幽幽茶香72
說起頸動脈斑塊，人們首先想到的就是腦梗，事實也確實是這樣的，頸動脈斑塊提示腦梗發生的風險大大增加，但頸動脈斑塊只是全身體動脈粥樣硬化發生的觀察窗口之一，沒有頸動脈斑塊並不等於其它血管中沒有斑塊，更不等於不會發生腦梗、心梗等梗塞性疾病。
這是因為，頸動脈具有較為特殊的解剖結構，這裡有一個動脈的分叉，是較為容易發生動脈斑塊的部位，加之頸動脈位置表淺，比起心臟、腦血管等來說，彩超檢查非常方便又經濟，所以成為了一個體檢的常規項目，有調查顯示：中老年人體檢中發現長有頸動脈斑塊者超過三分之一。
實際上，全身的血管處於相同的生理環境中，當有頸動脈斑塊發生時，提示全身體的血管存在發生斑塊相同的風險，都可能發生動脈粥樣硬化繼而形成斑塊，這是動脈斑塊形成的機制所決定的。
首先，血管內皮在高血糖、高血壓、吸菸等因素的作用下受到損傷，就象河道的堤壩受到侵蝕而變的鬆軟而不平整，當河流中有雜物流過時，就會在這些不平整處積存下來，隨著積存量的增加，堤壩變的越來越不規整且不穩定。
其次，當河流的流速、流量等發生改變時，這些不穩定的堤壩就可能發生破潰、坍塌，要麼是決堤，要麼是積存的雜物被衝下來，直接堵塞河道或隨著河水漂流，隨時可能堵塞其它部位的河道，如果發生在腦血管中即相當於發生了腦出血或是腦梗塞。
特別是下列人群是容易發生動脈斑塊的人群，即便沒有長頸動脈斑塊，也應定期進行進一步檢查
，及時發現並採取措施降低心腦血管病發生的風險。
糖尿病患者
高血壓患者
高血脂患者
吸菸者
肥胖者
飲食不節者
缺乏運動者
生活不規律者
需要提醒的是：越來越多的證據表明，血脂異常，特別是血脂中的低密度脂蛋白升高，在動脈粥樣硬化及斑塊形成中是最危險的因素之一，即使沒有糖尿病、高血壓的人，長期血脂升高也將大在增加動脈斑塊發生的風險，因此健康成年人應至少每5年進行一次血脂檢查，糖尿病、高血壓、吸菸等高危人群應每3-6個月進行一次血脂檢查，將血脂控制在目標範圍內：
甘油三酯正常值：小於1.7mmol/L
總膽固醇正常值：小於5.17mmol/L
低密度脂蛋白正常值：小於3.37mmol/L，糖尿病、高血壓患者及心腦血管病患者應小於1.8mmol/L
高密度脂蛋白正常值：大於1.04mmol/L
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頸動脈是給大腦供血的主幹道，位置又接近體表容易被查出，因此，一說到“腦梗”，頸動脈斑塊就是我們想到的原因。
其實不然，腦梗的原因不單單是頸動脈的斑塊，還包括其他腦供血動脈斑塊，也包括其他部位的血栓流入腦中堵塞腦血管，還有小動脈閉塞引起，還有有些原因至今不明。
一、腦有兩套血供，頸動脈系統和椎動脈系統。這兩套動脈中任何一根動脈出現斑塊，都可能發生腦梗。
頸動脈系統在頸前部入腦，供應大多部分腦組織。椎動脈從頸椎兩側入腦，供應腦後部和腦幹組織。這兩套血管因為位於頸部，可以通過彩超檢查。
動脈粥樣硬化並斑塊形成是全身性情況，如果頸動脈被查出斑塊，一般其他部位也存在。
因此，頸動脈和椎動脈彩超檢查常作為評估腦梗危險的重要指標。
腦梗的發病原因還有很多
(1)其它部位的血栓脫落流入腦，最常見的是來自心臟的血栓。
房顫、心臟瓣膜病、心臟手術、心梗、心臟黏液瘤等都是常見的引起腦梗的心臟疾病。
(2)來自主動脈弓的血栓。其它少見的栓子：如脂肪滴、空氣、腫瘤細胞、寄生蟲、異物等。
(3)在腦動脈狹窄的基礎上(可能是先天性、或者是其他原因導致血管狹窄)，出現血流減少，如休克、麻醉藥過量、血壓降至過低等低血壓情況下。
(4)還有很多不明原因的腦梗原因不明。
總之，頸動脈斑塊不是腦梗的唯一原因，沒有頸動脈斑塊也可能發生腦梗，但確是腦梗的主要原因和評估指標。
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段醫生講科普
rybySh， 謝問，會得腦梗的，為什麼，請看回答。一，得腦梗除頸動脈班塊之外，還有其它的動脈一樣會堵。 其二，大多數腦梗不是班塊在那條動脈堵塞的問題，就是沒一個班塊分子在動脈或血管中同樣會發生腦梗。那就是心腦血管供血不足或供血不到。其比方就是一河流少水或乾涸，河流停止，不就難以運轉了嗎？ 其三，急性情緒發作會心梗腦梗，請大家高度注意。還有其它的原因，那少之，也應提防。所以，上因素提示，不要以為沒有頸動脈班塊，就不會得腦梗！供大家參考，請關注！
