腸鏡檢查究竟要喝多少水?

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腸鏡檢查時候不是啥時候都要喝水,亂喝水有可能導致窒息、吸入性肺炎等併發症的發生!

特別是50歲以上的人,及時腸鏡檢查是早期發現一些病變和息肉,預防腫瘤,減少以後結腸癌發生的一項重要檢查!它是經肛門將腸鏡循腔插至回盲部,從黏膜側觀察結腸病變的檢查方法。目前,臨床上,腸鏡是診斷大腸粘膜病變的最佳選擇!


如今腸鏡檢查,雖然沒有特別明顯的疼痛,只有一點偶爾脹痛、隱痛和內臟痛的不適感!但如果做腸鏡前,不注意,盲目進食喝水有可能導致窒息等併發症發生!

做腸鏡檢查前應注意哪些?究竟要喝多少水?

我們都知道腸裡面平時有很多食物殘渣、內容物,但這會影響腸鏡檢查視野,所以為仔細觀察大腸黏膜的改變,及時發現病變,良好的視野是腸鏡檢查的必要保證。為了獲得良好的視野,腸鏡檢查前都有一套規範的飲食、進水標準!

  1. 飲食注意事項:做腸鏡前,我們要求檢查者最好前兩天就開始清淡、易消化、半流質的食物。但是儘量少吃或不吃蔬菜、水果等含粗纖維的食物,正常喝水即可!到了檢查前一天晚上,儘量提早進食晚餐,可吃白粥、麵條等不含粗纖維、易消化的食物!注意一點:檢查當天早晨起床後不能再喝水、進食!因為無痛腸鏡是在全麻的狀態下進行的,如這時候進食、喝水就有可能在檢查中引起患者窒息、吸入肺炎等併發症的發生



  2. 服藥方法和飲水用量:腸鏡檢查前,最主要的就是清理腸道,臨床上,我們一般要求患者檢查前一天晚上提前進食晚餐,然後九點半左右,就要求服用瀉藥,可以口服250ml的甘露醇或硫酸鎂;最後服藥過了半小時後,就要求在2小時內喝完2000ml葡萄糖或氯化鈉或葡萄糖氯化鈉溶液,直至大便為無色或淡黃色透明水便為止!注意:一般服藥後15—30分鐘開始排便,服用藥物中或喝糖鹽水時候,可以經常來回走動和順時針輕輕按摩腹部,有利於清腸效果!
  3. 檢查注意事項:女性月經期間不宜檢查;而且重要一點:腸鏡檢查前,必需有家人陪伴!

醫學小偵探

很多人都在知道,在做腸鏡之前,需要做腸道準備,除了檢查腸鏡前幾天少吃帶籽的、殘渣比較多的、顏色比較深的食物,要儘量吃一些軟而易消化的食物外,很重要的一項就是清空腸道了,主要是通過口服一些溶劑來促進腸道內大便排出直至排出清水樣便。關於題主這個問題,其實並沒有一個確定的數值,因為選擇的藥物不同,所需要喝的大概水量也是不一樣的。目前,臨床之中常用的清空腸道的藥是複方聚乙二醇電解質散和磷酸鈉鹽口服溶液,下面我們來詳細瞭解一下兩個藥在清空腸道時的用法以及需要的飲水量。

首先說磷酸鈉鹽口服溶液,做腸鏡需要兩瓶本藥,一瓶大概兌800ml左右的溫開水,在腸鏡檢查頭一天晚上8點口服,第二天早晨也是同樣的8點兌800ml左右的溫開水飲盡,之後就是不斷排洩的過程。然後是複方聚乙二醇電解質散,做腸鏡需要用這個藥4盒,每盒大概兌400~600ml的溫開水,儘量在做腸鏡當天上午10點之前喝完。但是不管選擇哪個藥,在腸鏡檢查當天上午12點之前都是可以另喝清水的,在12點以後需要禁水。這兩個藥有一個細微的區別就是磷酸鈉鹽口服溶液在腸鏡檢查前一天晚上和當天都需要禁食,而複方聚乙二醇電解質散只需要腸鏡檢查當天禁食。但是複方聚乙二醇電解質散有一個比較明顯的副作用就是腹脹,所以具體怎麼選擇用藥還是要根據患者具體的情況選擇。

本期答主:王亞敏,醫學碩士


生命召集令

腸鏡作為能早期診斷大腸癌的檢查,目前在臨床上廣泛開展,但是其傳聞的不適感以及術前腸道準備讓很多人望而卻步。而不理想的術前腸道準備對檢查還是干擾很大,所以這裡特意來說說關於腸鏡的術前準備。(希望需要做腸鏡的朋友注意這個——腸道準備,腸道準備,腸道準備,重要的事情說三遍

)。

而說到做腸鏡前要喝多少量水,這個就與腸道準備所用到的瀉藥有關了,下面就一一說說:

  1. 複方聚乙二醇電解質散:這是目前用的最多的,我院和本省最大的附屬醫院都是用的這個,因為安全性相對最高,這個藥一盒有三個小包,一般醫生會開兩到三盒(便秘者需要三盒),記住把一盒衝1000ml涼水或溫水(不超過40℃),兩盒就是2000ml,三盒就是3000ml,至於其滋味嘛就只有自己體會了,一般要求兩個小時內喝完,喝完後2至4小時開始檢查(無痛腸鏡需要喝完後6小時以上),具體每個醫院都會在腸鏡預約單上描述清楚,常規腸鏡和無痛腸鏡略有不同!


  2. 甘露醇,這個目前用的少了,因為可能會引起內鏡下電切術中爆炸!一般也是用500ml甘露醇用糖鹽水稀釋到1000ml,術前4~6小時喝完。

  3. 硫酸鎂,用的不多,術前喝下50g硫酸鎂並喝下2000ml水!也在術前4~6小時喝完。

  4. 其餘的蓖麻油,番瀉葉用的相對少,就不一一累述。其實只要認真看預約單這些都不是啥大問題!

醫家兄弟

作為一名胃腸外科醫生,很高興可以回答你的問題。

腸鏡檢查一般指的是纖維結腸鏡檢查,將一根帶鏡頭的管子,從肛門插入腸道,可以觀察整個大腸和部分小腸。

為了使病變能夠清晰的顯露,腸鏡檢查之前需要進行腸道準備,喝緩瀉的藥物,以及大量的喝水,將腸道里的糞便全部排出來。目前最常用的瀉藥是聚乙二醇電解質散。聚乙二醇口服後不吸收,不分解,並且可以結合水分子,刺激腸蠕動,起到緩瀉的作用,達到清洗腸道的目的。

腸鏡檢查的前幾天低渣飲食,腸鏡的前一天下午,開始服用瀉藥,一般是四袋聚乙二醇,每一袋需要加水1000ml,總共是4000ml,以每小時1000ml的速度口服,直到排出的大便為透明液體,這樣就可以停止喝瀉藥了。如下圖所示,大家可以自行對照。

喝完瀉藥以後,腸道蠕動開始加快,剛開始可能會有輕微的腹痛和腹脹,如果出現嚴重的腹痛或者腹脹,應該放慢服用的速度,或者暫停服用。

喝完瀉藥後,可以適當的下地活動,促進排便,大概一個小時左右開始排便,此時不要距離廁所太遠,方便排便。

由於每個人對瀉藥的反應可能不一樣,有的人可能只需要喝兩袋,就可以很好的清潔腸道,有的人四袋可能都不夠。所以要根據時刻觀察大便的性狀,直到大便為清水樣。

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