海市蜃樓
1. 感染性疾病：當急性感染，特別是化膿性球菌時，白細胞數目可能升高，可見於皮膚感染，扁桃體炎，咽喉炎，支氣管炎，肺炎，尿路感染，胃腸炎等。當病毒感染，比如傷寒、麻疹、風疹等可能引起白細胞減少。而寄生蟲感染，過敏性疾病很可能會出現嗜酸性粒細胞升高。
2. 貧血：當血紅蛋白和紅細胞減少時，考慮貧血，貧血分為三度，HB大於90g/l為輕度貧血，HB 大於60g/l為中度貧血，低於60g/l時為重度貧血。根據紅細胞參數，即平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）及平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）等可對貧血進行紅細胞形態分類，為診斷提供相關線索。網織紅細胞計數間接反映骨髓紅系增生及代償情況。貧血原因很多，包括缺血性貧血，溶血性貧血，巨幼細胞性貧血，白血病性貧血等，需要做進一步檢查明確。
3. 血液性疾病：紅細胞增多明顯時，可見於紅細胞增多症；當血小板減少時，可見於肝硬化脾功能亢進，血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血，白血病等。白血病分很多種，如果血常規明顯異常，比如白細胞過低，白細胞過高，貧血，血小板過低、血小板過高等，都需要慎重，做血細胞手工分類或者外周血塗片，鏡下觀察，看是否存在外周幼稚血細胞。今年有個同學單位體檢時查血常規提示白細胞超過50*109，血小板超過500*109，外周血塗片中可見較多幼稚細胞，結果進一步檢查查出慢性粒細胞白血病，可見血常規這麼小小的檢查也能發現大問題。
胡洋
當醫生再建議患者做肝腎功能等檢查時，患者經常說自己做了血液檢查，不想再做了。若這個時候醫生相信患者的話，可能範大錯誤。經驗豐富的醫生堅持要看化驗單結果時（患者就醫時往往把化驗單結果放在家裡的），結果只是血常規一張化驗單，沒有作肝腎功能的檢查。
血液檢查包括很多項目，而血常規檢查只是一個項目（誠然此項目包括許多內容），若病情只需要做血常規檢查，通常只採取指尖的血液就足夠了，若是化驗的項目不只血常規一樣，如包括肝腎功能等，必須在肘窩處採集多量靜脈血（此時不必要單獨採集指尖血液化驗血常規）。
血常規，同時還有肝腎功能，血糖，血脂，電解質，大小便等也稱為三大常規或七（或八）大常規等。常規是指血液經常會反映全身內臟器官和組織的健康狀態，當身體的某處有異常時，血液的成分就會受到影響，在這種情況下，血液檢查就變成了解全身健康狀態的基本檢查，尤其是紅細胞、白細胞和血小板計數等血液一般檢查（我們常說的血常規，其實現在血常規檢查包括的項目非常多，如下圖），在健康檢查時都是必查項目。
餘千蘭
血常規是臨床上百搭的一項檢查項目，其重要性位列三大常規（血常規、尿常規、糞常規）之首。既然血常規如此廣泛應用，它到底可以檢查出什麼疾病？
回答這個問題之前，需要先明白血常規的主要檢查項目是什麼。血常規裡面的項目雖然多，但重點是檢查白細胞、紅細胞、血小板三大板塊及其分類的數值，所以血常規所能檢查出來的疾病，也主要是圍繞這三大板塊的疾病。
首先，血常規的一個重點內容是白細胞，具體又分為中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞、嗜鹼粒細胞、單核細胞。血常規最重要的一個用途就是判斷機體是否有感染，如白細胞增多、中性粒細胞增多常提示細菌感染；白細胞正常或減少而淋巴細胞增多，常提示病毒感染。通過嗜酸細胞的增多，常用來判斷一些過敏性疾病、寄生蟲疾病等。通過嗜鹼細胞可以提示一些藥物過敏、寄生蟲、血液系統疾病等。通過單核細胞數目可以提示一些傷寒、血液系統疾病等。一般來講，白細胞用於最多的還是判定感染、過敏、血液系統疾病。
通過紅細胞數目、血紅蛋白數、紅細胞體積，最主要的用途是判定有無貧血及貧血類型（大細胞性貧血？小細胞低色素性貧血？）及貧血程度。但具體是什麼原因引起的貧血還需要進一步檢查。
而通過血小板的檢查，主要判定有無血小板減少症等。
如果結合紅細胞、白細胞、血紅蛋白，常用於一些血液系統的輔助診斷，如白血病、再生障礙性貧血等。
除以之外，血常規的檢查常用作手術前的常規檢查、疾病藥物的監測等。
總之，通過血常規檢查，既可以初步判定一些疾病，還可以拋磚引玉提示一些疾病可能，的確是一項百搭的檢查項目。
醫患家
它能反應的問題主要為是否有貧血及貧血程度，是否有細菌或者病毒感染，是否有潛在的血液及其它方面疾病等。紅細胞計數和血紅蛋白量可反應有無貧血，低於正常值說明有貧血，根據血紅蛋白具體的量還能判斷貧血的程度，當然，這兩者也不是越高越好，高於正常值，可見於慢性缺氧、真性紅細胞增多症等。白細胞計數升高，可說明有感染，中性粒細胞高多反應有細菌感染，淋巴細胞高可見於病毒感染，嗜酸、嗜鹼性粒細胞高可見於過敏反應或寄生蟲感染、惡性腫瘤等；白細胞升高還可見於白血病、急性出血等。白細胞計數低，可見於再生障礙性貧血、脾功能亢進等。血小板計數低致凝血功能差，可見於再生障礙性貧血、脾功能亢進、彌散性血管內凝血、特發性血小板減少性紫癜等疾病，需進一步檢查。
本期答主：劉娜，醫學碩士
生命召集令
血常規檢查方便，費用低廉，是臨床應用最多的血液化驗檢查，其檢查項目包括，血紅蛋白、中性粒細胞和白細胞總數等成分，目前廣泛應用於血液系統疾病和感染系統疾病的篩查。
首先是感染性疾病，比如呼吸道感染。在感染的時候血細胞會發生一些特殊的變化，比如說，細菌感染可能會引起白細胞總數升高，中性粒細胞比例升高，而普通病毒性感染，可能會出現中性粒細胞下降，淋巴細胞總數升高等特殊的變化。但具體變化需要跟具體的病情而定，不管怎樣，血常規是檢查感染最重要的輔助指標之一。
然後是血液系統疾病，尤其是貧血。當貧血時，血紅蛋白會發生降低，根據血紅蛋白降低的程度分為各種程度不一的貧血。然而貧血的種類眾多，常見的有缺點性貧血，溶血性貧血，需要結合其他指標確定病情。
其他血液方面的疾病如骨髓瘤，白血病等，都可能通過血常規簡單篩查。
惠大夫在江湖
血常規可以檢查出什麼病呢？我們很多人對化驗單上各種指標都看不明白，一頭霧水。其實裡面還是有很多秘密的，血常規其實主要看三個指標，第一個是白細胞，第二個是紅細胞，第三是血小板。
白細胞是人體中抗擊外來敵人的衛士，一旦白細胞上升就意味著人體有細菌感染的情況，或者人體內部有發炎和感染的情況發生。另外患有惡性腫瘤或者急性中毒，白細胞指數也會非常高，最壞的情況是白血病。白細胞有五個類型，分別是中性粒細胞、淋巴細胞、 單核細胞、 嗜酸性粒細胞，嗜鹼性粒細胞，它們所佔比例不同，我們看血常規報告的時候，如果看到白細胞比較高，那麼可以看下面的指數，看看到底是白細胞中哪個類型的細胞增多了。當然白細胞過度減少也是病，比如感染了傷寒，敗血症、風疹、麻疹、瘧疾、黑熱病等疾病時，白細胞會大大減少的。
再來看看紅細胞，紅細胞是我們人體中負責運輸氧氣的細胞，紅細胞有很大免疫作用，它們同樣是人體的衛士，它們可以消滅肺炎球菌等，還可以阻止癌細胞在體內的播散。所以癌症病人要補充營養，千萬不可貧血，吃飽喝足的話，紅細胞對抗癌細胞的能力大大提升，這個不吃，那個不吃的話，身體抵抗能力就大大下降，癌症的發展速度會加快。另外，紅細胞如果減少的話，就意味著貧血，在急性大出血、白血病患者中，紅細胞也會降低。而如果得了肺氣腫等疾病後，紅細胞是會超過指標的。
最後來看看血小板，血小板在傷口癒合、止血方面有很大作用，如果血小板減少，可能是急性白血病、血小板減少性紫癜等疾病，還有一些可能是遺傳疾病比如巨大血小板綜合徵，近親結婚後孩子發病率比較高。如果血小板增多，有可能是白血病患者，缺鐵性貧血患者，或者是腫瘤患者，
科壇春秋精選
拿著自己的血常規化驗單，很迷茫，那麼多項字母組合後跟著的數值，代表什麼？我到底有沒有生什麼病了？所以我們要先了解，血常規檢查，到底是檢查了什麼？
血液一般檢查即血常規檢查，分為四大項：（一）血紅蛋白（Hb）測定和紅細胞（RBC）計數.(二)白細胞（WBC）計數及白細胞分類計數.（三）血小板計數（PC或Plt）.（四）網織紅細胞（Ret）計數。
第一大項，血紅蛋白與紅細胞計數的臨床意義基本相同。最常見就是用來檢測是否貧血、出血，即數值低於正常值。若數值高於正常值則多見於真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺源性心臟病,發紺型先天性心臟病,高山居民,登山運動員，嚴重燒傷,反覆腹瀉，連續嘔吐等.
第二大項，白細胞總數的增、減主要受中性粒細胞的影響。白細胞分類計數分為5類：一是中性粒細胞(Gran)，增高或減少的原因與白細胞計數相同。增高多見於細菌感染；嚴重組織損傷；急性大出血、溶血；中毒；類風溼關節炎；急慢性粒細胞性白血病等。降低多見於某些感染；某些血液病；藥物及理化因素的作用；自身免疫性疾患；脾功能亢進等。二是淋巴細胞(Lym)增多時常見於感染性疾病，如結核病、百日咳；某些血液病；急性傳染病的恢復期。其減少常見於免疫缺陷性疾病等。三是嗜酸性粒細胞(E)，增多見於變態反應性疾病，如支氣管哮喘、藥物過敏反應等；寄生蟲病；某些血液病。減少見於傷寒，副傷寒應激狀態等。四是嗜鹼性粒細胞(B)，臨床意義不大。五是單核細胞（M），增多見於某些感染，如感染性心內膜炎；某些血液病，如單核細胞白血病。
第三大項，血小板計數高於正常值多見於脾臟摘除術後，急性大失血及溶血後，真性紅細胞增多症，原發性血小板增多證，慢性粒細胞性白血病等。低於正常值多見於再生障礙性貧血，急性白血病，原發性血小板減少性紫癜，脾功能亢進等。
第四大項，網織紅細胞計數顯著增多見於溶血性貧血、急性失血性貧血。減少見於再生障礙性貧血，骨髓病性貧血。
第五大項，紅細胞沉降率生理性增快見於婦女月經期、妊娠，兒童，老年人。病理性增快見於各種炎症，如細菌性急性炎症、結核病活動期等；損傷及壞死，如急性心肌梗死、骨折等；惡性腫瘤；各種原因導致的高球蛋白血癥，如多發性骨髓瘤、肝硬化等；貧血。
大致瞭解了這些對應的常見疾病，我們也不要妄自揣測自己得了什麼病，這些數值也只是起到參考作用，主要還是要以醫生的專業診斷為主。
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血常規包括血紅蛋白測定，紅細胞計數，白細胞計數，白細胞分類計數4項。
一.血紅蛋白（Hb）
正常男性120-160g/L,女性為110-150g/L，新生兒170-200g/L
增高表示真性紅細胞增多症，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，燒傷，休克等
降低表示貧血或出血
二.紅細胞計數（RBC）
正常男性400-550萬/uL，女性350-500萬/uL，新生兒600-700萬/uL
增高表示真性紅細胞增多症，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，燒傷，休克等
降低表示貧血或出血
三.白細胞計數（WBC）
正常人為4000-10000/uL，新生兒15000-20000/uL，六個月至2歲嬰兒為11000-12000/uL
增高有兩種現象，病理性增高表示各種細胞感染，炎症，嚴重燒傷等；白血病，傳染性單核細胞增多症，類白血病反應等可高達幾萬到幾十萬。生理性增高，運動，體力勞動，疼痛刺激，極度恐懼，冷水浴，孕期都會發生生理性升高。
降低則是某些桿菌、病毒、原蟲感染，再障、粒細胞缺乏症、粒細胞減少症、惡性組織細胞並等，嚴重感染、化學、放射損傷均可減少。
白細胞增多常見於炎性感染、出血、中毒、白血病等。減少常見於流感、麻疹等病毒性傳染病以及嚴重敗血症，藥物或放射線所致等。
四.白細胞分類計數（DC，以比值計）
白細胞分為5類：
1.中性粒細胞（Gran），正常為0.5-0.7，增高或減低的原因與白細胞計數相同
增高：細菌感染，炎症
降低：病毒性感染
2.淋巴細胞（Lym），正常0.2-0.4，增多時常見於中性白細胞減少，結核，百日咳等；減少常見於中性白細胞增多。
增高：百日咳，傳染性單核細胞增多症，病毒感染，急性傳染性淋巴增多症，淋巴細胞性白血病
降低：免疫缺陷
3.嗜酸性粒細胞，正常0.005-0.05，增多見於寄生蟲病，過敏性疾病以及某些皮膚病。
增高：慢性粒細胞白血病，慢性溶血性貧血
4.嗜鹼性粒細胞，正常0-0.01，臨床意義不大
5.單核細胞，正常0.03-0.08，增多時見於急性傳染病恢復期
增高；結核，傷寒，瘧疾，單核細胞性白血病
五.血小板（PLT）；正常（100-300）%
增高：原發性血小板增多症，真性紅細胞增多症，慢性白血病，骨髓纖維化，症狀性血小板增多症，感染，炎症，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術，出血，脾切除後的脾靜脈血栓形成，運動後
降低：原發性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過敏性血小板減少症，瀰漫性血管內凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進
六.紅細胞沉降率
westergren法 男性0-15mm/h，女性0-20mm/h
iahinhkob法 男性0-8mm/h，女性0-12mm/h
增高：急性炎症，結締組織病，嚴重貧血，惡性腫瘤，結核病
降低；紅細胞增多症，脫水
七.網織紅細胞計數：正常（0.5-1.5）%
增高：溶血性貧血，大量出血，缺鐵性貧血，惡性貧血應用維生素B12時
降低：骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血，白血病
一般血常規看紅細胞計數，血紅蛋白測定，白細胞計數和白細胞分類計數即可！
小大熊Bear
首先血常規檢查前應空腹,但空腹並非不吃早餐這麼簡單.檢查前一天晚上,就應該避免吃油膩的食物,晚上八點之後更是應該禁食，十點鐘之後開始禁水。如果想要使檢查結果更理想,最好從檢查前一天就吃素。
其實血常規是很基本也是很重要的檢查項目。如果說把它當成為常規就說明很重要。就比如每天穿衣吃飯一樣。主要還是看它的三個指標。
1.白細胞；白細胞的數量、比例有無異常。（白細胞的正常範圍：成人 （4.0～10.0）×109／L； 兒童 （5.0～12.0 ）×109／L； 新生兒（15.0～20.0）×109／L。白細胞增多常見於急性細菌性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等）
2.血紅蛋白；檢查是否有貧血，以及貧血的類型。（血紅蛋正常值範圍:成人男:120-160g/l，成人女:100-150g/l，血紅蛋白兒童:110-150g/l)
3.血小板；(一般血液中血小板數量為（100~300）×10^9個/L，如血小板含量減少，多數血小板被破壞掉，如感染導致的；脾功能亢進；危害性射線對細胞的傷害；或者平常服用藥物時造成的副作用等。如血小板含量升高，如慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多症和原發性血小板增多症，骨髓纖維化早期等；繼發性增多見於急性感染，急性溶血等。)
當然有很多疾病未必會導致以上的問題，如果血常規有問題，要及時進行相關的檢查，明確病因，以免延誤病情。
