食管癌高發是愛吃鹹菜惹的禍嗎?

近年來一些科學家研究發現,我國各地食管癌死亡率逐年下降,唯獨廣東潮汕地區這一高發區仍然居高不下,與全國食管癌死亡率下降33%的趨勢很不一致。潮汕食管癌發生和發展的機制也是一大謎團。

食管癌高發是愛吃鹹菜惹的禍嗎?

首次發現“關鍵因子”會影響腫瘤的轉移

在顯微鏡下,病理專家的眼裡,與正常細胞相比,癌細胞面目“非常猙獰”,腫瘤的基因組可以用“猙獰”來形容,因為基因改變非常巨大。拿著基因變異圖譜,這些線條看起來“亂七八糟”,因為食管癌基因之間出現相互融合,這些線就說明了它們的融合。這也意味著它更為複雜。

研究團隊首次發現,廣東食管鱗癌中染色體結構變異可導致miR-4707-5p的異常高表達。miR-4707-5p可以通過靶向抑制ADARB1下調細胞粘附因子E-cadherin,進而促進食管癌細胞的轉移。miR-4707-5p是一種人類的微小RNA,“就好像一個開關和調控按鈕,對靶基因起著調節作用。”賈衛華說,它的異常會影響腫瘤的轉移。

過去5年中的研究非常艱難。測序之後面對海量的複雜數據,找出特徵性的結構變化,很艱鉅。找出了基因變異,還要經歷驗證、細胞學實驗、體內實驗等一系列工作。目前基因圖譜繪製出來,算是搭建了一個平臺。這只是初期結果的報道,未來陸續會有新發現。

◆釋疑

食管癌高發是愛吃鹹菜惹的禍嗎?

潮汕食管癌高發是愛吃鹹菜惹的禍嗎?

潮汕百姓有食用鹽醃海鮮、鹽醃蔬菜(如鹹菜、蘿蔔乾)與魚露等習慣,這些食物含有黴變、苯並芘和亞硝胺,是已被公認的致癌物質。

根據有關研究:多食鹽醃食品與魚露具有食管癌危險性;南澳島缺乏新鮮蔬菜,鹹菜為居民常年食用,飲用水中亞硝酸鹽的含量高;居民尿總-亞硝基化合物(T N O C)水平也較高;環境亞硝胺因素可能在南澳食管癌病因學中起著重要作用。

不過,吃鹹菜是不是高危因素也仍然不能確定。關於廣東食管癌的流行病學研究仍然非常少。即便是潮汕食管癌高發區的數據也很少。關於醃製類食物是不是食管癌的高危因素,仍不能確認。

若醃製食品是高危因素,為何廣東的胃癌並沒有高發,在全國的胃癌發病水平中處於低發,與食管癌高發顯著不同呢。若說胃癌的發病與幽門螺桿菌相關,然而目前也沒有證據表明廣東人感染幽門螺桿菌比全國其他地方低。因此,科學家仍然要繼續加強研究。

食管癌高發是愛喝功夫茶惹的禍嗎?

食管癌高發是愛吃鹹菜惹的禍嗎?

廣東,尤其是潮汕地區,食管癌發病率尤為嚴重。而潮汕地區居民愛喝滾燙的功夫茶,這與食管癌高發有直接關係麼?近年來關於食管癌的研究論文發現,長期飲食過燙(≥70°C),會反覆灼傷食管而產生慢性炎症刺激作用,促使食管細胞增生,增加了食管癌變的可能性。

有研究提示飲用熱燙飲料,是潮汕食管癌的高危因素。然而,潮汕百姓日常三餐食物過燙與否,喝功夫茶是食管癌的保護因素還是危險因素,目前尚存爭議,有待進一步查證。

廣東為全國六個食管癌高發區之一

全國存在6個食管癌死亡率>3倍總體率的高發區,分佈於山西、廣東(潮汕)、河北、江蘇、四川、河南;集中在中國中北部的5個高發區的食管癌死亡率逐年下降,唯獨地處東南部沿海的潮汕地區,尤其是南澳縣高發區,從20世紀70年代以來,食管癌發病和死亡趨勢仍然居高不下。


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