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全科掃地僧
冠心病指冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，臨床上將冠心病分為慢性穩定型心絞痛和急性冠脈綜合徵(ACS)兩大類。
1. 穩定型心絞痛
是慢性心肌缺血癥候群中最常見的臨床類型，主要發病機制為需氧增加，冠狀動脈供血供氧不足，心肌發生急劇的、暫時的缺血缺氧所引起的臨床綜合徵，可伴心功能障礙，但無心肌壞死。胸痛症狀往往經休息或舌下含服硝酸甘油後迅速消失。
- A. 阿司匹林(Aspirin)和ACEI
- B. β-受體阻滯劑和控制血壓(Blood pressure)
- C. 控制膽固醇(Cholesterol)和吸菸(Cigarette)
- D. 控制飲食(Diet)和糖尿病(Diabetes)
- E. 健康教育(Education)和運動(Exercise)
2. 急性冠脈綜合徵(ACS)
ACS又分為不穩定型心絞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)[ST段是心電圖中的一部分，正常應該與基線持平，抬高就是相對基線而言的]。ACS有共同的病理生理學基礎，即在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，發生斑塊破裂或糜爛、潰瘍，併發血栓形成、血管收縮、微血管栓塞等導致急性或亞急性的心肌缺氧減少。
1. UA和NSTEMI
UA是介於穩定型心絞痛和心肌梗死之間的臨床狀態，它是ACS中的常見類型。當UA患者伴有血清心肌標誌物明顯升高時，即可確診NSTEMI。
UA和NSTEMI胸部不適的部位和性質與典型的穩定型心絞痛相似，但程度更重，持續時間更長，可達30分鐘，胸痛可在休息時發生。UA和NSTEMI的症狀一般有以下3個特徵之一：
- ①靜息時或夜間發生心絞痛，常持續20分鐘以上
- ②新近發生的心絞痛（病程2個月以內）且程度嚴重
- ③近期心絞痛逐漸加重，疼痛放射到新的部位
發作時可有出汗、噁心、嘔吐、心悸或呼吸困難等表現，原來可以緩解心絞痛的措施現在無效或不完全有效。
2. STEMI
STEMI應該是冠心病中除心臟猝死外最嚴重的類型了。看一組數據就知道了，雖然歐美最近10幾年急性心肌梗死的死亡率降低了約30%，但是對於1/3的患者仍是致命的，其中50%的死亡發生在發病後1小時內，原因為心率失常(室顫最多見)。所以對於急性心梗患者，時間就是生命！當然，急性腦梗也是！
臨床症狀較多，不一一細說，時間就是生命！那它發病前有哪些警示呢？
- (1)半數以上患者發病前數日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀
- (2)心絞痛發作較以往頻繁、性質較劇烈、持續時間長、含服硝酸甘油無效，心絞痛發作多無明顯誘發因素
- (3)疼痛時長伴有噁心、嘔吐、大汗、心動過速等
冠心病還有其他類型的表現形式，沒有一一說了。
冠心病控制的好，壽命還是很有保障的！
倩Sur
得了冠心病能活多久？
這個問題太籠統，幾乎無法回答。
沒有人知道得了冠心病能活多久，因為要根據患者的病情病史來具體分析，更何況天有不測風雲 人有旦夕禍福。
冠心病是一個籠統的說法，它是一種人體機能逐漸退化後必然出現的疾病。它的發生發展還會受到年齡、飲食習慣、高血壓、糖尿病、高脂血症等很多因素的影響。
在急診室，我經常能夠遇見很多冠心病患者，尤其是急性冠脈綜合徵的患者。
每一個人的病情都是不同的，每一個人的結局也是不同的。
某一天，我接連搶救了三位急性冠脈綜合徵的患者。
第一位是五十歲的男性，飲酒後胸悶氣喘一小時來院。
這個患者明明知道自己有高血壓病，甚至知道自己有“心臟病”卻依舊在生活上我行我素。
他拒絕用藥，忽視高血壓冠心病的理由是：擔心一旦用藥後便停不下來。
第二個患者是70歲的老年男性，因為胸痛三十分鐘來到急診。
他被診斷為急性心肌梗死，經過pci手術後康復出院。
第三位患者是一位69歲的男性患者，因為胸痛四小時來院。
對於急性心肌梗死患者來說：長途轉運是一件極其危險的事情，患者的病情隨時有發生惡化的可能。
我舉這三個故事的目的是想告訴大家：得了冠心病後還能活多久是一個無解的問題，除了病情之外還要看經濟和健康意識。
而醫生，只會看病，不會算命！
最後一支多巴胺
古人云“生死由命”，然今人已然不再做如此之想，但冠心病這病，有時又讓你懷疑是不是命了！
如果你僅僅是冠心病 穩定性心絞痛，你在生活方式上重視了，改變了不良生活習慣遵從醫囑，正規吃藥，那你的生命跟正常人可能相差不大。若仍“雖千萬人吾往矣”，抽菸、喝酒、熬夜、大魚大肉，那你這是作死，凡人是救不了你的了。
冠心病的預後，取決於以下幾點：
- 病情輕重 急性心肌梗死當然比心絞痛來說預後當然差一些，多支病變者當然比單支病變的嚴重。
- 是否及時就醫 急性心肌梗死2小時內手術成功率遠遠大於12小時之後了撒。
- 醫療條件的可及性 你在省城還是在鄉鎮，很有可能就決定了你是否還有救。
- 個人的認識及有沒有規範化治療 你的健康觀念及健康觀念形成後的具體行動，決定著你是否生病及生病後能否好轉。
- 個人心態 輕鬆愉快的心情當然能有效促進康復，焦躁的情緒只會加重病情。
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對於有冠心病的朋友，隨身攜帶硝酸甘油在身上是必要的，重要速效救心丸也證實有效。而長期的生活方式調節，規範的血脂、血糖、血壓管理，將能夠有效的提高生活質量，延長壽命。
白蓮醫道
患了冠心病不能用活多久來下結論，冠心病也就是冠狀動脈硬化性心臟病，平時的症狀主要是由於冠狀動脈狹窄產生缺血，缺氧而引起心慌，心絞痛，氣緊等症狀，解決辦法:用中醫中藥根據症狀從幾個方面醫治，一，活血化於，二，軟堅散結，三，擴張血管一定能改善患者的症狀，逐步緩解病情。
