國家衛生和計生委員會於1月8日發佈了《流行性感冒診療方案(2018年版)》來指導大家對抗本次格外兇猛的流感疫情。
目前在部分地區已經出現了將奧司他韋視為神藥,搶購奧司他韋的現象。奧司他韋為處方藥,不建議您在不遵醫囑的情況下購買和使用。
奧司他韋是國內唯一推薦的口服抗流感病毒藥物,對甲型乙型流感均有效,且副作用小。
奧司他韋的原理,並不是殺死病毒,而是抑制體內病毒複製擴散,所以流感症狀出現後越早服用效果越好。
推薦的常用中成藥為金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服等。
特別注意:以上中成藥中有不少為非處方藥(OTC),購買起來方便快捷。但是它們同樣是有副作用和明確的使用方法的,應該遵醫囑服用,不建議私自使用。
預防不可忽視
很多人都沒有進行合理的流感預防,而是等患病之後再去治病。
本次診療方案指出,接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。
推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群,應該每年優先接種流感疫苗。
(1)風熱犯衛
主症:發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。
舌脈:舌質紅,苔薄或薄膩,脈浮數。
治法:疏風解表,清熱解毒。
基本方藥:銀翹散合桑菊飲加減。
銀花15g 連翹15g 桑葉10g 菊花10g
桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g
薄荷(後下)3g 生甘草3g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。
加減:苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g;咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g;腹瀉加黃連6g、木香3g;咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。若嘔吐可先用黃連6g,蘇葉10g水煎頻服。
常用中成藥:疏風解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
(2)熱毒襲肺
主症:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。
舌脈:舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。
治法:清熱解毒,宣肺止咳。
基本方藥:麻杏石甘湯加減。
炙麻黃5g 杏仁10g 生石膏(先煎)35g 知母10g
浙貝母10g 桔梗10g 黃芩15g 柴胡15g 生甘草10g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。
加減:便秘加生大黃(後下)6g;持續高熱加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成藥:清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。
(1)毒熱壅肺
主症:高熱不退,咳嗽重,少痰或無痰,喘促短氣,頭身痛;或伴心悸,躁擾不安。
舌脈:舌質紅,苔薄黃或膩,脈弦數。
治法:解毒清熱,瀉肺活絡。
基本方藥:宣白承氣湯加減。
炙麻黃6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g
魚腥草15g 葶藶子10g 黃芩10g 浙貝母10g
生大黃(後下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。
加減:持續高熱加羚羊角粉0.6g(分衝)、安宮牛黃丸1丸;
腹脹便秘加枳實9g、元明粉6g(分衝);
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。
(2)毒熱內陷,內閉外脫
主症:神識昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸淺促,咯粉紅色血水,胸腹灼熱,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脈:舌紅絳或暗淡,脈沉細數。
治法:益氣固脫,清熱解毒。
基本方藥:參附湯加減。
生曬參15g 炮附子(先煎)10g 黃連6g 金銀花20g
生大黃6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳實10g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。
氣陰兩虛,正氣未復
主症:神倦乏力,氣短,咳嗽,痰少,納差。
舌脈:舌暗或淡紅,苔薄膩,脈弦細。
治法:益氣養陰。
基本方藥:沙參麥門冬湯加減。
沙參15g 麥冬15g 五味子10g 浙貝母10g
杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷葉10g 焦三仙各10g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。
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