來複湯：
山萸肉二兩，生龍骨搗細一兩，生牡蠣搗細一兩，生杭芍六錢，野臺參四錢，炙甘草二錢。
主治：（原文）治寒溫外感諸症，大病瘥後不能自復，寒熱往來，虛汗淋漓；或但熱不寒，汗出而熱解，須臾又熱又汗，目睛上竄，勢危欲脫；或喘逆，或怔忡，或氣虛不足以息，諸證若見一端，即宜急服。
筆者按：
1.（歌絕筆者編的）：來複湯救虛脫亡，龍牡參萸芍草藏。
2.在劑量上有兩種考量，以一錢為例，有3克之說，也有5克之說。個人覺得張錫純著作可以參考一錢為5克劑量，一兩為50克。
3.張氏著作中龍骨、牡蠣除特殊病例單獨說明之外，都生用入藥。杭芍即白芍。臺黨即黨參，由於現在多是種植，應用劑量可以適當加大。
4.用於急救類的中醫方劑，都有一個共同的特點，就是用量一定要足，即使像附子一類的藥也要如此。但是煎好以後，服用時卻要少服頻服，一邊觀察療效，一邊喂服，根據病人的情況酌情加減進退，使救人之藥力時時相續，又不至於太過而傷到人為原則。而此方所用諸藥，安全可靠，可以放膽用之。
此方中最難得的是，張氏對山茱萸的論述，可謂發古人所未發。
摘：萸肉之性，不獨補肝也，凡人身之陰陽氣血將散者，皆能斂之。
故救脫之藥，當以萸肉為第一。
凡人元氣之脫，皆脫在肝。故人虛極者，其肝風必先動，肝風動，即元氣欲脫之兆也。…萸肉即能斂汗，又善補肝，是以肝虛極而元氣將脫者服之最效。…救脫斂汗，山茱萸功用之妙，真令人不可思議矣。
筆者按：凡遇盜汗者，無論病由，每方必重用山茱萸20到30克，必效。
分享到:
閱讀更多 中醫實戰筆記 的文章
