Zhangbeiqing
下肢深靜脈血栓是一種在下肢靜脈內形成的血凝塊，它可以部分或完全阻斷血液迴流到心臟的靜脈，破壞靜脈中的單向瓣膜，可以引起下肢水腫。一旦脫落，它也可以遊離並遊走到肺，形成嚴重的肺栓塞，這是非常危險的併發症，幾乎很難搶救。我曾經見過幾個深靜脈血栓併發肺栓塞的病人，只有20%左右搶救成功，有2個甚至從家屬發現後通知醫生到醫生不到1分鐘趕到病房時，就已經呼吸心跳停止。所以深靜脈血栓是一個非常嚴重的疾病，10個深靜脈血栓的人中約1人死於肺栓塞。
每年大約有350000美國人被診斷出患有深靜脈血栓，隨著生活水平提高，運動量減少，肥胖人群增多，中國的深靜脈血栓人數也越來越多。我們在日常生活中有哪些方面可以預防深靜脈血栓呢？
首先看看深靜脈血栓的危險因素或者高發人群：1、年齡超過40歲；2、肥胖；3、惡性腫瘤；4、曾經有相關病史；5、限制活動的人（臥床休息，腿部癱瘓，石膏繃帶）；6、妊娠期和產褥期；7、口服避孕藥；8、外科手術。有下列相關疾病的人，發病率也升高：
靜脈曲張、心臟問題如心力衰竭和心肌梗死、腦卒中、腎病綜合徵、血小板增多症、原發性增生性紅細胞增多症、系統性紅斑狼瘡、感染等。
所以預防的第一個需要做的就是對照看你自己有沒有上面的深靜脈血栓的高發的因素，如果有多條都符合，那一定要提高警惕。
1、戒菸，吸菸者血管條件更差，更容易形成深靜脈血栓
2、保持體重，避免肥胖
3、注意血脂和血液粘稠度，進行適當的藥物干預（需要就診確定是否需要服藥）
4、維持血壓穩定，避免高血壓，高血壓患者控制血壓。
5、注意鍛鍊身體，比如散步、游泳。
6、避免久坐。當坐飛機、火車或公共汽車旅行時，至少每隔一小時站起來走動。即使不能起來走動，至少應該做踝關節和腳部的運動。
7、在外面旅行注意多喝水，貼身衣服稍微需要寬鬆一些的。
8、避免長期使用激素、避孕藥。
9、控制自己的慢性病如糖尿病、慢支炎等。
10、少吃鹽和高脂食物。
泌尿腫瘤外科鮮醫生
心血管王醫生今天和大家聊下肢靜脈血栓。
我們臨床除了總遇到心肌梗死，腦梗塞這種動脈血栓性疾病外，也總能遇到下肢靜脈血栓。
靜脈血栓形成的三大病因：血流滯緩、血液高凝及血管壁損傷。
啥意思呢:血流的慢了，肯定容易形成血塊；血液本身有問題了，凝血異常，容易形成血塊；血管本身不光滑了，容易形成血塊。
一、導致血流瘀滯狀態的病因有 久病臥床、外傷或骨折、較大的手術、妊娠、分娩、長途乘車或飛機久坐不動、或長時間的靜坐及下蹲位等。
二、導致血液高凝狀態的病因 通常，如創傷、手術後、大面積燒傷、妊娠及產後、各種惡性腫瘤等，可見血小板增高，粘附性增強。
三、靜脈壁損傷
1.機械性損傷 靜脈局部挫傷、撕裂傷 骨折碎片刺傷及其他銳器傷等機械性損傷，
2.化學損傷 靜脈輸注大量的高滲葡萄糖液、各種有刺激的抗生素（如四環素、紅黴素）、抗癌藥物以及造影劑等。
3.感染性損傷 細菌血行感染也可誘發靜脈血栓形成。
4.其他病因 如年齡 肥胖及抗火化蛋白C等。
看看形成下肢靜脈血栓的原因很多，所以預防只能針對高危人群以及生活習慣提出一些建議:
1.多動，因為活動少，血流就慢，血流慢就容易形成血栓。
2.戒菸，吸菸者血管條件更差，更容易形成深靜脈血栓；
3.減肥、觀察血脂是否異常，如果血脂偏高，除飲食上更加重視外，必要時藥物干預。
4.多飲水，減少長期使用激素、避孕藥。
總結一句話:多動，該吃抗凝抗凝！
心血管王醫生
下肢靜脈血栓的發生和血流運行緩慢、血液粘稠度高以及血管內皮有損傷密切相關。
下肢深靜脈血栓的危害主要是擔心深靜脈血栓脫落。因為脫落的深靜脈血栓會隨著血流回到心臟，再由心臟泵入肺動脈，血栓堵塞肺動脈會導致急性肺動脈栓塞。急性肺動脈栓塞是臨床的急危重症，若發生急性肺動脈栓塞，患者隨時都有呼吸衰竭和猝死的可能。
深靜脈血栓雖然可怕，但是是可以預防的，高危患者都應該瞭解一些預防深靜脈血栓的知識！如：
1、不要長時間的靜坐，每坐1~2小時應該起來四處走動走動。
2、坐著時應該時常活動下肢，並經常變換姿勢。
3、多飲水 充足的水分可以減少血液的粘稠度（心衰患者除外）。
4、戒菸 香菸會損傷血管內皮，增加深靜脈血栓的風險。
5、穿彈力襪 彈力襪有助於下肢血液的血流。
6、抬高下肢 抬高下肢也有助於下肢靜脈的迴流，減少下肢血液淤積。
7、長期臥床患者應該多翻身、多做深呼吸和咳嗽運動，並儘早下床活動。家屬應該定時給臥床患者揉捏下肢，促進下肢迴流。已經發生血栓的患者要聽從醫生的囑咐，不可以隨意揉捏。
8、必要時服用抗凝藥物 對於靜脈血栓高危患者或者有過血栓病史的患者，服用抗凝藥物有助於預防深靜脈血栓的發生。
下列人群是靜脈血栓的高危人群！
高齡老人，坐長途飛機、長途客車的旅客和司機，手術、中風、脊髓損傷後長期臥床患者，近期心肌梗死患者，心力衰竭患者，腫瘤患者，長期口服避孕藥者，有深靜脈置管等等患者。
如果你是其中的一類，那就需要小心警惕了，提前做好預防工作，減少深靜脈血栓的發生！
劉醫生驛站
生活中如果您發現自己突然出現腿腫、腳腫、腳痛、腿癢、局部皮膚有緊繃感等症狀的時候需要警惕下肢靜脈血栓的形成。有的患者患側肢體可能出現淺靜脈顯露或者擴張。
注意，注意，注意，不要以為按摩可以消腫，實際上如果是因為靜脈血栓引起的腳腫，按摩不僅無法消腫，反而會讓血栓鬆動，可能會引起肺栓塞，嚴重者甚至可能猝死。
發生下肢靜脈血栓的患者多以手術病人為主，大手術患者可抬高患肢，儘早下床活動；平時多吃青菜，水果，減少油膩食物的攝入；其實，下肢靜脈血栓的預防主要還是以抗凝藥物為主，不要私自用藥，還是要諮詢專業醫生，仔細檢查，根據自身病情需要用藥。
我是小小住院醫，十一少年遊，真誠為你解答相關醫學疑問！
