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在麻醉剂发明以前,外科手术中镇痛的普遍方法,是给病人喝下混合了葡萄酒的颠茄汁、毒胡罗卜和鸦片。所以,中世纪的许多外科手术病人,有痛死的,也有被毒死的。
最可怕的是中世纪的战地医疗。那时战场上最常使用的武器是箭,将箭头从人的身体硬生生地拔出后,医生为了止血和防止伤口感染,往往用烧红的烙铁去烫伤口。
并不是所有中世纪的治病方法都很残酷不可接受,一些方法,在现代一些地区,依然在使用,如灌肠。只不过中世纪的灌肠方法,显得十分奇葩。
那时的灌肠器,一条长长的金属管子连着一个杯子。管子被塞进病人的肛门,让装在杯子里的混合了药物的液体,流进体内。这些药物里,常常有野猪胆汁。据称,法国国王路易十四,一生经历过2000次灌肠。有时,他一边处理公务一边灌肠。
也许许多人不知道的是,中世纪,尿常常用作抗菌剂。亨利八世的外科医生托马斯·维卡里就常常说,所有在战场上受的刀伤枪伤,都应该先用尿液消毒。事实上,尿液在刚刚从人体中排泄出来的时候,是无菌的。只不过,哪里有那么多刚刚排出来的新鲜尿液呢?
世界真的很大
历史研习社
小方说历史1990
超黑暗。了解一下中世纪的外科技术就知道中世纪的医疗水平差到什么程度了。
但是神之子民吃着公粮为贵人们放血,总归是降了身份。1163年,教皇亚历山大三世颁布禁令,神职人员一律禁止从事放血工作。 放血工作从此成为一门民间手艺,而其职责竟然匪夷所思地落到了理发师的肩上。
图:左手剪刀好理解,右手的刀名为“柳叶刀”,英国著名医学杂志《柳叶刀》便是由此命名
理发师摇身一变,成了外科医生的鼻祖人群,拥有着放血“三神器”:剪刀、柳叶刀、水蛭。其中
水蛭看似恶心,却是达官贵人才用得起的(值得一提,中世纪的人越有钱越受罪)。理发师作为外科师傅的重要证明,便是现在理发馆门前旋转的红蓝白的筒子,红色代表动脉,蓝色代表静脉,白色则是纱布。所以外科医生鼻祖便是理发匠,而他们的存在更能说明中世纪医术的黑暗。
先来聊聊理发师一些特别的特长。
玄奥之秘法:“取出愚笨之石”。其操作颇有讲究,首先理发师需要头戴尖帽(或称“智慧的漏斗”),随后切开病人的头皮,假装操作了许久许久,让血先流一下,然后再掏出事先握在手里的石子将其丢入河中。最后与病人庆祝手术成功,最重要最重要的是,一定要祝病人越来越聪明,越活越明白。
当然,如果病人因此染上败血症而死,那也是时运不济。
这种坑蒙拐骗的手段对于当时的理发匠而言可是主要的来钱方式。当然放血技术也是需要介绍一下的。
放血疗法的理论基础源自古希腊医圣希波克拉底所提出的“四体液学说”。四体液所指即是血、粘液、黑胆汁和黄胆汁,而其中血则是最重要,而且经常“过剩”,四体液平衡要义就在于“有空放放血”。
放学技术之“高明”,可以通过美国国父乔治·华盛顿的故事里参透一二:
一个雨雪交加的傍晚,年逾花甲的盛顿刚巡视完自己庄园,他汗如雨下湿透全身,但也没有放在心上,衣服还没换下就坐下用餐 。次日清晨,他的喉咙便痛了起来,第三天更是体温升高、喉咙痛加剧。病情越来越糟,华盛顿便照例让管家为他放血,但情况并无好转。
随后,华盛顿的私人医生克雷格和布朗相继赶来,是扁桃体周围脓肿。两位医生查阅书籍决定采用万能疗法,又连续为华盛顿放血2次。五个小时后,迪克医生受邀前来会诊,并提出了开创性的气管切开术,为华盛顿维持氧气供给。但因为缺乏例证,医生们最终再次选择了谨慎的放血法。
在失血多达2.5升后,华盛顿咽下了最后一口气,血尽人亡。
稍懂点医的人都不敢为病人看病,一群什么也不懂的理发师却要担起振兴外科的大任,那只好将外科技术带偏了,真正苦的还是数不清死于理发师之手的人们。
中世纪古人们盛行一句话:如果一个人病死了,不要问死于什么疾病,应该问问死于哪一位医生。
图:一群理发师在活剥贪官的皮
当然,中世纪的愚昧结束于文艺复兴,许多能提出真知灼见的聪明人也逐渐出现。
解剖学之父安德雷亚斯·维萨里为了清除人体结构,夜里盗尸,点着油灯偷偷解剖了一具具或许还没断气的身体,终于汇成了《人体的结构》这本改变了外科学的著作。
牙医威廉·莫顿首次在外科手术中使用乙醚麻醉,并成功完成了首场麻醉手术,医生们终于结束了赶急赶忙做手术的时代。截肢再也不是一斧头的事情。
李斯特提出了“李斯特消毒法”,在医生都不知道细菌为何物的时代,术后感染被大大地可知。医生们逐渐养成术前术后洗手的习惯,再也不至于生个孩子还要染上一身病搭上一条命。
外科技术经历数次巨变,跨入了高速发展时代,专业化、最小创伤、程序化的理念逐步提出,据估计,现在美国每位成年人一生中就要接受7次手术。这个数量放在中世纪就约等于了死亡次数,可见外科学发展的重要性。
如今我们能在一个2000年前的头骨上看见外科手术的影子,
或是在理发店门前看见三色旋转的筒子。可我们不必再去经历数不尽的荒唐。
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1、有没有麻醉剂,都会“死”
手术过程令人痛苦万分,因为没有麻醉剂,可能分分钟痛死在手术台。当时的医生对于人体解剖学、麻醉剂以及杀菌药物的使用方面的知识都知之甚少。
其实中世纪也并非没有麻醉药物,是指没有靠谱的。一些用于减轻手术疼痛的药物多具有致命的毒性。真的是有还不如没有,除了痛死还有可能被毒死!
4、取箭头等于酷刑
当时的箭杆和箭头是用蜂蜡粘合的,很难被拔出来。当时的方法是用一个所谓的箭头勺将箭头从伤口处倒钩出来,这笔中一箭可腰痛多了吧。
5、放血术
6、灌肠术
7、使用热熨斗治痔疮
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翡翠讲堂
中世纪,一般是指西罗马灭亡后至英国工业革命之前的这1000多年时间,一般来讲说的是西欧。中世纪往往和“黑暗的”一起出现,用以形容当时文明之萎缩,神学之扩张,科技之倒退,经济之衰败以及民生之凋敝,事实上,也确实如此。
此时间的“医学”——在“科学”诞生之前,医学往往是指传统医学——也带有浓厚的中世纪色彩。
上图是有关耶稣为世人治病的宗教故事
基督教的所谓诊疗方法,主要还是以宗教价值观为为指导的自我修行主义,比如苦行、禁欲、节制以及自罚赎罪之类,除了心理暗示外并没有多少实际意义。那么,世俗的医学是如何的呢?
中世纪医生行业内有着森严的等级制度,外科医生则是地位最低的一批。外科本来是传统医学最容易出成绩的领域——只要有基本的卫生习惯和高温处理伤口,治愈率应该比较可观,但中世纪的外科学完全不是如此。中世纪外科学是医学领域中干“脏活儿累活儿”的那个倒霉蛋,而且被称为“理发匠的技艺”。
上图:切除鼻息肉,及接血的碗
上图:中世纪的剖腹产
在内外科之外,还有一类医生属于没有学术背景的,就是不被基督教大学接受的犹太人医生,他们往往集中在牙科和药品供应行业。
上图:17世纪的外科手术工具
需要指出的是,在上面提到的所有的内科外科手术以及拔牙术中,都有一个重要问题,没有麻药,没有麻药,没有麻药,够酸爽不??
中世纪的药物倒是没有什么奇特之处,与希罗时代大体相似。
下面我们看看中世纪的健康状况,就能对当时的医疗水平有个大体了解了。“在1480年拥护的意大利城市,可怜的人们很少能活过30岁,即使是在农村也很少有人能活到40岁”,“腹痛和随处可见的发热频繁发生,寒冷的冬天夺去了无数老弱 病残者的生命”,“疟疾、肾和膀胱结石以及肠道疾病威胁着人们的健康”,“骨骼分析发现,没有多少人不患变性性疾病(即癌症),甚至年轻人也不例外(平均年龄3、40岁的年轻人哦)“。——《剑桥插图医学史》
可见,穿越有风险,实施必谨慎。
扩展阅读:罗伊波特主编 张大庆主译 《剑桥插图医学史》 山东画报出版社
新茶老酒聊点儿历史
中世纪医疗有多黑暗?就这么说吧,如果回到中世纪生了病,你最好暗自祈祷自己是个平民而不是贵族。平民们反正也没人管没人问,熬一阵不能痊愈就痛快嗝屁了。但是贵族的死法就很恐怖了。
教会掌握着医学的传播和解释权,换句话说他们认为你生病是因为做错了事,生病是上帝对你的惩罚。所以生病的第一道,你得跟着他们一起忏悔,把自己过去做过的事情过一遍,拖着病体来个自我检讨。
接下来你就要接受中世纪医疗的三大独门绝技:—放血、灌肠、催吐。体液说认为很多人体的毛病都是由于体内体液不平衡引起的,以上三种都有释放体液以达到平衡这一说。
路易十四一生接受过上千次灌肠。快活王查理二世的死亡过程不仅不快乐还非常痛苦——医生给他灌肠到几近脱水,前前后后放血出三千毫升的血液,还在额头上烫出几个大水泡再把它戳破。总之即使技术有限,医生们也不会闲着,必须做点什么以表示在积极抢救。查理二世就这样饱受折磨地离开了。
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历史很好玩
精神疗法
由于中世纪极度信奉神学,他们认为生病其实是上帝在惩罚他们。只要有病先反省自己的过错,祈求上帝的原谅。
或者到教会接受神职人员的祝福,比如给你撒点圣水,对你诵经,有的干脆用些不知名的泥土涂一涂。民间还行成专门的职业,也就是鸟嘴医生。
肉眼尿检
放血疗法
虽然我们祖有也有,但是中世纪与我们不同,他们有理论支持——体液平衡。一般选择是用刀切开血管,还有的干脆用水蛭吸血。但是不是随便放血,还要根据病人星座,当天星象来决定放学时间、位置。
灌肠疗法
灌肠疗法在中世纪时期,被用作是保健方式。当时的贵族没事都会去灌个肠,以达到通便排气的目的。一般会往里面灌入一些秘制药液,是从肛门直接插入。
史之策
据说在1685年时,英国国王查理二世患上中风,召集了宫里的御医给国王诊断,先是给这位国王放了1000cc的血(我们献血才400cc),然后给国王喂了一些催吐的药物,让国王吐得稀里哗啦,最后,不出所料,没错,就是灌肠,把本已经很虚弱的国王给折腾的更加虚弱。
大家也可以理解为什么国外人这么少了吧...中世纪时期恰逢黑死病横行,以这种医疗水平,难怪会有数以千万的人死去。