成吉思汗的死因向來是有些爭議的，大家也沒有什麼統一的看法。歷史上的多本史書對他的死因記載也很不一致，我來說說我的看法。
首先，市面上傳播比較廣就是成吉思汗被西夏王妃咬斷男根而死，這一點呢！我向大家保證沒有一本史書是這樣記載的。即便是成書十六世紀的《蒙古源流》也只有行刺一說。“及夜，寢後，遂傷主上，金體不預”。所以，應當說這種咬斷男根的說法是不可信的。關於《蒙古源流》一書，我看了一下，其書神話色彩非常的濃烈，就說這件事，那位西夏王妃古勒津高娃竟然有騎鳥高飛，死而復生的情節，我覺得這本書的記載是應該有個大大的問號！
而另外兩本蒙古族史籍《元朝秘史》和《蒙古黃金史綱》根本就沒有提到這一點，而且《元朝秘史》是蒙古“三大聖典”之首，被元朝統治者表示“事關外禁，非可令外人傳寫”當作秘籍，藏於宮禁。元朝被推翻後被明朝人得到，參考價值遠遠要比其他兩種高得多，待會我會提到上面的記載。
我先來看看《蒙古黃金史綱》的說法，上面只說了成吉思汗納娶西夏王妃的事，根本就沒有對成吉思汗死因的記載。所以，《蒙古源流》的說法根本就是孤證難立！
另外，還有馬可波羅在他的《行紀》裡中毒箭死亡，馬可波羅本人是否來過中國都是謎團，他本人的，我認為他本人的《行紀》的這個記載，我覺得應該存疑。
對於這個問題，我看過《新元史》、《元朝秘史》和《元史》、《多桑蒙古史》，我來說說我的看法。
第一、成吉思汗十四年，他當時遠征花剌子模的時候已經是將近六十歲了，這在古代的時候活到這把歲數也是不容易的，然後要進行大規模的遠征，對他來說，精力和體力都消耗過大，而且據《多桑蒙古史》記載，在西征兵臨印度河的時候，蒙古軍中還爆發了大規模的疫病，“是冬駐冬於申河河源附近不牙客的威兒之山地中，時軍中瘟疫流行”。如果成吉思汗當時還感染了，對他老邁的身體無疑是雪上加霜。
第二、果然成吉思汗二十年在他回到蒙古草原後身體大不如前。當年十一月，在他射獵的時候，不幸墜馬，“遂不豫”。這在《元朝秘史》也有記載。應當為真。
第三，如果上述兩點是生理上病痛的話，對成吉思汗的心理打擊也是接踵而至。恰恰就是在成吉思汗的二十年，長子朮赤去世。這對成吉思汗打擊非常巨大。“無何，朮赤兇問至，太祖大慟，欲誅妄言者，而人已逸去”。此前，成吉思汗還錯怪朮赤抗命不尊而憤怒，又得到朮赤的死訊，又悔又恨，想必這一怒一悲對成吉思汗的身體狀況也有很大的影響。此時又要為討伐西夏做準備，想必軍務上的事也不會少。
所以我認為成吉思汗二十年就是成吉思汗健康狀況急劇惡化的一年。
事實上，成吉思汗自己也意識到了自己將不久於人世，在二十一年春天就開始安排後事了，他將窩闊臺和拖雷叫至身邊說道：“我殆將死矣。我為汝等創業，……。我死，奉窩闊臺為主。”而據《元朝秘史》記載成吉思汗攻打西夏的行動由於身體狀況原因非常勉強，他的從官們都勸成吉思汗不要出征“唐兀是有城池的百姓，不能移動。如今且回去，待皇帝安了時，再來攻取”。成吉思汗流派使者打探西夏的態度，沒想到西夏態度強硬。於是乎，成吉思汗決定抱病出徵，在征服西夏後終於油盡燈枯而死。
所以我認為生理上的老化、打獵時候的受傷、長期征戰的艱辛、喪子之痛的打擊，這才是成吉思汗真實的死因。
一些人認為就是因為西夏王妃行刺成吉思汗，才導致了蒙古人對其大屠殺。我並不這麼認為，我恰恰認為這是成吉思汗感受到自己時日無多的表現，西夏這個政權對蒙古叛服無常，成吉思汗在臨死之前不想把一個刺蝟丟給子孫去處理，這是帝王心術的表現，大家都看過《虎嘯龍吟》吧！就像電視劇裡司馬懿說的：“趁活著，把事辦了！”
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