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在麻醉劑發明以前,外科手術中鎮痛的普遍方法,是給病人喝下混合了葡萄酒的顛茄汁、毒胡羅卜和鴉片。所以,中世紀的許多外科手術病人,有痛死的,也有被毒死的。
最可怕的是中世紀的戰地醫療。那時戰場上最常使用的武器是箭,將箭頭從人的身體硬生生地拔出後,醫生為了止血和防止傷口感染,往往用燒紅的烙鐵去燙傷口。
並不是所有中世紀的治病方法都很殘酷不可接受,一些方法,在現代一些地區,依然在使用,如灌腸。只不過中世紀的灌腸方法,顯得十分奇葩。
那時的灌腸器,一條長長的金屬管子連著一個杯子。管子被塞進病人的肛門,讓裝在杯子裡的混合了藥物的液體,流進體內。這些藥物裡,常常有野豬膽汁。據稱,法國國王路易十四,一生經歷過2000次灌腸。有時,他一邊處理公務一邊灌腸。
也許許多人不知道的是,中世紀,尿常常用作抗菌劑。亨利八世的外科醫生托馬斯·維卡里就常常說,所有在戰場上受的刀傷槍傷,都應該先用尿液消毒。事實上,尿液在剛剛從人體中排洩出來的時候,是無菌的。只不過,哪裡有那麼多剛剛排出來的新鮮尿液呢?
世界真的很大
歷史研習社
小方說歷史1990
超黑暗。瞭解一下中世紀的外科技術就知道中世紀的醫療水平差到什麼程度了。
但是神之子民吃著公糧為貴人們放血,總歸是降了身份。1163年,教皇亞歷山大三世頒佈禁令,神職人員一律禁止從事放血工作。 放血工作從此成為一門民間手藝,而其職責竟然匪夷所思地落到了理髮師的肩上。
圖:左手剪刀好理解,右手的刀名為“柳葉刀”,英國著名醫學雜誌《柳葉刀》便是由此命名
理髮師搖身一變,成了外科醫生的鼻祖人群,擁有著放血“三神器”:剪刀、柳葉刀、水蛭。其中
水蛭看似噁心,卻是達官貴人才用得起的(值得一提,中世紀的人越有錢越受罪)。理髮師作為外科師傅的重要證明,便是現在理髮館門前旋轉的紅藍白的筒子,紅色代表動脈,藍色代表靜脈,白色則是紗布。所以外科醫生鼻祖便是理髮匠,而他們的存在更能說明中世紀醫術的黑暗。
先來聊聊理髮師一些特別的特長。
玄奧之秘法:“取出愚笨之石”。其操作頗有講究,首先理髮師需要頭戴尖帽(或稱“智慧的漏斗”),隨後切開病人的頭皮,假裝操作了許久許久,讓血先流一下,然後再掏出事先握在手裡的石子將其丟入河中。最後與病人慶祝手術成功,最重要最重要的是,一定要祝病人越來越聰明,越活越明白。
當然,如果病人因此染上敗血症而死,那也是時運不濟。
這種坑蒙拐騙的手段對於當時的理髮匠而言可是主要的來錢方式。當然放血技術也是需要介紹一下的。
放血療法的理論基礎源自古希臘醫聖希波克拉底所提出的“四體液學說”。四體液所指即是血、粘液、黑膽汁和黃膽汁,而其中血則是最重要,而且經常“過剩”,四體液平衡要義就在於“有空放放血”。
放學技術之“高明”,可以通過美國國父喬治·華盛頓的故事裡參透一二:
一個雨雪交加的傍晚,年逾花甲的盛頓剛巡視完自己莊園,他汗如雨下溼透全身,但也沒有放在心上,衣服還沒換下就坐下用餐 。次日清晨,他的喉嚨便痛了起來,第三天更是體溫升高、喉嚨痛加劇。病情越來越糟,華盛頓便照例讓管家為他放血,但情況並無好轉。
隨後,華盛頓的私人醫生克雷格和布朗相繼趕來,是扁桃體周圍膿腫。兩位醫生查閱書籍決定採用萬能療法,又連續為華盛頓放血2次。五個小時後,迪克醫生受邀前來會診,並提出了開創性的氣管切開術,為華盛頓維持氧氣供給。但因為缺乏例證,醫生們最終再次選擇了謹慎的放血法。
在失血多達2.5升後,華盛頓嚥下了最後一口氣,血盡人亡。
稍懂點醫的人都不敢為病人看病,一群什麼也不懂的理髮師卻要擔起振興外科的大任,那隻好將外科技術帶偏了,真正苦的還是數不清死於理髮師之手的人們。
中世紀古人們盛行一句話:如果一個人病死了,不要問死於什麼疾病,應該問問死於哪一位醫生。
圖:一群理髮師在活剝貪官的皮
當然,中世紀的愚昧結束於文藝復興,許多能提出真知灼見的聰明人也逐漸出現。
解剖學之父安德雷亞斯·維薩里為了清除人體結構,夜裡盜屍,點著油燈偷偷解剖了一具具或許還沒斷氣的身體,終於匯成了《人體的結構》這本改變了外科學的著作。
牙醫威廉·莫頓首次在外科手術中使用乙醚麻醉,併成功完成了首場麻醉手術,醫生們終於結束了趕急趕忙做手術的時代。截肢再也不是一斧頭的事情。
李斯特提出了“李斯特消毒法”,在醫生都不知道細菌為何物的時代,術後感染被大大地可知。醫生們逐漸養成術前術後洗手的習慣,再也不至於生個孩子還要染上一身病搭上一條命。
外科技術經歷數次鉅變,跨入了高速發展時代,專業化、最小創傷、程序化的理念逐步提出,據估計,現在美國每位成年人一生中就要接受7次手術。這個數量放在中世紀就約等於了死亡次數,可見外科學發展的重要性。
如今我們能在一個2000年前的頭骨上看見外科手術的影子,
或是在理髮店門前看見三色旋轉的筒子。可我們不必再去經歷數不盡的荒唐。
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1、有沒有麻醉劑,都會“死”
手術過程令人痛苦萬分,因為沒有麻醉劑,可能分分鐘痛死在手術檯。當時的醫生對於人體解剖學、麻醉劑以及殺菌藥物的使用方面的知識都知之甚少。
其實中世紀也並非沒有麻醉藥物,是指沒有靠譜的。一些用於減輕手術疼痛的藥物多具有致命的毒性。真的是有還不如沒有,除了痛死還有可能被毒死!
4、取箭頭等於酷刑
當時的箭桿和箭頭是用蜂蠟粘合的,很難被拔出來。當時的方法是用一個所謂的箭頭勺將箭頭從傷口處倒鉤出來,這筆中一箭可腰痛多了吧。
5、放血術
6、灌腸術
7、使用熱熨斗治痔瘡
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翡翠講堂
中世紀,一般是指西羅馬滅亡後至英國工業革命之前的這1000多年時間,一般來講說的是西歐。中世紀往往和“黑暗的”一起出現,用以形容當時文明之萎縮,神學之擴張,科技之倒退,經濟之衰敗以及民生之凋敝,事實上,也確實如此。
此時間的“醫學”——在“科學”誕生之前,醫學往往是指傳統醫學——也帶有濃厚的中世紀色彩。
上圖是有關耶穌為世人治病的宗教故事
基督教的所謂診療方法,主要還是以宗教價值觀為為指導的自我修行主義,比如苦行、禁慾、節制以及自罰贖罪之類,除了心理暗示外並沒有多少實際意義。那麼,世俗的醫學是如何的呢?
中世紀醫生行業內有著森嚴的等級制度,外科醫生則是地位最低的一批。外科本來是傳統醫學最容易出成績的領域——只要有基本的衛生習慣和高溫處理傷口,治癒率應該比較可觀,但中世紀的外科學完全不是如此。中世紀外科學是醫學領域中幹“髒活兒累活兒”的那個倒黴蛋,而且被稱為“理髮匠的技藝”。
上圖:切除鼻息肉,及接血的碗
上圖:中世紀的剖腹產
在內外科之外,還有一類醫生屬於沒有學術背景的,就是不被基督教大學接受的猶太人醫生,他們往往集中在牙科和藥品供應行業。
上圖:17世紀的外科手術工具
需要指出的是,在上面提到的所有的內科外科手術以及拔牙術中,都有一個重要問題,沒有麻藥,沒有麻藥,沒有麻藥,夠酸爽不??
中世紀的藥物倒是沒有什麼奇特之處,與希羅時代大體相似。
下面我們看看中世紀的健康狀況,就能對當時的醫療水平有個大體瞭解了。“在1480年擁護的意大利城市,可憐的人們很少能活過30歲,即使是在農村也很少有人能活到40歲”,“腹痛和隨處可見的發熱頻繁發生,寒冷的冬天奪去了無數老弱 病殘者的生命”,“瘧疾、腎和膀胱結石以及腸道疾病威脅著人們的健康”,“骨骼分析發現,沒有多少人不患變性性疾病(即癌症),甚至年輕人也不例外(平均年齡3、40歲的年輕人哦)“。——《劍橋插圖醫學史》
可見,穿越有風險,實施必謹慎。
擴展閱讀:羅伊波特主編 張大慶主譯 《劍橋插圖醫學史》 山東畫報出版社
新茶老酒聊點兒歷史
中世紀醫療有多黑暗?就這麼說吧,如果回到中世紀生了病,你最好暗自祈禱自己是個平民而不是貴族。平民們反正也沒人管沒人問,熬一陣不能痊癒就痛快嗝屁了。但是貴族的死法就很恐怖了。
教會掌握著醫學的傳播和解釋權,換句話說他們認為你生病是因為做錯了事,生病是上帝對你的懲罰。所以生病的第一道,你得跟著他們一起懺悔,把自己過去做過的事情過一遍,拖著病體來個自我檢討。
接下來你就要接受中世紀醫療的三大獨門絕技:—放血、灌腸、催吐。體液說認為很多人體的毛病都是由於體內體液不平衡引起的,以上三種都有釋放體液以達到平衡這一說。
路易十四一生接受過上千次灌腸。快活王查理二世的死亡過程不僅不快樂還非常痛苦——醫生給他灌腸到幾近脫水,前前後後放血出三千毫升的血液,還在額頭上燙出幾個大水泡再把它戳破。總之即使技術有限,醫生們也不會閒著,必須做點什麼以表示在積極搶救。查理二世就這樣飽受折磨地離開了。
亞歐研究寮
歷史很好玩
精神療法
由於中世紀極度信奉神學,他們認為生病其實是上帝在懲罰他們。只要有病先反省自己的過錯,祈求上帝的原諒。
或者到教會接受神職人員的祝福,比如給你撒點聖水,對你誦經,有的乾脆用些不知名的泥土塗一塗。民間還行成專門的職業,也就是鳥嘴醫生。
肉眼尿檢
放血療法
雖然我們祖有也有,但是中世紀與我們不同,他們有理論支持——體液平衡。一般選擇是用刀切開血管,還有的乾脆用水蛭吸血。但是不是隨便放血,還要根據病人星座,當天星象來決定放學時間、位置。
灌腸療法
灌腸療法在中世紀時期,被用作是保健方式。當時的貴族沒事都會去灌個腸,以達到通便排氣的目的。一般會往裡面灌入一些秘製藥液,是從肛門直接插入。
史之策
據說在1685年時,英國國王查理二世患上中風,召集了宮裡的御醫給國王診斷,先是給這位國王放了1000cc的血(我們獻血才400cc),然後給國王餵了一些催吐的藥物,讓國王吐得稀里嘩啦,最後,不出所料,沒錯,就是灌腸,把本已經很虛弱的國王給折騰的更加虛弱。
大家也可以理解為什麼國外人這麼少了吧...中世紀時期恰逢黑死病橫行,以這種醫療水平,難怪會有數以千萬的人死去。