坐，甚至不會抓、握，也不會把手放到嘴邊。另外，智力發育也落後於同齡正常兒。 (三)、還有些異常的動作或姿勢

1、循序漸進原則。

由於腦性癱瘓是一種慢性疾病，需要日復一日，有耐心地訓練。各種功能的恢復主要靠在醫生和家長的幫助下由患兒自己鍛鍊。所以，各種動作必須先讓患兒適應。如不會坐的患兒，讓他自己坐。也可以把一個功能分解成幾個動作讓患兒聯繫，每天的訓練時間要有計劃且不要過長，以免患兒產生疲乏，厭倦，反感，不願合作等不良情緒。訓練要多樣化，使患兒覺得有新鮮感，以提高他們訓練的積極性。 2、不代替原則。

腦性癱瘓兒童每一項動作不可能都能由自己來完成，家長必須幫助他們。但必須強調的是，幫助絕不是代替。如吃飯，有的患兒自己能慢慢吃，但姿勢不正確，容易把衣服弄髒，家長只能幫助糾正其不正確的姿勢，而不能喂他們吃。正確的方法應該是幫助患兒用正確的姿勢來拿勺吃飯，時間長了就會習慣，孩子能自己吃飯了。 3、不過分照顧原則。

許多患兒家長總因可憐孩子而不自覺的過分照顧;實際上這既無必要，又不利於孩子的訓練。久而久之，過多的關照勢必養成孩子的懶惰和依賴心理。因此，訓練時一定要讓患兒配合每一個動作。患兒注意力不集中時，家長可以拿玩具把他們的注意力轉移到各個動作上，但切勿過分照顧;凡是患兒自己能完成的動作，儘量讓他們自己完成。 4、不斷重複原則。

腦性癱瘓兒童每恢復一項功能，都要付出一定的代價，每一個動作都需要反覆地進行訓練，才能最終鞏固下來。同時，只有待某一動作定性後才能進行下一個動作的訓練。訓練時要遵循示範，等待，鼓勵，再等待，再示範的原則。因患兒每完成一個動作都相當困難，並且會經常出現反覆(如有的患兒能獨立走幾步了，過幾天卻又一步也走不了)。所以，患兒對每項功能，每個動作，必須反覆練習，才能得到最終的恢復。 5、避免不正常用力原則。

由於患兒長期處於某種異常的活動範圍之內，從而造成了不同程度的肢體異常。引起異常姿勢的主要原因是不正常用力問題，不正常用力越嚴重，異常姿勢也越嚴重。如果不正常用力得不到及時糾正，必然使患兒肌張力增高，導致功能障礙的加劇。因此避免不正常用力，是患兒康復訓練過程中的一個關鍵性問題。如患兒在平路上勉強能夠行走時，就不要急於讓他練習跨越障礙物，或上，下樓梯。 6、正面激勵原則。

由於許多患兒因各種原因而從沒有進行過規範的關節活動和訓練。因此，一旦接受大運動量、分解式的強化功能訓練，便難以接受。多數患兒會出現哭鬧和不配合現象而影響康復訓練效果。所以不僅要根據患兒的體質、心態等，合理地、有計劃地安排訓練時間，避免患兒過於疲勞而產生厭倦，反感情緒。日常訓練中要儘量想辦法引導患兒的注意力，要充分了解患兒心理，注意利用語言、兒歌或物品來引起患兒訓練興趣;注重少批評多表揚，練得好還可以適度獎勵，讓孩子經常保持一種成就感。必須明白，過於溺愛或嚇唬打罵都會使患兒造成心理壓力，進而逃避、拒絕配合訓練，而最終影響康復效果。

腦癱的發生率在不斷的提高，目前我國小兒腦癱的發病率約在1.8‰－4‰，大約每300個出生的嬰兒中就將有一人患有或發生小兒腦癱，這個數字還是十分令人震驚的。

大致來講，就是觀察寶寶的語言發育情況、運動發育情況、智力發育情況等。

下面是小童給大家做了歸納。

1、存在高危因素的寶寶要關注

孕期不良因素、早產，窒息，缺氧缺血、難產、低出生體重因素、黃疸、中樞神經系統感染，腦外傷、低血糖、顱內出血、腦損傷等

2、寶寶這些異常要關注

★運動發育落後：粗大運動和精細運動。

★異常肌張力：打挺或過軟等。

★太鬧人：易激惹、持續哭鬧、睡眠不安等。

★太安靜：對外界不理不睬，過分安靜。

★難喂：吸吮困難，嘔吐頻繁。

★太難帶：護理困難，肢體僵硬，翻動如滾木樣。

★太難看：握拳頭、“飛機手”、“芭蕾腳”、尖足，下肢僵硬伸展，伸腿坐，上臂內旋等。

在腦性癱瘓鑑別診斷中，需要根據患兒年齡、癱瘓的部位、病型、併發損害等具體情況要進行深入的瞭解。

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