類風溼關節炎

1，類風溼關節炎的發病機制尚不明確，受涼、勞累、熬夜等是類風溼關節炎的誘因之一。因此，平時做好關節的保暖，注意休息，避免熬夜，對於類風溼關節炎患者來說是十分重要的。2，有研究表明，肥胖和吸菸不僅增加類風溼關節炎的發病率，也會加重病情，因此合理飲食，減肥和戒菸都是需要注意的。3，晨僵是類風溼關節炎的一個常見症狀，表現為晨起後關節出現僵硬不適，常持續1小時以上，活動後可緩解，因此適量的運動對於改善類風溼關節炎的病情是有好處的。2018年新發布的《中國類風溼關節炎診療指南》中提到，每週堅持1-2次的有氧運動（而非高強度的體育活動），不僅有助於改善患者的關節功能和提高生活質量，還有助於緩解疲勞感。大家可以選擇一些簡單的關節拉伸運動，或者散步、騎自行車、練太極等低強度的有氧運動。但是要注意的是，運動量不宜過大，而且在疾病急性發作時，需要充分的休息和關節制動，而不是盲目的運動。

骨關節炎

，是一種退行性病變，好發於負重關節及活動量較多的關節，如頸椎、腰椎、膝關節、髖關節等，系由於年齡增長、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生。臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。簡單來說，就是“年紀大了，機器壞了”的意思。那麼，這類病人平時應該怎麼保養呢？

既然這病是“機器過度使用”引起的，那麼減少關節的負重及活動量是十分必要的。例如，肥胖患者需要減肥，控制體重；膝骨關節炎的病人儘量少走遠路，可以使用手杖等輔助行走，減少雙膝關節的磨損。第二，儘量避免上下樓梯、長時間下蹲及爬山等損傷關節的運動，可以選擇游泳、騎車等負重較輕的運動。第三，選擇鬆軟、有彈性的鞋子，這樣可以減輕重力對關節的衝擊，減輕關節磨損。

天天博士講風溼

那麼類風溼性關節炎應該怎麼診斷呢?首先我們要根據患者的臨床表現來判斷，比如患者出現了關節疼痛、晨僵、關節變形，就高度懷疑是不是有類風溼性關節炎，然後通過一些常見的實驗室檢查最終進行確診。

類風溼性關節炎首選的實驗室檢測是是自身抗體檢測，這種自身抗體的檢測在疾病早期既能被檢測出來，主要的自身抗體有類風溼因子(主要檢測的IgM型RF，其滴度一般與RA的活動性和嚴重性呈正比例，但是RF並不是RA的特異性抗體)，若血清型RF陰性可選擇抗角蛋白抗體譜(如APF、AKA、AFA等)。炎性標註物(血沉ESR和C反應蛋白CRP)的檢測與疾病的活動性相關。除此之外還有X線檢測可以觀察疾病的分期：Ⅰ期可見關節周圍軟組織腫脹影、關節端骨質疏鬆;Ⅱ期可見關節間隙變窄;Ⅲ期可見關節面出現蟲蟲蝕樣改變;Ⅳ期可見關節半脫位和關節破壞後的纖維化和骨性強直。

所以檢測可以早期發現疾病，並且可以判斷疾病的輕重，其中特異性較高的是類風溼因子陽性。