順產有哪四大產程?

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過去把順產分為三大產程,現在把產後兩小時的觀察期也算作一個產程,稱為第四產程。那麼順產具體都有哪四大產程呢?

第一產程:即宮頸擴張期,是指宮頸口從閉合到完全開到10釐米的過程,也就是俗稱的“開十指”。通常初產婦需要11-12小時左右,也可能延長至24小時。經產婦需要6-8小時,有時延長至14小時。

當宮口開到3釐米時,子宮會出現逐漸增強的規律性宮縮,即產前陣痛,這也是產婦感覺最痛的時候,此時儘量聽醫生的話,可通過調整姿勢,按摩腰部,深呼吸等辦法來減輕疼痛。第一產程圖示如下:

第二產程:是指從宮頸口完全打開,直到胎兒娩出的過程。產程儘管宮縮更加強烈,但產婦的痛感已大為減輕,許多人感到一股股頻繁的力量向下身衝擊,會不由自主地用力。此時胎頭繼續不斷下降,位置越來越低,陰道口可見胎頭,最後胎兒完全娩出。第二產程時間較短,初產婦一般需要1-2小時,經產婦更快,從幾分鐘到1小時不等。

第三產程:胎盤娩出期。是指胎兒娩出後,子宮再一次收縮,將胎盤從子宮壁上完全剝離,最後排出體外。胎盤自然娩出時間一般在30分鐘以內,超過30分鐘需要醫生手動剝離。

第四產程:產後2小時觀察期。第三產程結束後,產婦仍然需要留在產房觀察,如果兩小時之內產婦身體狀況正常,就推回病房休息。如果出現心跳血壓異常或大出血等危險情況,醫生會馬上緊急處理。

第一產程時間是最長的,也是最難熬的階段,產婦一定要抓住宮縮間隙補充水分和體力,儘量不要大喊大叫,留足體力,如果這時候大喊大叫把力氣用光了,第二產程真正需要用力的時候反而使不上勁兒,對產婦和胎兒都大為不利。


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第一產程

從有規律的宮縮到子宮口全部打開。第一胎的產婦往往需要10到12個小時,二胎產婦也要經歷4--10個小時。這是最疼的階段。

➤ 如何緩解陣痛?

不要用力掙扎

第一個過程子宮口張開的時候,不要大喊大叫,奮力掙扎,這樣不但毫無用處,反而把體力消耗殆盡,不利於第二個生產過程。也是需要你賣力的過程。

調整呼吸

真疼來襲,媽媽們及時調整呼吸,準一注意力,不注意力集中在呼吸上。

適當運動

不疼的時候多走動,有利於子宮擴張。不要一直躺在床上一動不動,這對減輕真疼沒有任何作用。

補充體力

陣痛間歇抓緊時間活動,上廁所、吃飯,為接下來生產儲存能量。

聽聽舒緩的音樂

可以在手機中下載一些舒緩的音樂,這樣也能轉移注意力。

丈夫也別閒著

可以讓自己的老公握著自己的手進行撫摸,給予鼓勵。不要讓妻子感到自己是孤軍奮戰。在陣痛早期多陪老婆走走。

第二產程

子宮頸完全打開到分娩完成為止,頭胎媽媽需要1-2個小時,非頭胎媽媽需要30分鐘到1個小時。

➤ 如何緩解陣痛?

採取有利的體位姿勢

胎兒要從產道出來,即使在不舒服也要保持仰臥,雙腿儘量向外打開,膝蓋保持彎曲,方便醫生協助分娩。

配合宮縮用力

每次宮縮用力3次,產婦一定聽從大夫的指引,配合醫生用力。

注意休息

宮縮停止,產婦要放鬆,不要再用力,這是在用力也沒有任何作用,反而消耗體力。在宮縮間歇做幾次深呼吸,為下一次宮縮做準備。

不必收縮肛門

胎兒的頭在產道迴旋,並隨著宮縮向產道出口遊近,這會讓媽媽不自主的憋氣,產生想大便的感覺,甚至有憋不住的感覺,這是寶寶小腦袋向下壓迫導致的,不需要擔心而收縮肛門,這樣反而會影響寶寶向下遊近,延長生產時間。

第三產程

寶寶和胎盤都產出體外,需要5--30分鐘。這時候媽媽要注意休息。隨後醫生會幫產婦做收拾和清理的工作。如外陰有裂口或者側切的縫合。

➤ 如何緩解陣痛?

不要用手碰下腹部

太偏沒有排出體外前,產婦不要用手碰觸下腹部,以免刺激下腹造成子宮口反射性收縮,阻礙胎盤順利排出。

儘量張開雙腿,方便醫生處理

胎盤排出後,醫生會給外陰消毒清潔,產婦要張開雙腿配合醫生的工作。

積極配合醫生縫合傷口

生產完成後,產婦感覺陰部有傷,醫生要馬上縫合。為了更好讓醫生處理,雖然媽媽已經很疲勞,但是要繼續忍耐,採取醫生要求的姿勢,配合醫生。只有這樣才能讓醫生快速進行縫合傷口,不至於對以後性生活造成影響。

第四產程

產後1-2小時,產婦處於較虛弱的狀態。除了看看自己辛苦生下的寶貝,你要做好以下幾件事。

1、寶寶第一次排便要告訴醫生。

2、可以喝點熱水或者熱湯來補充體力。

3、用熱毛巾熱敷腰部緩解疼痛。

4、這是給老公的建議,要多陪在妻、子身邊,輕輕按摩疼痛部位,有利於緩解子宮收縮帶來的疼痛和惡露的排出。

雖然產程是麻麻們的關鍵時刻,但產前的充分準備才是重中之重!

希望對你有幫助~


婦科醫生張澤梅

產程指女性自然分娩胎兒的真實全過程,主要分為四個階段,受產力、產道、胎兒以及產婦的精神心理四個因素影響。

產程中有哪些禁忌你知道嗎?分娩過程中吃什麼助產呢?喝蜂蜜水可以縮短產程嗎?下面讓我們來全面瞭解一下產程。

什麼是產程?

產程,顧名思義,即女性自然分娩胎兒的真實全過程,產程主要受產力、產道、胎兒以及產婦的精神心理四個因素影響。四個要素的相互配合、協調都必不可少,任何一個環節發生意外或異常,都不利於產程的順利進行,否則就不得不以剖宮產收場。

第一產程

從規律的子宮收縮至宮口全開。初產婦10-12個小時,經產婦4-10小時,這產程是最痛的一個過程。

緩解陣痛方法:

1.不要用力掙扎

第一產程宮口擴張的時候,不要在那裡大喊大叫、掙扎,把力氣用光了,第二產程怎麼有力氣把寶寶生下來呢?

2.調整呼吸

陣痛來的時候趕緊根據拉瑪澤法調整呼吸,痛的時候把注意力用在呼吸上,放鬆肌肉。

3.適當運動

不痛的時候多走動,有助於宮口擴張。不要躺在床上不敢動,這樣對減輕疼痛是沒有任何幫助的。

4.補充體力

陣痛結束後抓緊時間走動、上廁所、進食,為接下來生孩子提供能量。

5.聽聽舒緩音樂

可以下載一些自己喜歡聽的歌曲,聽聽給寶寶做胎教的音樂,也很有轉移注意力鎮定的作用哦。

6.丈夫別閒著

丈夫握住妻子的手進行撫摸,並不斷給予鼓勵,不讓妻子感到孤立無援。在陣痛早期儘可能攙扶妻子多下來走動,促使胎頭下降,縮短產程。

第二產程

從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為止。初產婦需1~2小時,經產婦30-60分鐘。

緩解陣痛方法

1.擺好姿勢

由於胎兒就要從產道娩出,即使再不舒適也要注意保持仰臥、雙腳儘量張開、膝蓋彎曲的姿勢,以方便醫生協助分娩。

2.配合宮縮用力

一次宮縮時大約要用力3次,產婦要遵照醫生的指導,在宮縮時務必配合用力。

3.注意休息

在宮縮停止時產婦要立即全身放鬆休息,不要用力。這時用力不僅沒有作用,反而會使產婦精疲力盡,影響順利分娩。應該趁機做2~3次腹式深呼吸,為下一次宮縮時的用力做準備。

4.不必收縮肛門

胎兒的頭在產道里迴旋,並隨著子宮收縮向產道出口前進,使產婦不自主地使勁憋氣,產生想排大便的感覺,甚至會有憋不住的感覺。這是胎頭向下壓迫所致,不必因擔心而收縮肛門,這樣會影響胎頭下降。

第三產程

從胎兒娩出至胎盤娩出,需5~30分鐘。胎兒娩出後注意體息。隨後,醫生會替孕婦收拾整潔,如外陰有裂口,則會做局部的縫合。

緩解陣痛方法

1.不要用手去碰下腹部

在胎盤尚未娩出之前,產婦不要用手去碰觸下腹部,以免刺激下腹造成子宮頸口反射性地收縮,阻礙胎盤順利娩出。

2.儘量地張開雙腿、利於醫生處理

胎盤娩出之後,在外陰部消毒乾淨前,產婦要儘量將雙腿張開,以方便醫生進行處理。

3.積極配合醫生縫合傷口

胎盤娩出後,如果產婦會陰部有傷,醫生要馬上進行縫合。為了更好地讓醫生處理,雖然非常疲累,但要繼續忍耐,並採取醫生要求的姿勢,堅強地與醫生充分進行配合。這樣才能方便醫生縫合陰道壁及陰道入口的傷口,不至於使日後的性生活受到影響。

第四產程

產後1-2小時,助產士在觀察產婦生命體徵及宮縮情況正常,出血正常後送回病房休息。

緩解陣痛方法

1.產後1-2小時,產婦處於比較虛弱的狀態,除了看一看剛出寶寶生的之外,產婦要注意休息。

2.可以喝點熱水或者熱湯補充體力。

3.可以拿熱毛巾捂一下腰部緩解一下疼痛。

4.丈夫多多陪在妻子身邊,輕輕按摩疼痛部位,可以幫助緩解疼痛。休息時,將枕頭、坐墊等柔軟的東西墊在膝窩下,以放鬆肌肉減輕腰痠痛。  

如何避免產程過長?

1.注意做好產前檢查,能降低分娩意外發生率。

2.孕期堅持適當運動,產前多走動。

3.放鬆心情,樹立信心,不要過於緊張、害怕,可以聽一些曲調輕鬆的歌曲。

4.家人多陪伴在產婦身旁,多鼓勵,可以講一些笑話。

5.聽從醫護人員的指導用力,能忍則忍,一定不要高聲喊叫;在宮縮輕微時深呼吸,宮縮時使勁。

6.適當吃一些食物,及時補充能量,保證產力。


傷春悲秋

總產程是分娩的全過程,從肚子開始出現規律的疼直到胎兒胎盤娩出並加上產後2小時觀察,一共分為四產程,如下圖所示:

第一產程

又叫“宮頸擴張期”,就是開宮口的過程,從開始規律的宮縮到宮口開全(10cm)。初產婦的這個過程會長一些,大概需要11-12個小時;經產婦就開的就比較快,大概6-8小時。

第二產程

又叫“胎兒娩出期”,從宮口開全到寶寶娩出的過程。初產婦大約需要1-2小時,經產婦很快,幾分鐘就能娩出寶寶,也有的時間較長,大概1小時左右,最新的專家共識認為胎心好的情況下初產婦可以觀察到3個小時,經產婦可以觀察到2個小時。

第三產程

又叫胎盤娩出期,從寶寶娩出到胎盤胎膜娩出的過程,大概需要5-15分鐘,最長不能超過30分鐘,沒有初產和經產之分。

第四產程

也就是產後觀察2小時,在這2小時裡需監測產婦的血壓脈搏、陰道出血情況、子宮收縮的情況、膀胱充盈的情況,以便及時發現產後出血等併發症。

每個產程都有不同的時限,醫生就是根據這個時限來進行產程中的干預和處理的。


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