採訪專家
溫長路 中國中醫藥學會 教授
石晉麗 北京中醫藥大學 教授
一位朋友最近咽喉不適，醫生建議喝點桔梗湯（桔梗30克，甘草60克），因家裡有桔梗，他便去藥店買了甘草。但效果一直不好，去問醫生，原來應用生甘草卻買成了炙甘草。
- 生甘草清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥
- 炙甘草是用蜜烘製的甘草，可補脾和胃、益氣復脈
從兩者的主治功效來看，生甘草裡的某些功效，炙甘草中沒有，或者說藥效變得很弱了。
鮮藥“鮮”用，歷史已久
- 漢代醫家張仲景的《傷寒雜病論》與《金匱要略》中應用鮮藥治療多種病症已很普遍；
- 宋代醫家陳自明《婦人大全良方》的方劑“四生丸”，以生荷葉、生艾葉、生側柏葉、生地黃各等份搗爛為丸，水煎服，治血熱妄行、吐血、衄血等熱症；
- 明代醫家王肯堂編纂的《證治準繩》中亦有不少鮮藥組成的方劑，最著名的是“四汁飲”，以葡萄汁、生藕汁、生地黃汁、白蜜，和勻溫服，治熱淋、小便赤澀疼痛。
鮮地黃
- 溫病學派創始人之一，清代醫家葉天士在其多年臨床實踐中，善用鮮荷葉、鮮蓮子、鮮生地黃、鮮菖蒲根等治暑邪，效果很好。
- 清代醫家吳鞠通的《溫病條辨》卷一記載，“太陰溫病，口渴甚者，雪梨漿沃之；吐白沫黏滯不快者，五汁飲沃之”。五汁飲方由梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁、麥冬汁、藕汁或蔗漿組成，用甘涼輕清之鮮品以滋陰補液，治上焦溫熱病、熱盛陰傷之證。
- 新中國成立前後，北京四大名醫肖龍友、孔伯華、施今墨、汪逢春尤為推崇鮮藥。他們擅長治療時令病，處方中常有兩三味鮮藥，使用得心應手、療效甚佳。
還有些藥物不能使用鮮品
如半夏、草烏、附子等，這些藥物都有毒性，需炮製後才能供臨床使用。
時令鮮藥如何用
鮮荷葉
鮮藥最大的特點是應時而生，得時令之氣，藥材採集的時間不同，效果就不同，每種植物都有最佳的採收時節和方法。
- 全草鮮藥
多數在枝葉繁茂、花朵初開時採摘，連根入藥的可拔取全株，比如車前草、蒲公英等;根以上割取地上部分，比如益母草、荊芥等;用帶花、葉、梢的更需要適時採收，比如夏枯草、薄荷等。
薄荷
- 葉類鮮藥
通常在花蕾將開放或正在盛開時採集，此時葉片茂盛、藥力雄厚，比如荷葉、枇杷葉、大青葉、艾葉等。但有些特定的藥物比如桑葉，最好在霜降這天或者初霜後採集效果才好，經霜打的桑葉有疏散風熱，清肺潤燥，清肝明目的作用。
艾葉
- 花類鮮藥
一般採收未開放的花蕾或剛開放的花朵，以免氣味散失、花瓣散落而影響質量，比如玫瑰花、金銀花等。
金銀花
- 果實類鮮藥
除了青皮、枳實、覆盆子等少數藥材要在果實未成熟時採收果皮或果實外，一般都是在果實成熟時採收。
覆盆子、桑椹……
- 根莖類鮮藥
一般在早春或深秋時節(即農曆二月或八月)採集。因春初津潤始萌，未充枝葉，勢力淳濃;到了秋季枝葉乾枯，津潤歸流於下，此時採收有效成分含量高。比如天麻、葛根、玉竹、桔梗等。但也有少數例外，如半夏、浙貝母等要在夏天採收。
天麻
應時令、體質，選鮮藥
溫長路說，鮮藥對於時令病（感受季節性外邪所致的疾病）往往有特效。
- 春季可用茵陳、鮮白茅根、鮮地黃等煮水或作菜食用。
- 夏季可用鮮馬齒莧、鮮藿香、鮮荷葉、鮮蒲公英等清熱生津、解暑降溫。
- 秋冬季天氣乾燥，容易上火、感冒，可選用新鮮梨、鮮百合、生甘草、鮮石斛等潤肺降燥，選用山藥等補脾益腎。
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