WHO擬列“遊戲障礙”為成癮病引熱議
日前，世衛組織(WHO)最新發布的《國際疾病分類》第11版(ICD-11)預覽版，將“遊戲障礙(Gaming disorder)”列入成癮性疾患章節引發巨大爭議。
有質疑聲認為，目前缺乏足夠臨床實證研究確定診斷標準，應進一步研究；也有人擔心，此舉可能會進一步激發家長對孩子沉迷遊戲的焦慮，從而誘發不科學懲戒機構的盛行。
新版疾病分類制定耗時十餘年
作為確定全球衛生趨勢和統計數據的基礎，WHO發佈的《國際疾病分類》(簡稱ICD)，含有約55000個與損傷、疾病和死因有關的獨特代碼。它使全球衛生專業人員可使用一種通用語言交換全球各地衛生信息。
《國際疾病分類》 現行版本為1992年發佈的第10版。今年6月18日，WHO發佈《國際疾病分類》第11版(ICD-11)預覽版，作出將“遊戲障礙”歸入成癮性疾患等多項調整。
WHO透露，最新版《國際疾病分類》的制定已歷時十多年，共收到1萬多份修訂建議。
遊戲障礙是否應病理化引爭議
ICD-11擬將遊戲障礙列為成癮性疾病的調整引來不少反對聲音。
還有人認為，將“遊戲障礙”列入疾病範疇可能造成科研及公共衛生領域的資源浪費。更有人擔心，“遊戲障礙”劃為疾病會進一步引發家長對孩子沉迷遊戲的焦慮，從而誘發不科學懲戒機構的盛行。
事實上，學界對於遊戲障礙是否屬於疾病的爭議由來已久。
據華中師範大學心理學院博士魏華介紹，早在1994年，英國學者Fisher在學術論文《兒童青少年網絡遊戲成癮的識別》中，就提出了“遊戲障礙”概念，編制了測量項目，並提出了界定標準。
美國精神疾病協會2013年發佈的《精神障礙與統計手冊》(DSM-5)雖然首次單獨設立“行為成癮”分類，但並沒有把遊戲障礙列為正式診斷，而將它列在附錄的“尚需要進一步研究和觀察的精神障礙”中。
DSM-5認為，目前缺乏足夠的臨床實證研究來確定統一的遊戲障礙診斷標準，玩遊戲到何種程度應列為成癮也缺乏共識，因此建議應進一步研究。
■ 追訪
“遊戲障礙”是否會納入國內醫療體系？
世衛組織表示，《國際疾病分類》的使用者包括國家衛生計劃管理者、醫療保險公司等在內相關各方。
ICD-11並不會馬上實施。根據WHO官方解釋，ICD－11將被提交到2019年5月舉行的世界衛生大會上由會員國批准，並將於2022年1月1日生效。此次發佈的是預覽版，可讓各國計劃如何使用新版本，安排翻譯和培訓的衛生專業人員。
■ 現狀
“遊戲障礙”尚無藥可醫
此前有媒體曝光，江西省南昌市青山湖區豫章書院打著百年書院的名號，開辦戒網癮學校，暴力體罰學生，校內學生遭受過被戒尺打、黑屋囚禁、吃難以下嚥的食物等各種虐待。
■ 觀點
玩家中“患者”僅極少數
牛雅娟認為，隨著遊戲產業的發展與受眾群體的擴大，遊戲帶來的影響的確應該受到重視。過度沉迷遊戲，確實會帶來社會功能的損傷，長期“生活”在虛擬空間中，玩家在現實世界的社交能力會受到影響，“有了這樣的疾病標準，能讓外界更加重視遊戲可能帶來的問題。”
此外，WHO雖然將遊戲診斷列入精神疾病的範疇，但真正診斷符合的只會是一少部分人。
“這個標準剛剛出臺，所以中國到底有多少符合其關於‘遊戲障礙’的診斷標準不好統計。但即便在一個龐大的群體裡，符合標準的也只會是少部分。”牛雅娟介紹，在她多年來的從業經歷中，因為沉迷遊戲導致抑鬱、焦慮等前來問診的病人並不多。
另一方面，WHO對遊戲障礙的標準也比較“嚴格”。牛雅娟表示，精神疾病的診斷往往從三個維度進行，症狀、嚴重程度、病程標準。按照定義，首先要符合因遊戲行為失去控制力、其他日常行動要讓位於遊戲這一症狀，還要滿足對患者家庭、社交、職業等造成重大損害的影響程度，並且要持續至少12個月的病程。這意味著，並不是所有遊戲玩家都要擔心自己被定義為精神病患者。
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