来复汤：
山萸肉二两，生龙骨捣细一两，生牡蛎捣细一两，生杭芍六钱，野台参四钱，炙甘草二钱。
主治：（原文）治寒温外感诸症，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓；或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜，势危欲脱；或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息，诸证若见一端，即宜急服。
笔者按：
1.（歌绝笔者编的）：来复汤救虚脱亡，龙牡参萸芍草藏。
2.在剂量上有两种考量，以一钱为例，有3克之说，也有5克之说。个人觉得张锡纯著作可以参考一钱为5克剂量，一两为50克。
3.张氏著作中龙骨、牡蛎除特殊病例单独说明之外，都生用入药。杭芍即白芍。台党即党参，由于现在多是种植，应用剂量可以适当加大。
4.用于急救类的中医方剂，都有一个共同的特点，就是用量一定要足，即使像附子一类的药也要如此。但是煎好以后，服用时却要少服频服，一边观察疗效，一边喂服，根据病人的情况酌情加减进退，使救人之药力时时相续，又不至于太过而伤到人为原则。而此方所用诸药，安全可靠，可以放胆用之。
此方中最难得的是，张氏对山茱萸的论述，可谓发古人所未发。
摘：萸肉之性，不独补肝也，凡人身之阴阳气血将散者，皆能敛之。
故救脱之药，当以萸肉为第一。
凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动，肝风动，即元气欲脱之兆也。…萸肉即能敛汗，又善补肝，是以肝虚极而元气将脱者服之最效。…救脱敛汗，山茱萸功用之妙，真令人不可思议矣。
笔者按：凡遇盗汗者，无论病由，每方必重用山茱萸20到30克，必效。
分享到:
閱讀更多 中醫實戰筆記 的文章
